高血压肾病如何治疗

高血压肾病如何治疗

张春

大竹县疾病预防控制中心    四川达州大竹   635100

高血压肾病是一种常见的慢性疾病，它是由高血压引起的肾脏损伤。治疗方法主要包括药物治疗、饮食调整和健康生活方式等。本文将文大家具体介绍应该如何治疗，希望对大家有所帮助。

一、了解高血压肾病

   高血压会对人们身体的心、脑、肾等重要脏器器官造成损伤，该病是非常常见的一种疾病类型，随着我国高血压的发病率不断增高，随之而来的血压若控制不当，特别容易出现肾病的风险。其中高血压肾病就是患者长期的血压升高，从而引起的肾内小动脉病变。患者发病后主要临床表现为重度水肿、蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症、夜尿增多等。高血压肾病的治疗原则首先是需要控制好血压。

二、治疗方法

（1）药物治疗

药物治疗是高血压肾病的主要治疗方法之一。常用的药物包括利尿剂、降压药物、免疫制剂等。①利尿剂：利尿剂是治疗高血压肾病常用的药物，可以通过利尿作用，减轻患者的水肿和高血压症状。但是利尿剂不能长期使用，否则可能会引起电解质紊乱等副作用。②降压药物：除了利尿剂外，患者还可以使用其他的降压药物，如钙通道阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素受体拮抗剂（ARB）等。这些药物可以通过不同的机制，达到降低血压的同时保护肾脏的效果；④免疫抑制剂：对于严重的肾功能衰竭和高血压肾病患者，可以考虑使用免疫抑制剂进行治疗。免疫抑制剂可以抑制免疫系统，减轻肾脏损害和高血压症状。

（2）透析和肾移植手术

当高血压肾病患者进入尿毒症期，无法通过药物治疗维持生命时，需要进行透析或肾移植手术：①透析：透析是指通过人工方式替代肾脏功能，将体内的毒素和水分排出体外。常用的透析方法包括血液透析和腹膜透析两种。血液透析是通过机器将患者的血液与透析液进行交换，排出体内的毒素和水分；腹膜透析则是通过腹膜的渗透作用，将体内的毒素和水分排出体外。②肾移植手术：肾移植手术是将他人的肾脏移植到患者体内，替代已经损坏的肾脏功能。肾移植手术是一种有效的治疗方法，可以恢复患者的身体健康和生活质量。

（3）饮食调整

高血压肾病患者需要调整饮食，以减轻肾脏负担。①控制钠盐的摄入：控制钠盐摄入是肾病高血压饮食的重要原则。建议高血压肾病患者每日食盐量不超过6克，避免食用腌制品、酱油、味精等含钠量较高的调味品。多食用新鲜蔬菜、水果等低钠食品，以补充体内所需的营养物质。②增加钾摄入：高血压肾病患者应多食用富含钾的食物，如绿叶蔬菜、豆类、水果等。此外，香蕉、土豆等食物也含有丰富的钾，可以适当食用。③控制蛋白质摄入：高血压肾病患者需要控制蛋白质的摄入量，以减轻肾脏负担。建议选择优质蛋白质，如鱼肉、瘦肉、鸡蛋等，避免食用过多的动物性蛋白质。同时，可以适量食用豆类食品，以补充植物性蛋白质。④控制脂肪的摄入：肾病高血压患者应避免食用过多的动物性脂肪和饱和脂肪酸，选择富含不饱和脂肪酸的食物，如鱼类、坚果等。同时，适当食用纤维素含量高的食物，有助于降低胆固醇和血脂。⑤控制饮酒量：饮酒过量会导致血压升高，加重高血压肾病患者的病情。

（4）健康生活方式

高血压肾病患者保持健康的生活方式也是治疗的关键。①患者应保持充足的睡眠，避免过度劳累，早睡早期，规律作息。若患者出现睡眠质量不佳或失眠的情况，可以适当的选择使用镇静药物进行辅助，帮助改善睡眠。②患者应保持心情舒畅，避免情绪波动，对存在的紧张、焦虑情绪及时进行排解，消除负面情绪，提升治疗的信心。伞控制体重，注意让体重控制在正常范围之内，避免过于肥胖，否则会导致血压控制不好，加重高血压肾病的病情。

三、预防措施

除了治疗高血压肾病外，我们还可以通过一些预防措施来减少患病的风险。（1）我们应该保持良好的生活习惯，包括充足的睡眠、适当的运动和均衡的饮食。（2）我们应该控制血压和血糖，及早发现并治疗慢性疾病。（3）我们还应避免过度劳累和精神紧张，以保持身心健康，维持血压平衡。（4）我们应该注意饮食卫生，避免食用不洁或过期食品，以减少感染疾病的风险。（5）多吃蔬菜水果，保持大便的通畅，因为便秘时患者需要闭气进行排便，容易导致腹压的升高，从而刺激收缩压上升。（6）在日常生活中注意避免接触含有重金属、有毒物品等可能会对肾功能造成损伤。（6）定期进行体检，可以早发现，早治疗。

总之，高血压肾病是一种常见的慢性疾病，治疗方法包括药物治疗、饮食调整、健康生活方式治疗。患者在治疗过程中应遵循医生的建议，按时按量服药，调整饮食，保持健康的生活方式，以达到最佳的治疗效果。同时有效的预防措施可以减少患病的风险。如果您发现自己或亲友出现了高血压肾病的迹象，应及时就医，接受专业治疗。此外，我们也要关注慢性疾病预防工作，提高自我保健意识，共同营造健康的生活环境。