开州区赵家街道社区卫生服务中心 邮编:405400
【摘要】目的:分析老慢支实施延续性护理的影响。方法:将86例老慢支患者作为样本,奇偶法分组,有比照组、延续组,均有43例,比照组为常规性护理,延续组为延续性护理,样本在2022年12月-2023年12月入选,评估生活质量,观察自护能力。结果:生活质量在延续组高于比照组,P<0.05。自护能力在延续组高于比照组,P<0.05。结论:延续护理能改善生活质量,提高老慢支患者自护能力。
【关键词】老慢支;影响分析;延续性护理
慢性支气管炎缺乏特异性,属于慢性炎症病变,靶器官为气管黏膜、支气管黏膜等,对老年群体而言,其免疫力差,轻微外界环境刺激即可能诱发炎症[1]。老慢支出现后有肺啰音、咳痰等表现,若炎症未得到缓解,会加重支气管损伤,引发肺气肿、哮喘等问题,生活质量也会受到影响。延续性护理特点体现在延伸性,将护理服务从院内向院外延展,使照顾过程满足连续性的特点,予以老人全程督促,对调整生活习惯有较好作用[2]。故而,研究将86例老慢支患者作为样本,均在2022年12月-2023年12月入选,旨在了解延续性护理的影响。
1.资料与方法
1.1一般资料
将86例老慢支患者作为样本,奇偶法分组,有比照组、延续组,均有43例,样本在2022年12月-2023年12月入选。比照组:病程区间3-12年,均数(7.71±1.84)年;19例女,24例男;年龄区间61-80岁,均数(70.64±1.53)岁。延续组:病程区间3-13年,均数(8.04±1.27)年;18例女,25例男;年龄区间60-81岁,均数(70.16±1.99)岁。资料比较,P>0.05。
1.2方法
比照组:常规性护理,宣教老慢支知识,实施用药提醒,强调院外注意事项,做好院外个人防护工作,12周后行院外电话随访即可。
延续组:延续性护理,(1)延续宣教护理:出院时经导图法展示出院外老慢支的注意事项,让其关注公众号,加入老慢支病友群,出院后在群内随时推动老慢支护理知识,使患者得到延续宣教。(2)延续关怀护理:按时让慢支控制较好的老人在群内分享心得,护士在群内分享其他控制良好的慢支案例,在群内推送舒缓音乐,或播放呼吸训练小视频,让患者跟着手机放松身心。(3)延续用药护理:与患者家属多沟通,出院后需让家属承担监督角色,还可在群内艾特全体成员,让其按时用药,经常列举用药不规范至慢支急性发作的案例,提高警惕意识。(4)延续生活护理:注意做好个人防护工作,禁止在所处环境中摆放鲜花等存在粉尘的物品,多多清洁,减少室内粉尘,还需多运动,适当实施呼吸训练,提升呼吸能力。
1.3观察指标
生活质量,对老慢支群体而言需填写WHOQOL-100量表,该调查表有六个条目,即生理、信仰、环境、独立等,还涉及到心理、社会等,均为百分制正向计分法。
自护能力,对老慢支群体而言需填写ESCA量表,该量表有四个条目,总计172分,未达到58分者为差;超出115分者为优;两分值区间内即良。
1.4统计学分析
SPSS26.0中,t可检验生活质量等计量资料,X²可检验自护能力等计数资料,P<0.05,资料之间有差异。
2.结果
2.1生活质量
生活质量在延续组高于比照组,P<0.05。
表1生活质量
组别(n=43) | 生理(分) | 信仰(分) | 环境(分) | 独立(分) | 心理(分) | 社会(分) |
延续组 | 89.43±5.12 | 87.10±5.43 | 88.02±5.06 | 86.93±5.28 | 87.64±5.19 | 89.21±5.75 |
比照组 | 83.07±5.64 | 80.99±5.81 | 82.71±5.42 | 80.42±5.06 | 81.33±5.03 | 82.96±5.13 |
t | 5.4750 | 5.0382 | 4.6960 | 5.8373 | 5.7250 | 5.3186 |
P | 0.0000 | 0.0000 | 0.0000 | 0.0000 | 0.0000 | 0.0000 |
2.2自护能力
自护能力在延续组高于比照组,P<0.05。
表2自护能力
组别(n=43) | 差(n) | 良(n) | 优(n) | 优良率(n/%) |
延续组 | 1 | 11 | 31 | 42(97.67) |
比照组 | 8 | 14 | 21 | 35(81.40) |
X² | 6.0808 | |||
P | 0.0137 |
3.讨论
老慢支急性期内有多种支气管症状,不适感强,需在院内行支气管扩张等相关治疗,当疾病趋于稳定后则出院,而出院后有多种诱发因素,极易造成老慢支的复发,再入院率高,对生活质量也会产生不良影响[3]。常规性护理仅予以简单提醒、宣教,在12周后实施随访即可,中间过程的服务均处于缺失状态,老慢支患者行为无法受到约束,即会造成支气管炎复发。延续性护理考虑到环境的特点,在出院后会采取其他监督措施,使老人配合慢支的各项护理,对改善院内生活、控制慢支复发均有积极作用。针对老慢支患者院外自护能力不佳的问题,延续性护理重点实施了宣教,宣教途径有导图法、公众号、微信群等,使患者从多方面接收到与慢支相关的知识,认识到慢支院外护理的必要性
[4]。延续关怀、用药护理均很关键,前一项能使患者在院外保持良好心态,后者则能规范院外用药,均是预防慢支复发的可靠途径。延续生活护理涉及到较多内容,有环境、训练等,能避免环境中粉尘过多造成的复发,也能不断提升呼吸功能,使老人得到全面院外关怀,从而改善院外生活质量[5]。
综上,对老慢支患者而言延续性护理价值高,能提升自护能力,也能改善院外生活质量。
参考文献;
[1] 朱丽敏,胡芳英,沈文娟. 延续性护理对提高老年慢性支气管炎患者生活质量的影响[J]. 浙江医学教育,2020,19(1):45-47.
[2] 朱璐晔. 延续性护理对老年慢性支气管炎患者出院后的心理状态及生存质量的影响[J]. 中国乡村医药,2019,26(6):61-62.
[3] 成康康,赵艳芳. 延续性护理干预对老年慢性支气管炎患者心理状态及生活质量的影响[J]. 首都食品与医药,2019,26(4):140.
[4] 孔红梅. 基于奥马哈系统的延续性护理干预在慢性支气管炎患者中的应用[J]. 承德医学院学报,2019,36(3):240-242.
[5] 方红霞. 延续护理对老年慢性支气管炎患者出院后生存质量的影响[J]. 微量元素与健康研究,2020,37(4):83-85.