彩色多普勒超声诊断颈部淋巴结结核的临床价值分析

彩色多普勒超声诊断颈部淋巴结结核的临床价值分析

李茜阳

贵州省六盘水市人民医院 553000

【摘要】目的：探讨在颈部淋巴结结核诊断中采用彩色多普勒超声的诊断效果。方法：选取100例淋巴结肿大患者为研究对象，随机分成两组，一组为观察组（淋巴结结核患者），另一组为对照组（无淋巴结结核患者），对比两组诊断效果。结果：两组患者EDV、PSV、阻力指数和搏动指数无差异（P＞0.05），观察组最大血流速度较低，而L/S比值高于对照组（P＜0.05）。结论：彩色多普勒超声可以评估淋巴结的血流情况，如血流速度和血流阻力，通过这些血流参数可以判断淋巴结中是否存在炎症反应或肿瘤，因此，在诊断颈部淋巴结结核方面具有较高的准确性和可靠性。

【关键词】彩色多普勒超声；颈部淋巴结结核；

颈部淋巴结结核是继肺部外最常见的多发性结核位置。在淋巴结结核患者中，颈部淋巴结结核的比例超过了90%。该疾病的发生主要是由结核分枝杆菌引起的感染，导致淋巴结结核发生[1]。在疾病早期，患者没有明显症状，在进行健康体检时很难被发现，因此会导致疾病的诊断和治疗受到严重影响。传统的病理诊断方法，对于颈部淋巴结结核的诊断存在一定的局限性[2]。彩色多普勒超声诊断技术的出现为颈部淋巴结结核的临床价值提供了新的思路与方法。其通过对淋巴结的血流动力学参数进行定量、定性分析，可以有效地发现淋巴结异常改变，提高了对颈部淋巴结结核的早期诊断准确率。因此，本文旨在分析彩色多普勒超声诊断颈部淋巴结结核的临床价值，以期为医生在临床实践中的决策提供参考依据。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2022年6月-2023年6月我院收治100例颈部淋巴结肿大患者为研究对象，根据病理诊断结果分组，非淋巴结结核患者为对照组，患者男女比例为27:23，年龄在21-49岁，均值为34.13±0.28岁；患有淋巴结结核患者为观察组，患者男女比例为28:22，年龄在20-48岁，均值为34.16±0.27岁，对比两组患者基础资料，P＞0.05。

1.2方法

所有患者均使用多普勒超声诊断，在检测前，需调整参数，并将探头频率设置为10-13MHZ，扫描具体步骤：患者需要脱掉上衣，保持颈部暴露，并采取仰卧位，以方便医生进行检查。应使用纵向切面和横向切面来获得更全面的图像。需要从颌下位置开始，沿着锁骨上窝方向两侧展开扫描。通过使用多层切面，可以更清晰地观察淋巴结的形态、大小和血流情况，明确相关信息。根据图像中淋巴结的情况，再次进行连续性滑行扫描，并计算淋巴结的纵径和横径，以获得LS值。同时，观察淋巴结的阻力指数、显像状况以及最大血流速度等相关指标。扫描结束后，医生会对淋巴结的形态进行评估，观察其是否有肿大、边界清晰等特征。根据淋巴结形态、血流情况以及其他临床病史资料进行综合分析，并做出证实或排除颈部淋巴结结核的诊断。

1.3观察指标

彩色多普勒超声：舒张期末血流速度（EDV）、收缩期峰值血流速度（PSV）、阻力指数、搏动指数、血流速度的最大值、L/S比值，可以帮助医生评估疾病的严重程度。

1.4统计学方法

采用SPSS23.0软件统计数据，计量资料（均数±标准差）t检验，计数资料（%）X2检验，P＜0.05具有统计学意义。

2结果.

如下表所示，EDV、PSV、阻力指数、搏动指数两组指数无明显差异，P＞0.05；最大血流速度观察组指数较低，L/S比值观察组高于对照组，P＜0.05。

表1比较两组超声指标

3讨论

颈部淋巴结结核是一种细菌感染引起的疾病，该疾病在年轻人中的发病概率明显上升，表现出周期性和缓慢性的进展[3]。疾病初期时，患者没有明显的临床特征。在疾病诊断过程中，经常会出现将淋巴结肿大误诊为其他疾病的情况，造成漏诊和误诊的比例明显上升，因此，早期的诊断与治疗对疾病的康复有重要意义。

彩色多普勒超声作为一种无创、非放射性的影像学检查方法，具有许多优势，如可重复性好、成本低、无副作用等，因此被广泛应用于临床诊断。对于颈部淋巴结结核的诊断，彩色多普勒超声具有重要的临床价值。彩色多普勒超声可以直观地显示颈部淋巴结的形态和内部结构[4]。通过观察淋巴结的大小、形状、边界、回声和血流情况，可以区分感染性淋巴结结核和其他疾病引起的淋巴结增大，从而提高诊断的准确性。淋巴结结核有时会伴随血管的炎症和瘢痕形成，导致局部血流的异常改变。通过测量淋巴结周围的血流速度、血流阻力指数等参数，可以判断淋巴结的病理状态，对淋巴结结核的诊断和疗效评估具有一定帮助。本次研究中，两组在EDV、PSV、阻力指数、搏动指数中差异性不大，P＞0.05；与对照组相比，观察组最大血流速度较低，L/S比值较高，P＜0.05。由此可以说明，该诊断技术可根据患者最大血流速度较低，L/S比值加强对疾病的诊断。

综上所述，彩色多普勒超声可以明确淋巴结的具体情况，为临床诊断提供重要的参考依据，此外，彩色多普勒超声具有无创、辐射低、操作简便等优点，能够有效降低患者的不适感，具有较高的临床价值。

参考文献：

[1]李晓倩,谢倩,王雯.分析彩色多普勒超声对颈部淋巴结结核诊断的临床效果[J].世界复合医学,2022,8(08):5-9.

[2]郑保奇,李志艳,冯程等.彩色多普勒超声对比常规CT诊断颈部淋巴结结核的价值[J].现代医用影像学,2022,31(06):1171-1174.

[3]刘丽红.彩色多普勒超声诊断颈部淋巴结结核的临床价值[J].影像研究与医学应用,2022,6(12):64-66.

[4]曹欣宇.术前CT联合彩色多普勒超声诊断甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移的临床价值分析[J].中国实用医药,2022,17(13):71-73.