兰大二院西固区人民医院 730000
【摘要】目的:分析急诊护理在急性肾衰竭血液透析中的应用效果。方法 :2022年9月到2023年9月间开展本次对比实验。纳入实验样本均是我院收治的急性肾衰竭患者(共计100例),所有参与者均进行血液透析,并应用双盲随机法分成对照组与观察组,各组纳入50例患者,将相关数据予以统计分析作为此次研究价值的参考依据。结果:观察组效果较为理想且可实施性能较高,考察各项指标评分均显优,较另一组(P<0.05)实验数据有价值体现。结论:急诊护理在急性肾衰竭血液透析患者中的有效实施,可有效改善患者临床症状,降低不良反应发生率,值得临床推广及使用。
【关键词】急性肾衰竭;血液透析;急诊护理
急性肾衰竭是由于各种原因导致肾脏生理功能下降或丧失,严重者甚至诱发尿毒症。血液透析作为延长该类患者生命的主要方法,可代替部分肾脏功能,因此被广泛应用于临床当中【1】。但因血液透析为创伤交换式,易导致患者出现水电解质代谢紊乱及酸碱平衡失调、体内营养流失以及机体功能衰退、丧失等不良反应出现,严重影响患者身心健康与生活质量。对于此类患者采取高效准确的护理模式,方可更加有效地帮助他们恢复健康。
1 资料与方法
1.1一般资料
2022年9月到2023年9月间开展本次对比实验,纳入实验样本均是在我院进行血液透析的急性肾衰竭患者(共计100例),所有参与者进行双盲随机法分成对照组与观察组,各组纳入50例患者。观察组中男女比例28:22,年龄45-72岁,平均(58.57±3.45)岁。对照组男女各30、20例,最小47岁,最大75岁,均岁(59.07±2.11)。患者常规数据差异(P>0.05)具有可比性。
1.2 方法
对照组:常规护理干预。
观察组:急诊护理干预--(1)构建急诊护理小组:选拔优秀护理人员进行血液透析相关知识培训,考察护理人员临床操作技能、临床反应能力及心理素质,择优录取。(2)加强环境消毒处理:血透室中的清洁区和污染区要分开,定时开窗透风,并使用循环式空气消毒机对病房内的空气进行消毒,一天2 次,一 次 30 min,使用1% 的过氧乙酸溶液喷雾消毒,及时更换患者的床上用品,并做到单独使用。(3)透析前护理:由于因血液透析为创伤性治疗方式,且患者对自身病情发展、检查效果和预后的担忧,容易出现抑郁、焦虑等心理问题,因此,护理人员应积极识别患者的消极心理状态,进行深入沟通,提供鼓励、倾听、安慰等心理咨询,改善患者的消极心态,积极面对,增强信心【2】。(4)透析时护理:检查导管是否通畅,在进行药物配伍时要在无菌环境完成,严格执行无菌操作,注意手卫生,并遵医嘱对穿刺点进行压迫。(5)透析后护理:保持敷料干燥清洁,并做好穿刺处周围皮肤的护理,观察并记录穿刺部位有无溢出、渗液、肿胀、渗血等现象,以及内瘘通畅情况,维持血管通路畅通,发现问题及时处理【3】。(6)饮食护理:低盐高蛋白、高维生素、易消化的饮食对于具有急性肾衰竭患者来说,是维系身体正常代谢的必需能量。合理饮食搭配,多补充水分,多吃新鲜水果蔬菜。
1.3 评价标准
对比两组患者肾功能指标以及不良反应发生率,并将其作为此次的观察指标,以表格形式呈现。
1.4 统计方法
计数(n%)代表率,χ2检验;计量(x±s),t检验。文中所生成的数据均借用SPSS21.0数据包处理,P<0.05 显现检验结果有意义。
表1两组SCR、BUN肾功能指标比较(x±s)
组别 | 例数 | SCR/ (μmol/ L) | BUN/ (μmol/ L) | ||
干预前 | 干预后 | 干预前 | 干预后 | ||
观察组 | 50 | 675.23±25.19 | 327.36 ±10.55a | 18.20 ± 2.14 | 11.36 ±2.39a |
对照组 | 50 | 672.39±25.44 | 386.17 ±11.77a | 18.45 ± 2.77 | 14.75 ± 2.03a |
t | 0.042 | 7,371 | 0.039 | 6.412 | |
p | >0.05 | <0.05 | >0.05 | <0.05 |
表2 两组不良反应发生情况比较[n(%)]
组别 | 例数 | 血管闭塞 | 皮肤瘙痒 | 感染 | 总发生率 |
观察组 | 50 | 2 | 1 | 1 | 4(8.00) |
对照组 | 50 | 3 | 2 | 3 | 8(16.00) |
χ2 | - | - | - | 7.412 | |
P | <0.05 | <0.05 | <0.05 | <0.05 |
3讨论
急性肾衰竭是临床常见病症之一,具有发病急、病势凶险、变化复杂等特点,且患者自身机能衰退、免疫力低下,是直接影响患者预后肾脏功能及生活质量的关键。如何有效缓解此类症状,及修复受损部位生理机能的护理方式是现今所要研究的重点。急诊护理作为现阶段提出的综合性护理模式,与常规护理相比有更多的优势,能够为急性肾衰竭患者提供环境、心理、饮食、功能恢复等多方面的指导,使得患者能够增强自我控制能力,有效掌握相关知识和治疗注意事项 ,提高生活质量,实现病情的有效控制【4】。本研究中,采取急诊护理干预后,观察组肾功能指标以及并发症发生率均优于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。说明急诊护理可有效提升临床治疗效果、降低并发症发生风险,最终达到促进患者尽快恢复的目的。
参考文献
【1】张海波.协同护理干预对血液透析患者护理能力及生活质量的影响效果分析[J].婚育与健康, 2023,29(07):196-198.
【2】张丹.张莹莹.付晨.目标管理理论下的干预模式在急性肾衰竭透析患者中的护理分析[J].中国血液净化. 2023,22(02):149-152.
【3】宫雯雯.王晓辉.赵敏.血液透析联合血液灌流患者治疗中人性化护理模式的应用分析[J].中国医药指南, 2023,21(03):178-180.
【4】吴俊英.急诊护理干预措施在急性肾衰竭患者血液透析中的应用价值研究[J].中外医疗, 2023,42(03):160-164.