粪便微生物检验在儿童腹泻诊断中的效果

粪便微生物检验在儿童腹泻诊断中的效果

林丽伟

河北省迁安市中医医院064400

【摘要】目的：分析粪便微生物检验在儿童腹泻诊断中的效果。方法：选取我院2022.05-2023.05间收到的小儿腹泻样本80例为研究对象。所有样本均使用粪便微生物检验，分析其中致病菌株的种类占比情况。结果：致病菌株主要为志贺菌、沙门菌、产毒性大肠杆菌及致病性大肠埃希菌等。占比最高为志贺菌，检出率为40.3%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：使用粪便微生物检验对儿童腹泻诊断应用效果理想，能发现多种导致儿童细菌性腹泻的病原菌，以志贺菌最常见。通过不同病原菌的致病原因进行针对性治疗，能提高患儿腹泻治疗效果，促进患儿早日康复。

【关键字】粪便微生物检验；儿童；腹泻

    小儿腹泻是指儿童在短时间内排便次数增多、粪便稀薄或水样，并伴有腹部不适、腹痛、恶心、呕吐等症状的一种消化系统疾病。腹泻通常是由感染、食物过敏、消化道炎症、营养问题或其他疾病引起的。其常见原因包括病毒感染、细菌感染、食物过敏等[1]。粪便微生物检验是小儿腹泻的常用诊断方式之一。它是一种通过分析粪便样本中的微生物群落来评估肠道微生态环境的检测方法。它可以提供关于肠道菌群组成、丰度和多样性等信息，帮助医生了解肠道健康状况和相关疾病的风险。本研究中，即分析了粪便微生物检验对诊断儿童腹泻的效果，具体报道如下：

1 对象和方法

1.1 对象

抽取我院2022.05-2023.05间收到的小儿腹泻样本80例为研究对象，含男性48例，女性32例；年龄4个月~8岁，平均（5.32±1.25）岁；病程2d~10d，平均（6.56±1.52）d。患儿一般资料分析差异无统计学意义（P＞0.05）。患者家属对本次研究知情并同意，我院伦理委员会也对研究知情并批准开展。

1.2 方法

患儿粪便标本均按照《全国检验操作流程》、使用我院梅里埃仪器（Mérieux Vitek）进行粪便微生物检验，具体措施为：使用无菌容器收集新鲜的粪便样本后，将粪便样本送到实验室进行样本处理，将处理后的粪便样本接种到适当的培养基上，利用梅里埃仪器进行自动化的培养和分离。培养过程完成后，梅里埃仪器会自动进行菌落形态观察和鉴定，通过比对数据库进行菌株的鉴定和分类。根据梅里艾仪器的分析结果，实验室会生成相应的报告。

1.3 观察指标

对患儿粪便微生物检出的情况进行观察，并记录其检出的病原菌及其菌群数量和占比情况。

1.4统计学分析

使用SPSS20.0软件进行统计学分析，t和“”表计量资料，x2和%表计数资料，P＜0.05表示数据差异有统计学意义。

2 结果

研究中共纳入80例患儿粪便样本，经粪便微生物检测后显示，共检测出菌株62例，检出率77.5%；检出志贺菌25例（40.3%）、沙门菌11例（17.7%）、产毒性大肠杆菌10例（16.1%）、致病性大肠埃希菌13例（21.0%）及其它3例（4.8%）。志贺菌检出率占比显著高于沙门菌（x2=7.672，P=0.006）和致病性大肠埃希菌（x2=5.464，P=0.019），差异均具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

粪便微生物检验是通过分析儿童粪便样本中的微生物群落来评估肠道微生态环境的检测方法。它可以提供关于儿童肠道微生物组成、丰度和多样性等信息，帮助医生了解肠道健康状况和相关疾病的风险[2]。由于儿童腹泻原因多样，患儿感染的菌种不同，使用粪便微生物检验辅助医生制定个体化的治疗方案，具有重要意义。

粪便微生物检验可以提供关于儿童肠道微生物群落的信息，包括菌群组成、丰度和多样性等。这有助于了解肠道微生态环境的状况，发现可能的菌群失调或病原微生物感染。通过粪便微生物检验，可以对儿童腹泻进行个体化诊断[3]。根据微生物检验结果，医生可以了解患儿肠道微生物的具体情况，从而制定个体化的治疗方案，例如调整饮食、使用特定的益生菌或抗生素等。粪便微生物检验结果可为医生提供指导治疗决策的依据。例如，如果检测结果显示存在某种病原菌感染，医生可以根据这一信息选择适当的抗生素治疗方案。粪便微生物检验还有助于预测儿童患上某些疾病的风险。研究表明，肠道微生物与多种疾病的发生发展密切相关，如肠道炎症性疾病、过敏性疾病等[4]。通过分析微生物组成和功能，可以为儿童腹泻的病因和预后提供更精确的评估。

综上所述，在小儿腹泻诊断中使用粪便微生物检测，能够帮助医师更好的了解患儿的肠道微生态环境的状况，发现可能的菌群失调或病原微生物感染。对不同病原菌的致病原因进行针对性治疗，提高患儿腹泻治疗效果，具有推广应用价值。

参考文献

[1]魏娜.粪便微生物检验在儿童腹泻诊断中的效果[J].中国医药指南,2022,20(07):104-106.

[2]王明明.腹泻患儿应用粪便微生物检验的价值分析[J].中国社区医师,2022,38(25):85-87.

[3]戚润鹏,尤鑫,谢辉等.探究常见病原微生物在不同性别、年龄急性腹泻患儿粪便中的检验结果分析[J].临床研究,2021,29(05):23-25.

[4]陈岗,郭红,蒋军等.腹泻患儿粪便中病原微生物的检验及意义[J].检验医学与临床,2020,17(04):555-558.