中药封包治疗四肢骨折术后患肢肿胀的观察及护理

中药封包治疗四肢骨折术后患肢肿胀的观察及护理

李媛媛  常柳【通讯】

洋县中医医院  骨伤科  陕西洋县  723300

[摘要]目的：观察中药封包对四肢骨折术后患肢肿胀的临床护理效果。方法：将我院收治的四肢骨折患者，随机分成两组，每组90例。研究组在常规护理的基础上配合中药封包法进行治疗，并与对照组（常规护理）进行对比。结果：术后7d,研究组患者患肢肿胀例数明显少于对照组患者(P<0.05)；在对两组患者术后疼痛评分和肿胀消失时间进行比较分析，结果显示，研究组患者四肢骨折术后疼痛评分、术后肿胀消除时间低于对照组患者(P<0.05)。结论：在四肢骨折术后患肢肿胀病人的护理过程中，采用中药封包的方法，患肢肿胀消退速度明显提高，减轻了患者的痛苦，值得临床推广应用。

[关键词]中药封包；四肢骨折；患肢肿胀；护理效果；观察

四肢骨折手术会对患肢的静脉回流和动脉供血状况产生较大的影响，使患肢无法得到有效的营养和血液供给，从而引起患者术后肢体肿胀的可能性增大，骨折愈合时间延长，加重患者的痛苦，影响患者的恢复[1]。本研究以2023年3月至2023年9月收治的180例四肢骨折患者为对象，采用常规护理为主，辅以中药封包结合护理措施，对90例四肢骨折患者进行疗效观察，并进行疗效评价。

1资料与方法

1.1一般资料

选取该科收治的180例四肢骨折患者。本组患者中男性患者115例，女性患者65例，年龄7-78岁，平均年龄43.4岁，平均住院日14.5d。将该组患者随机分为对照组和研究组，各90例。对比两组患者一般资料(P>0.05)。

1.2方法

对照组术后采用常规护理模式。在护理过程中，保持肢体良肢位，抬高患肢，增加静脉回流，促进肿胀消退。观察切口渗血，患肢末梢血运及感觉情况，保持创面干燥。进行疼痛评估，根据患者的疼痛程度遵医嘱采取合适的止痛方案。加强患者的健康宣教，给予饮食、心理、功能锻炼指导，告知患者引起术后压力性损伤、便秘、深静脉血栓等并发症的发生原因并落实预防措施。

在常规护理的基础上，加用中药封包的方法进行治疗。中药配方：大黄450克，芒硝150克。把上述药物打成粉末混合，装进棉布袋中，敷于患肢肿胀瘀紫处，用一次性中单包裹，防止中药污染床单元。同时避开手术切口敷料位置，4-6小时取下，注意观察患者肿胀消退情况及周围皮肤状况。

1.3观察指标

观察和记录两组患者临床护理效果，并且评价患者患肢肿胀程度：I级肿胀：患肢皮肤存在皮纹，相较正常皮肤来说表现紧张；Ⅱ级肿胀：患肢皮肤皮纹消失，相比较正常皮肤来说表现紧张，无水泡，皮肤温度稍有升高：Ⅲ级肿胀：患肢皮肤无皮纹，比较正常皮肤来说表现紧张，无水泡，皮肤温度升高明显。采用视觉模拟评分法(VAS)量表评估患者的术后疼痛程度，详细记录患者术后肿胀消除时间。

1.4统计方法

采用SPSS20.0统计学软件对所有患者数据资料进行分析处理，计数资料(%)采用X2检验，计量资料(x±s)采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1对比分析两组患者术后7d患肢肿胀程度

术后7d,察组患者患肢无肿胀、I级肿胀例数、Ⅱ级肿胀例数均少于对照组(P< 0.05)。见表1。

表1 两组患者患肢的肿胀程度比较[n(%)]

2.2比较两组患者VAS评分以及肿胀消失的时间

两组患者在术后疼痛评分和术后肿胀消失(P<0.05)。见表2。

表2两组患者VAS评分以及肿胀消失的时间比较(x±s)

3讨论

四肢骨折术后常常伴有肿胀，这属于中医骨伤科“伤筋”的范畴。其基本发病机制是由于瘀血阻滞、骨折后经络损伤等原因，导致血液离开了经脉，滞留在关节和皮下，堵塞了经脉，从而出现红肿[2]。如果不及时进行有效的治疗，骨折后肢体肿胀可能会引发更多的并发症。而对肢体骨折患者进行手术后的护理，可以大大降低其并发症的发生率。此外，疼痛对病人的恢复有很大的影响，因此护士需要在医生的指导下，根据病人的疼痛程度给药[3]。

在本次研究中，研究组接受了传统的护理，同时采用了中药封包护理。这是一种常见的中医治疗方法，通过封包外用，可以使药物成分进入血液，促进局部血液循环和新陈代谢。研究结果显示，手术7天后，研究组患肢无肿胀、Ⅰ级、Ⅱ级肿胀的人数少于对照组（P <0.05）。然而，两组中Ⅲ级肿胀的例数没有显著差异（P>0.05）。与对照组相比，研究组的肿胀消退速度明显更快（P<0.05）。郭霞等的研究也发现，采用中药外敷治疗手足骨折后，患肢的肿痛天数明显缩短，这与我们的研究结果相符合。此外，通过对四肢骨折手术后患肢肿痛的护理干预研究，发现治疗7天后，研究组的肿胀时间明显短于对照组。这些结果表明，中药封包护理对于减轻四肢骨折手术后的肿胀和疼痛具有积极作用。

综上所述，在四肢骨折患者的术后治疗护理过程中，采用中药封包的方法，不仅可以促进患肢肿胀消退，还减轻了疼痛，缩短了住院时间，值得临床推广应用。

参考文献

[1]胡洁容, 范萌, 姚丽. 中药封包治疗四肢骨折患肢肿胀的观察及护理[J]. 中国民间疗法, 2020, 28(14):87-88.

[2]王丽娟, 王金英, 王千. 中药封包治疗四肢骨折患肢肿胀的临床效果观察[J]. 中国中医药科技, 2019, 26(3):478-480.

[3]李玉梅, 王晓红, 陈爱华. 中药封包治疗四肢骨折患肢肿胀的疗效及护理[J]. 中华护理杂志, 2017, 52(8):983-985.