中医内科颈肩腰痛的常见症状和发病原因是什么？

中医内科颈肩腰痛的常见症状和发病原因是什么？

刘远树

合江县符阳街道社区卫生服务中心    四川泸州   646212

颈肩腰痛是一种常见的疾病，在现代社会中广泛存在。它给患者的生活和工作带来了困扰，也对社会经济造成了一定的负担。中医内科作为中医学的重要分支，对于颈肩腰痛的诊断和治疗具有独特的优势。综合分析和总结颈肩腰痛的常见症状和发病原因，以期加深对该疾病的认识和理解，为临床医生提供更有效的治疗方案。

一、颈肩腰痛的常见症状

颈肩腰痛是指颈部、肩部和腰部出现疼痛、僵硬和不适的症状。下面将分别介绍颈痛、肩痛和腰痛的常见症状和表现。

1 颈痛的症状及表现

1.1 颈部僵硬和疼痛

颈部僵硬和疼痛是颈痛的主要症状，患者常感觉颈部肌肉紧张和僵硬，活动受限。颈部疼痛可以是持续性的钝痛或隐痛，也可以是突发性的剧痛。疼痛程度和范围可以因个体差异而有所不同。

1.2 头痛和眩晕

颈痛还可以引起头痛和眩晕的症状。常见的头痛类型包括颈源性头痛和紧张型头痛。颈源性头痛是由颈椎相关病变引起的头痛，疼痛常局限于颈部和枕部，并可向头部前额和眼周放射。紧张型头痛则是由颈肌紧张引起的头痛，常表现为头部压迫感和紧束感。

1.3 上肢无力和麻木感

颈痛还可以导致上肢无力和麻木感。因为颈椎的病变，如颈椎间盘突出、神经根压迫等，可以影响神经传导，导致上肢神经功能障碍。患者常感到上肢乏力、无力，甚至出现麻木、刺痛和放射痛等感觉异常。

2 肩痛的症状及表现

2.1 肩关节疼痛和活动受限

肩痛的主要症状之一是肩关节的疼痛和活动受限。患者常感到肩关节的疼痛和不适，特别是在运动或负重时症状更加明显。肩关节的活动范围也会受到限制，患者可能无法完成正常的肩关节活动，如抬臂、旋转等。

2.2 肩背肌肉的酸痛和僵硬感

肩痛还常伴随肩背肌肉的酸痛和僵硬感。患者常感到肩背部肌肉酸痛，尤其是在长时间保持姿势或进行重复运动后。肩背部的肌肉也可能出现僵硬感，影响患者的活动能力和生活质量。

2.3 上肢放射性疼痛

肩痛还可以引起上肢的放射性疼痛。这是因为肩关节病变引起的疼痛感可以向上肢放射，患者可能感到上臂、前臂或手部的疼痛和不适。放射性疼痛的程度和范围可以因个体差异而有所不同。总之，这些症状可以单独出现，也可以同时存在，严重影响患者的肩关节功能和上肢活动能力。对于出现肩痛症状的患者，应及时就医进行诊断和治疗，以减轻疼痛、改善肩关节功能，并提高生活质量。

3 腰痛的症状及表现

3.1 腰背部疼痛和僵硬感

腰痛的主要症状是腰背部的疼痛和僵硬感。患者常感到腰部的疼痛和不适，可以是持续性的钝痛或剧痛，也可以是突发性的急性痛。腰背部的肌肉可能会出现紧张和僵硬感，影响患者的日常活动和姿势。

3.2 下肢放射性疼痛和无力感

腰痛还常伴随下肢的放射性疼痛和无力感。这是因为腰椎的病变可以引起神经根的受压，导致下肢疼痛和无力感。患者可能感到疼痛和不适沿着臀部、大腿、小腿或足部放射，同时伴有下肢无力和行走困难。

3.3 腰部活动受限和困难

腰痛还会导致腰部活动受限和困难。患者可能感到腰部的活动范围受限，无法进行常规的腰部弯曲、旋转和伸展等动作。这可能会影响患者的日常生活和工作能力。总之，腰痛的常见症状包括腰背部的疼痛和僵硬感，下肢的放射性疼痛和无力感，以及腰部活动的受限和困难。对于出现腰痛症状的患者，应及时就医进行诊断和治疗，以减轻疼痛、改善腰部功能，并提高生活质量。

二、颈肩腰痛的发病原因

颈肩腰痛是由多种因素引起的，包括生活习惯、劳动方式、工作环境、年龄和身体状况等。下面将分别介绍颈肩腰痛的常见发病原因。

1 颈肩腰痛的生活习惯因素

1.1 坐姿不良和长时间保持同一姿势

长时间保持不良的坐姿和同一姿势会给颈肩腰部带来压力和负担，导致肌肉紧张和疼痛。常见的不良坐姿包括低头看手机、弯腰驼背等。长时间保持同一姿势，如长时间使用电脑、长时间驾驶等，也会增加颈肩腰部的负担。

1.2 运动不足和肌肉萎缩

缺乏适当的运动和体育锻炼会导致颈肩腰部肌肉萎缩和功能减退。肌肉的萎缩和功能减退会使颈肩腰部的支撑能力减弱，易受到伤害和疼痛。另外，缺乏运动还会导致血液循环不畅，加重颈肩腰部的疼痛和不适。

1.3 不合理的劳动方式和工作环境

某些职业和工作环境可能会增加颈肩腰部的负担，引发疼痛。例如，长时间弯腰、扭转、提重物等工作姿势和动作容易导致颈肩腰部肌肉的过度紧张和疲劳。工作环境的不合理，如座椅不适应、工作台高度不当等，也会增加颈肩腰部的负担。

2 颈肩腰痛的脏腑功能失调

颈肩腰痛的发病还与脏腑功能失调有关，以下是常见的脏腑功能失调与颈肩腰痛的关系。

2.1 肝胆湿热和气滞血瘀

肝胆湿热和气滞血瘀是常见的脏腑功能失调与颈肩腰痛相关的病理机制。肝胆湿热指的是肝脏和胆囊的湿热郁滞，造成气血运行不畅，导致颈肩腰部的疼痛和不适。气滞血瘀指的是气血在颈肩腰部堆积和滞留，导致局部的疼痛和僵硬。

2.2 肾虚和腰肌劳损

肾虚是指肾脏功能衰弱，导致肾精亏损，肾脏对腰部的支撑能力减弱。腰肌劳损是指长期过度使用腰部肌肉，导致腰部肌肉的疲劳和受损。肾虚和腰肌劳损可以相互影响，导致颈肩腰部的疼痛和不适。

2.3 脾胃虚弱和湿邪困滞

脾胃虚弱指的是脾胃消化功能的减退，导致湿气滞留在身体内部。湿邪困滞则是指湿气在颈肩腰部积聚和滞留，导致疼痛和不适。脾胃虚弱和湿邪困滞常常与颈肩腰痛相关，影响患者的生活质量。

总之，颈肩腰痛的发病与脏腑功能失调密切相关。肝胆湿热和气滞血瘀、肾虚和腰肌劳损，以及脾胃虚弱和湿邪困滞是常见的脏腑功能失调与颈肩腰痛的关系。脏腑功能失调会影响气血运行和肌肉功能，导致颈肩腰部的疼痛和不适。对于出现颈肩腰痛的患者，应注意调节饮食和生活习惯，增强脏腑功能，以减轻症状和促进康复。同时，也应咨询医生的建议，根据具体情况进行中医调理和药物治疗。

3 颈肩腰痛的情志因素

颈肩腰痛与情志因素之间存在密切的关系。以下是常见的情志因素与颈肩腰痛的关系。

3.1 精神压力和情绪不稳定

精神压力和情绪不稳定是常见的情志因素与颈肩腰痛相关的病理机制。长期处于高压工作和生活环境中，精神压力过大，容易导致颈肩腰部的肌肉紧张和疼痛。情绪不稳定，如焦虑、紧张、愤怒等，也会引发颈肩腰痛的发生和加重。

3.2 情绪抑郁和焦虑状态

情绪抑郁和焦虑状态常常与颈肩腰痛相关。长期的情绪抑郁和焦虑状态会导致神经系统过度紧张，血液循环不畅，影响颈肩腰部的供血和营养，引发疼痛和不适。

3.3 情志失调和气机紊乱

情志失调和气机紊乱是指情绪和心理的不平衡，导致气机运行不畅，引起颈肩腰痛。情志失调包括愤怒、悲伤、忧虑等情绪的过度表达或压抑，都会对颈肩腰部的肌肉和神经系统产生负面影响，引发疼痛和僵硬。

总之，颈肩腰痛与情志因素之间存在密切的关系。精神压力和情绪不稳定、情绪抑郁和焦虑状态，以及情志失调和气机紊乱是常见的情志因素与颈肩腰痛的关系。情志因素会影响神经系统、血液循环和肌肉功能，导致颈肩腰部的疼痛和不适。对于出现颈肩腰痛的患者，应重视情志因素的调节，保持良好的心态和情绪，以促进康复和改善生活质量。同时，也应咨询医生的建议，进行必要的心理辅导和治疗。