分析单期与双期正畸治疗对安氏Ⅱ类错[牙合]畸形的临床效果

分析单期与双期正畸治疗对安氏Ⅱ类错[牙合]畸形的临床效果

马玉云

安康市中医医院/安康市口腔医院 口腔科 陕西安康 725000

摘要：目的 深入研究单期与双期正畸治疗对安氏Ⅱ类错[牙合]畸形的临床效果。方法 此研究选取56例患者为对象，依据患者的治疗措施的不同划分患者为单期组（n=28）和双期组（n=28）。单期组实施单期治疗，双期组实施双期治疗，比较两组治疗前后的PAR值和面部美学评分。结果 治疗后，两组牙齿拥挤度和中线PAR值对比后没有意义（P＞0.05）；双期组左侧磨牙关系和右侧磨牙关系的PAR值比单期组低；双期组中患者面部美学评分比单期组高，数据对比后有意义（P＜0.05）。结论 相较于对安氏Ⅱ类错[牙合]畸形患者实施单期正畸治疗，对患者运用双期正畸治疗方式效果更好。

关键词:单期与双期正畸治疗；安氏Ⅱ类错[牙合]畸形；临床效果

安氏Ⅱ类错[牙合]畸形是口腔正畸临床当中常见的一种错颌类型，会对患者的面部美观程度造成极大的影响，因此，给予患者的治疗措施极为重要[1]。本文选择56例患者为对象，深入研究单期与双期正畸治疗对安氏Ⅱ类错[牙合]畸形的临床效果。

1资料与方法

1.1一般资料
   此研究中选取2021年8月至2023年7月至本院进行安氏Ⅱ类错[牙合]畸形治疗的56例患者为对象，依据患者治疗措施的不同划分患者为单期组（n=28）和双期组（n=28）。单期组间男15例，女13例，年龄为9岁至18岁之间，平均（12.89±1.28）岁。双期组间男17例，女11例，年龄为9岁至18岁之间，平均（10.52±1.37）岁。两组所有的资料运用软件比较后无意义（P＞0.05）。

1.2方法
   单期组实施单期治疗，在实施矫治前需要拔除前磨牙。第一阶段排齐整平牙列；第二阶段采取0.019×0.025不锈钢方丝及微种植钉支抗，在双侧侧切牙与尖牙之间放置游离牵引钩，对患者运用颌内和颌间牵引，内收上前牙，关闭拔牙间隙；第三阶段进行精细调整，建立良好的咬合关系。

双期组实施双期治疗，方法是：一期治疗：采取Twin-Block功能性矫治器改变上下颌骨的生长方向和生长量，从而协调上下颌骨关系，便于重新确立好咬合关系，初步改善患者的面型。Twin-Block功能矫治器初戴前3天逐渐增加佩戴时间，待适应后24小时佩戴（刷牙、清洁除外），4—6周后开始分次降低上合垫，以促进下颌磨牙的垂直萌出，一般经过4-6次复诊后可将上颌合垫全部磨除，上下颌磨牙建合，然后再分2-3次磨出下合垫，使前磨牙区建合。磨除合垫时，应保持上下合垫70°角斜面相互锁结的解除方式。对功能矫治器进行摘除之后，对患者治疗前后头颅侧位片进行比较，进行二期固定矫治。

1.3观察指标
比较两组治疗前后的PAR值和面部美学评分。

1.4统计学处理
   研究数据分析软件为SPSS22.0统计学软件包，计量资料的检验方法为t检验，P＜0.05有意义。

2结果

2.1两组中患者治疗前后的PAR值对比
治疗后，双期组中患者的左侧磨牙关系和右侧磨牙关系的PAR值比单期组低，数据在运用软件对比后显示有意义（P＜0.05），两组中患者的牙齿拥挤度和中线PAR值对比后显示没有意义（P＞0.05）。详细见表1。

表1两组中患者治疗前后的PAR值对比（x±s，分）

2.2两组中患者治疗前后的面部美学评分对比
治疗后，双期组中患者面部美学评分比单期组高，数据在运用软件对比后显示有意义（P＜0.05）。详细见表2。

表2两组中患者治疗前后的面部美学评分对比（x±s，分）

3讨论

临床中针对安氏Ⅱ类错[牙合]畸形的治疗，单期正畸治疗和双期正畸治疗均可以取得较好的临床效果[3]。单期治疗期间，牙体移动对牙齿周围组织的影响较小，单期治疗的时间较短，一般在1~2年内可看到矫治效果，而且患者的协作性和配合度较高，患者可能会感到矫治的过程较轻松。双期治疗一般治疗时间较长，也更为复杂，需要患者长期配合诊疗

[4]。但与单期治疗相比，双期治疗可以更好地纠正骨性畸形，协调上下颌颌骨的正常生长发育，保护牙周组织[5]。本研究结果显示，治疗后，两组牙齿拥挤度和中线PAR值对比后没有意义（P＞0.05）；双期组左侧磨牙关系和右侧磨牙关系的PAR值比单期组低；双期组中患者面部美学评分比单期组高，数据对比后有意义（P＜0.05）。

总之，相较于对安氏Ⅱ类错[牙合]畸形患者实施单期正畸治疗，对患者运用双期正畸治疗方式效果更好。

参考文献：
[1]刘波,刘映伶,吴利萍.正畸微型种植体对安氏Ⅱ类错牙合畸形患者美学疗效的影响[J].中国美容医学,2021,30(11):138-140. 
[2]李光壮,黄东元,陈彦娟.自锁托槽矫正治疗安氏Ⅱ类1分类错牙合对患者疼痛度及舒适度的影响[J].医药前沿,2021,11(25):56-57.

[3]彭文文,杨文涛,叶欢娣,等.青少年安氏Ⅱ类错牙合畸形的正畸疗效及美观性观察[J].中国美容医学,2021,30(11):124-127. 

[4]张婷婷.双期矫治法与单期矫治法治疗骨性Ⅱ类错牙合的效果对比[J].当代医药论丛,2021,19(13):43-44.
[5]王聪聪,张晓燕.对比双期与单期正畸治疗安氏Ⅱ类错颌畸形的临床效果[J].中外医疗,2023,42(21):49-52.