心脏核磁共振延迟强化对心肌病心功能的诊断价值

心脏核磁共振延迟强化对心肌病心功能的诊断价值

马得壮

大连瓦房店第三医院有限责任公司 辽宁 瓦房店 116300

摘要：目的 分析心肌病患者采用心脏核磁共振延迟强化技术诊断心功能的价值。方法 选取60例心肌病患者作为观察组，和60例健康体检者为对照组，两组患者均进行心脏磁共振延迟强化检查。结果 观察组患者各项指标与对照组形成显著差异,（P<0.05）。结论 心脏磁共振延迟强化技术，是一种无创性、高分辨率的心脏影像学检查，对于患者心功能诊断价值显著。

关键词：心脏磁共振延迟强化；心肌病；心功能；诊断

心脏病是全球范围内最常见的疾病之一，其中肥厚型、缺血性心肌病，作为特殊的心脏疾病，早期诊断和有效治疗十分重要[1]。近年来，心脏磁共振（CMR）技术的不断发展和进步，为心肌病的诊断和评估提供了新的手段和视角。旨在为临床医生和研究人员提供有益的知识和指导，推动心肌病诊断和治疗的进步，最终造福患者并提升心血管疾病的防控水平。

1资料和方法

1.1一般资料

抽选2021年1月-2023年6月间患者60例为观察组，男女患者分别29例、31例，年龄37-65岁，平均年龄（42.02±1.71）岁。同期健康体检者60例为对照组，男女患者分别25例、35例，年龄35-60岁，平均（41.71±2.02）岁。两组患者资料相近（P>0.05），无统计学意义。

1.2方法

采用西门子 MAGNETOM  Lumina 3.0T全息磁共振扫描仪。使用 12 通道的表面相控阵线圈，确保呼吸门控与无线蓝牙心电与心脏磁共振兼容[2]。定位扫描位置为矢状位、轴位和冠状位，获得左心室短轴切面[3-4]。对扫描参数和左室短轴的层厚进行合理设置，对采集层数进行合理控制，为 8 ～ 10 层，矩阵为 256×192[5]。

1.3观察指标

比较两组左心功能参数、心肌组织特征性追踪参数、CMR延迟强化情况。

1.4 统计学方法

数据分析软件用SPSS26.0，统计学差异为P<0.05。资料使用均数±标准差、率，t、X2检验。

2结果

2.1两组左心功能参数比较

经比较，观察组患者LVEDV、LVESV、LVEF值均好于对照组，数据差异体现统计意义（P<0.05），详见表1。

表1左心功能参数（x±s）

2.2两组心肌组织特征性追踪参数和CMR延迟强化情况比较

观察组心肌组织特征性追踪参数、CMR延迟强化情况与对照组形成差异，统计学意义得到体现（P<0.05）。详见表2。

表2心肌组织特征性追踪参数、CMR延迟强化情况（x±s）、（%）

3讨论

原发性扩张型心肌病包括肥厚型心肌病、缺血性心肌病，心脏泵血功能由舒张与收缩功能共同完成，当收缩功能和舒张功能下降，增加室壁应力、改变心肌纤维化，导致心内膜缺血，阻碍正常心功能的病症表现。因心脏扩大存在心律失常与心衰，有发生栓塞和猝死等并发症表现，对于IDCM的早期诊断、心脏结构、心肌功能尤为重要。心脏磁共振是无创性检查技术，用于评估心脏结构和功能作用显著[6]。心脏磁共振延迟强化技术，可直观显示心肌病结构和功能异常，包括心室壁运动异常、心室功能减退等。还可以通过对心脏造影剂显影评估心肌纤维的损伤程度，以及心脏局部功能状态，用于扩张型心肌病、肥厚型心肌病和限制型心肌病等早期诊断鉴别。本次观察组LVEDV、LVESV值高于对照组，LVEF值低于对照组，心肌组织CS、LS值高于对照组，CMR延迟强化评分与对照组呈显著差异(P<0.05)。

在实际应用中心脏磁共振检查对于患有心脏起搏器，或心脏植入物的患者存在一定限制。还有心脏磁共振延迟强化技术扫描时间较长，不适用心功能不稳定或无法耐受长时间扫描患者，所以要综合考虑患者情况合理选择检查方法。

综上所述，心脏磁共振延迟强化技术，应用在IDCM患者中能有效反映患者的左心功能症状，临床具有无创性和高分辨率，可以为早期诊断和鉴别诊断提供有力支持。

参考文献

[1]张剑.心脏磁共振延迟强化对心肌病心功能的诊断价值分析[J].影像研究与医学应用,2022,6(04):43-45.

[2]李志明，韩丹，杞天付等.心脏磁共振T1mapping技术评估肥厚型心肌病心肌纤维化[J].中国医学影像学杂志,2022,30(4):341-347.

[3]罗志程，邓新源，梁菊香等.3.0T MR心肌延迟强化诊断心肌病的价值及影像特点分析[J].中国CT和MRI杂志,2022,20(12):84-85.

[4]杨丽，刘振华，张自力等.心脏核磁共振延迟强化对心肌病心功能的诊断价值[J].影像研究与医学应用,2022,6(04):43-45.

[5]姜严严,余轲,汪维维等.钆延迟强化联合心脏磁共振T1 mapping在心肌淀粉样变性和肥厚性心肌病的应用：95例患者前瞻性研究[J].分子影像学杂志,2021,44(05):754-758.

[6]沈小程，胡纳，付泉水等.应用增强心血管磁共振成像对缺血性心肌病的诊断价值研究[J].中国CT和MRI杂志,2021,19(3):72-73,76.