针灸推拿联合康复治疗神经根型颈椎病的临床疗效

针灸推拿联合康复治疗神经根型颈椎病的临床疗效

杨显柱

湖北省谷城县中医医院治未病科  441700

【摘要】：目的：分析针灸推拿联合康复治疗的应用价值。方法：选取2020年1月-2023年10月100例神经根型颈椎病患者，随机分组。对照组采取康复治疗，观察组加入针灸推拿治疗。比较两组各指标差异。结果：观察组各指标优于对照组，差异有意义（P＜0.05）。结论：针灸推拿联合康复的疗效高，可改善患者的疼痛症状与颈椎活动度，可推广使用。

【关键词】：针灸推拿；康复；神经根型颈椎病

神经根型颈椎病是颈椎病中的常见类型，在颈椎病患者中的所占比重为60~70%，通常是由于椎间盘退行性病变，导致相应节段的神经根被压迫或刺激诱发的一系列症状，包括肩背部疼痛、上肢放射性疼痛、麻木、无力等症状[1]。近些年来随着人口老龄化、电子产品的普及，该病的发生率逐年升高，且发病年龄段呈青年化发展趋势。多数患者可通过保守治疗控制病情，改善患者的生活质量。康复锻炼有助于强化肌肉力量，改善患者的颈椎功能，但是无法根治疾病，且康复周期较长，具有一定的局限性[2]。近年来随着中医推广应用，中医治疗在该病治疗中表现出较好的应用效果，尤其是针灸、推拿等疗法，具有操作简单、安全无创的优势，获得我国患者的广泛认可。文章研究如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

选取2020年1月-2023年10月100例神经根型颈椎病患者，随机分组。观察组：男30例，女20例；年龄为46~78岁，平均为（62.3±4.3）岁。对照组：男29例，女21例；年龄为45~79岁，平均为（61.5±4.5）岁。入选标准：符合神经根型颈椎病诊断标准。排除标准：本次研究治疗禁忌症的患者。

1.2方法

对照组采取康复治疗，具体措施为：①牵引治疗：指导患者调整体位，保持肌肉放松，将牵引带固定于患者的头部，合理调整牵引角度，牵引重量从4~6kg开始，重量增加幅度不超过体重的20%。牵引时间为15~30min，1天1次；②手法矫正：指导患者保持端坐位，医生站在患者侧后方，一只手放在颈部肌肉上，另一只手放在下颌，进行颈椎矫正治疗，1天3~5次。③姿势矫正：纠正患者的错误姿势，例如行走、坐下时需要保持抬头挺胸，不能弯腰驼背；久坐久站之后需要适当活动身体。上述方法连续治疗1个月。

观察组加入针灸推拿治疗，康复治疗措施同对照组，具体措施为：①针灸治疗：主穴选取风池、夹脊、外观、内关、合谷、曲池穴，辨证选穴，使用一次性针灸针刺入穴位后，采取平补平泻手法，得气后留针30min，针灸治疗隔日一次。②推拿治疗：患者保持坐位，由医生采取拿捏按揉等手法按摩夹脊穴、条索状结节以及压痛点；1周3次。上述方法连续治疗1个月。

1.3观察指标

比较两组各指标差异。

1.4统计学分析

采用SPSS22.0统计学软件进行统计学分析，P＜0.05时为差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组疗效差异

观察组总有效率高于对照组，差异有意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组疗效差异

2.2两组颈椎活动度差异

颈椎活动度相比，观察组变化幅度更高，差异有意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组颈椎活动度差异 （°）

3.讨论

颈椎是脊柱椎骨中体积最小，但灵活性最大、活动频率最高、负重较大的节段。由于承受各种负荷、劳损，甚至外伤，所以颈椎间盘容易发生退变。神经根型颈椎病的病理特征主要为颈椎间盘退变突出、相应节段椎体后缘骨赘形成或钩椎关节骨质增生等，以及其相邻的关节的松动与移位，均可以对脊神经根造成刺激与压迫，从而引起一系列症状[3]。该病多发生于中老年人，但是随着现代生活模式的变化，在青年人群的发生率逐年升高，引起临床医学的广泛关注。

多数患者经保守治疗后可痊愈，其中康复锻炼具有操作简单、安全无创、康复效果好的优势，在临床获得推广。但是该方法的康复周期长，也有一定的局限性。针灸与推拿是中医外治疗法的常用方法，能够发挥活血化瘀、舒经活络、强筋健骨的效果，具有操作简单、经济实惠、适用范围广的优势。针灸、推拿配合康复治疗，可以有效缓解患者的临床症状，改善患者的生活质量[4]。本次研究中：观察组各指标优于对照组，由此可见联合治疗方案具有更好的应用效果，有助于改善患者的预后情况。

综上所述，针灸推拿联合康复的疗效高，可改善患者的疼痛症状与颈椎活动度，可推广使用。

参考文献

[1] 王宇. 针灸推拿联合康复治疗神经根型颈椎病的疗效分析[J]. 世界复合医学,2022,8(9):116-118,123. 

[2] 吴月,张双飞,王文娟. 穴位针灸联合推拿治疗老年神经根型颈椎病的临床效果[J]. 中国老年学杂志,2023,43(22):5532-5534. 

[3] 刘美兰,叶仁静,曾晓青,等. 常规康复疗法联合针灸推拿在老年神经根型颈椎病患者康复治疗中的应用分析[J]. 山西医药杂志,2022,51(13):1506-1508. 

[4] RAM KIRAN ALLURI, AVANI S. VAISHNAV, MITCHELL S. FOURMAN, et al. Anterior Cervical Discectomy and Fusion Versus Cervical Disc Replacement in Patients With Significant Cervical Spondylosis[J]. Clinical spine surgery.,2022,35(2):E327-E332.