预见性护理与焦点解决护理模式在初产妇产后出血中的价值

预见性护理与焦点解决护理模式在初产妇产后出血中的价值

刘思佳朱馨惠通讯作者

苏州大学附属第一医院  江苏 苏州 215006

【摘要】目的：分析初产妇产后出血用预见性护理和焦点解决护理的价值。方法：随机均分2022年6月-2023年8月本科接诊初产妇（n=60）。试验组采取预见性护理和焦点解决护理，对照组用预见性护理。对比产后2h出血量等指标。结果：关于产后2h与产后24h出血量和护理质量：试验组数据优于对照组（P＜0.05）。结论：初产妇用预见性护理和焦点解决护理，产后出血量更少，护理质量更高。

【关键词】初产妇；预见性护理；产后出血；焦点解决护理

    临床上，产后出血作为产妇在产后比较容易出现的一种并发症，具有病死率高、发病急与病情进展迅速等特点，需积极防治，否则，将会导致严重后果[1]。本文选取60名初产妇（2022年6月-2023年8月），着重分析初产妇产后出血用预见性护理和焦点解决护理的价值，如下。

1 资料与方法

  1.1 一般资料

对2022年6月-2023年8月本科接诊初产妇（n=60）进行随机分组。试验组30人的年纪范围21-38岁，均值达到（27.24±2.51）岁；孕周范围37-41w，均值达到（38.56±0.42）w。对照组30人的年纪范围21-37岁，均值达到（27.05±2.49）岁；孕周范围37-41w，均值达到（38.41±0.53）w。2组孕周等相比，P＞0.05，具有可比性。

  1.2 方法

对照组行预见性护理：（1）产前，了解产妇基本情况，评估产妇心态与身体状况。主动和产妇交谈，引导产妇倾诉。尊重产妇，耐心对待产妇，对产妇的隐私进行保护。用简洁的语言，也可配以相关的文字或图片，为产妇普及分娩知识，介绍分娩成功的案例，提高产妇自信。耐心解答产妇提问，打消其顾虑。（2）产时，协助产妇取舒适的体位，鼓励产妇采取自由体位分娩的方式。全程陪伴产妇，安抚好产妇情绪，用手势、语言和眼神等鼓励产妇。观察产妇宫缩情况，强化胎动与胎心监测力度。宫缩间歇期时，嘱产妇放松身心，休息，可向产妇提供一些食物，如：巧克力等，以补充体力。宫缩时，指导产妇做拉玛泽呼吸训练，并指导产妇正确用力。分娩期间，为产妇开通静脉通路，备好缩宫素，若有异常状况，立即为产妇注射缩宫素。待胎儿成功娩出之后，仔细检查胎膜和胎盘的完整性，若有血肿，需立即清除血块，并予以常规缝合处理。（3）产后，监测产妇各体征，观察产妇阴道出血情况。做好产妇会阴部的清洁工作，向产妇介绍母乳喂养的方法，鼓励产妇尽早和新生儿接触。

试验组在对照组的基础之上加用焦点解决护理：（1）组建焦点解决护理小组，组长：护士长，组员：多名高资历的护士。组织护士进行专科知识与技能的培训，开展小组会议，分析护理工作中的问题，提出解决对策，完善护理方案。（2）仔细查阅产妇孕期资料，评估产妇生理状态，主动与产妇沟通，了解产妇性格特征。找到产妇心理问题产生的原因，并帮助产妇解决心理问题。（3）制定目标，明确问题，如：您现在感觉如何？你觉得产后出血的原因时什么？您认为你能战胜产后出血这个问题吗？等。（4）护士需及时反馈产妇在止血期间所做的努力，提高产妇配合度，对于止血效果不佳者，需及时调整护理目标。

  1.3 评价指标

1.3.1 记录2组产后2h与产后24h出血量。

1.3.2 评估2组护理质量：涵盖了服务态度和基础护理等多个方面的内容。总分100。

  1.4 统计学分析

SPSS 23.0的作用：处理数据。t作用：检验计量资料，也就是（）。χ2作用：检验计数资料，也就是[n（%）]。而P＜0.05的含义是：差异显著。

2 结果

    从产后2h与产后24h出血量这两项指标上分析：试验组数据优于对照组（P＜0.05）。如表1。

表1 产后出血量数据罗列表 （ml，）

    经评估，可知：从护理质量这项指标上分析，试验组数据达到了（98.16±0.94）分，而对照组数据则仅有（90.47±1.85）分。相比较下，试验组的护理质量更好（t=5.9143，P＜0.05）。

3 讨论

女性分娩乃比较正常的一个生理过程，但容易引起产后出血等并发症[2]。预见性护理乃新型的护理方式，能提前采取有效的措施来对产妇进行干预，以在最大限度上预防产后出血等问题的发生，确保产妇分娩期间的人身安全[3]。焦点解决护理涵盖的是“以人为本”这种新理念，能通过明确护理目标与提出问题等方式，消除产妇的不良心理，帮助产妇重建良好的认知体系与心理屏障，以提升产妇配合度，减少产妇产后出血量，改善产妇预后[4]。本研究，从产后出血量和护理质量这几个指标上分析：试验组数据优于对照组（P＜0.05）。

综上，初产妇用预见性护理和焦点解决护理，产后出血量更少，护理质量改善更加明显，值得推广。

参考文献：

[1] 李蕾. 预见性护理降低阴道分娩产后出血的效果分析[J]. 实用妇科内分泌电子杂志,2023,10(1):130-132.

[2] 陈园园,申雅菁. 预见性护理对减少阴道分娩产后出血的临床效果[J]. 生命科学仪器,2023,21(z1):166.

[3] 杨俊英,王琳,朱慧敏. 产后康复治疗仪联合预见性护理对产妇产后出血量及心理状态的影响[J]. 保健医学研究与实践,2023,20(6):111-115.

[4] 张敏,高菲,牛国粹. 预见性护理与焦点解决护理模式在初产妇产后出血护理中的应用分析[J]. 实用妇科内分泌电子杂志,2023,10(6):121-123. 通讯作者简介    
姓名：朱馨惠
1、性别：女 
2、出生年月（具体到月份）： 1991.02
3、民族：汉 
4、籍贯（需具体到市/县） 江苏苏州
5、学历：本科 
6、职称：主管护师 
7、职务：无 
8、研究方向 ： 临床护理
9、单位： 苏州大学附属第一医院10.科室产科
10、邮箱 ： 1016058709@qq.com
11、邮编： 215000
12，单位级别 ：三甲