卒中单元护理在脑卒中后吞咽障碍患者中的应用效果

卒中单元护理在脑卒中后吞咽障碍患者中的应用效果

魏桂萍

山西省大同市第三人民医院  山西  大同  037008

【摘要】目的：观察卒中单元护理在脑卒中后吞咽障碍患者中的应用效果。方法：在本院2022.10——2023.10期间挑选脑卒中后吞咽障碍患者共计70例，均开展基本医疗工作。根据随机数字表分组法分成常规组（35例）、实验组（35例），常规组应用常规护理，实验组应用卒中单元护理，比较两组患者的吞咽功能（SSA）和神经功能缺损（NIHSS）评分、护理满意度。结果：实验组的吞咽功能和神经功能缺损评分低于常规组，对比P＜0.05。实验组护理满意度高于常规组，对比P＜0.05。结论：对脑卒中后吞咽障碍患者实施卒中单元护理能有效促进其吞咽和神经功能恢复，提高护理评价，建议应用。

【关键词】脑卒中；吞咽障碍；卒中单元护理；效果

    脑卒中（CVA）又称为“中风”、“脑血管意外”，属于神经内科中较为常见的疾病之一，是脑出血疾病的高发类型，发病后患者会突然出现意识障碍，伴随麻木、头痛头晕等症状，脑血管意外阻塞或破裂若未能及时得到救治有威胁生命健康的危险。目前临床可用的治疗办法包括手术疗法、药物治疗，虽在积极救治下患者的病情能得以控制，但仍有一些并发症的发生会影响患者的生活质量，例如吞咽障碍。病人的日常饮食、饮水均会受到影响，容易导致身体健康水平下降继而影响后期康复。对此，应该积极做好相应护理工作来提升治疗效果。卒中单元护理模式是将护理人员、医生、康复师等组成有机整体，为患者提供综合医护帮助从而促进康复[1]。基于此，本研究围绕卒中单元护理的应用成效展开分析，详情如下。

1.资料和方法

1.1基线资料

    本次研究时间2022年10月至2023年10月，从中挑选脑卒中后吞咽障碍患者70例分入两组，分组方法为随机。所有患者入院均已告知既往史、过敏史，药物使用前已做过敏试验，统计内容患者/家属知情同意并签署相关同意书，伦理委员会批准实施。

常规组：男患20例、女患15例，年龄50-72岁（平均值61.25±3.25岁）。实验组：男患19例、女患16例，年龄52-71岁（平均值62.04±3.02岁）。比较资料差异不明显，P＞0.05。

1.2方法

常规组：监控患者生命体征异常，辅助其及时完成综合检查。开展脑卒中发病、吞咽障碍影响等健康宣教，告知患者按时、按量规范用药。

实验组：开展针对性健康指导，详细说明脑卒中的发病机制、影响因素、治疗手段，加强患者的个人健康认知。顾及患者情绪状态稳定，评估患者的焦虑、恐惧等反应程度及时疏导，主动建立沟通保证温和交流，多给予鼓励和安慰。及时开展吞咽功能康复训练，耐心指导患者合理发声，例如借助咳嗽加速声门闭锁恢复，先尝试单音节发声，每日三次，每次10分钟，然后配合口唇肌肉锻炼，例如微笑、噘嘴等。指导患者加强舌头、软腭练习，不断调整伸舌方向，每天两次，每次15分钟。用沾水棉棒刺激咽喉、软腭等处，调动吞咽反射。

1.3观察指标

观察两组吞咽功能（SSA）和神经功能缺损（NIHSS）评分、护理满意度。

1.4统计

研究数据分析软件为SPSS20.0，计量资料以（±s）记录，采用独立样本T检验；计数资料以(n%)记录，采用χ2检验，差异有统计学意义则P＜0.05。

2.结果

2.1吞咽功能和神经功能缺损评分

    实验组患者的SSA、NIHSS评分更低，P＜0.05（见表1）。

表1 吞咽功能和神经功能缺损评分对比[±s，分]

2.2护理满意度

    实验组的护理满意度更高，P＜0.05（见表2）。

表2护理满意度对比[n %]

3.讨论

    临床调查发现，多数脑卒中患者即便接受对症治疗也容易出现并发症，其中吞咽障碍的发生率相对较高，不仅会影响日常饮食，还会加大吸入性肺炎风险。所以，临床尤为重视做好相关护理工作，旨在改善吞咽障碍恢复神经系统功能。卒中单元护理作为神经内科病房新型管理系统，可以将针对脑卒中吞咽障碍患者的康复护理要点集中串联，建立针对性的护理服务，有机结合了健康宣教、吞咽训练、心理护理等多方面工作，有效提升了护理质量与效率，让患者能在正确的引导下积极配合治疗，恢复吞咽反射能力从而避免喉部肌群萎缩，改善患者生活质量[2]。

结果可见，相较常规组，实验组的SSA、NIHSS评分更低；护理满意度更高，比较P＜0.05。

综上所述，卒中单元护理能有效加强脑卒中后吞咽障碍患者护理效果，促进康复，值得推广。

参考文献：

[1]方园. 卒中单元护理模式在脑卒中吞咽障碍患者中的应用价值[J]. 微量元素与健康研究, 2020, 37 (06): 91-92.

[2]朱丽丽. 卒中单元护理模式对脑卒中吞咽障碍患者康复效果的影响分析[J]. 微量元素与健康研究, 2020, 37 (05): 81-82.