腹泻灸联合脾肾双补方治疗化疗相关性腹泻患者护理研究

腹泻灸联合脾肾双补方治疗化疗相关性腹泻患者护理研究

王春桃

长春中医药大学附属医院  肝脾胃病科 吉林  长春  130021

摘要：本研究旨在探讨腹泻灸联合脾肾双补方治疗化疗相关性腹泻患者的护理效果。研究期间为2022年5月至2023年5月，共纳入40例化疗相关性腹泻患者作为研究对象。研究采用非随机、单臂的前后对照设计，对参与者进行了腹泻灸疗法和脾肾双补方的护理干预。

结果显示，腹泻灸联合脾肾双补方的护理干预在改善患者腹泻症状、减轻腹泻程度和提高生活质量方面取得了显著效果。参与者的腹泻症状得到明显缓解，并且在治疗结束后观察到持续的疗效。此外，护理干预过程中未发现严重的并发症和不良事件。

关键词：腹泻灸，脾肾双补方，化疗相关性腹泻，护理研究，护理干预，治疗效果。

引言：化疗作为一种常见的癌症治疗手段，在提高患者存活率和生存质量方面取得了显著进展。然而，化疗相关性腹泻成为患者在治疗过程中常遇到的不良反应之一，给患者的生活质量和治疗依从性带来了严重影响。因此，如何有效地护理化疗相关性腹泻患者，改善其症状，提高治疗效果和生活质量，成为了一个亟待解决的问题。

传统中医药学认为，脾肾功能失调是化疗相关性腹泻的主要病机所在。腹泻灸和脾肾双补方作为中医药中常用的治疗方法，在调理脾肾功能、缓解腹泻症状方面具有一定疗效，并在临床实践中得到广泛应用。然而，对于这种护理干预在化疗相关性腹泻患者中的应用情况和效果的研究还相对较少。

因此，本研究旨在通过对40例化疗相关性腹泻患者进行护理干预，评估腹泻灸联合脾肾双补方在改善症状、减轻腹泻程度和提高生活质量方面的效果。通过该研究，希望能够为化疗相关性腹泻患者提供更有效的护理措施，并为临床实践提供科学依据。此外，本研究还将对护理干预的安全性进行评估，以保证患者的安全。

一、研究设计与方法：

1. 研究设计： 本研究采用非随机、单臂的前后对照设计。在治疗期间，所有参与者均接受腹泻灸联合脾肾双补方的护理干预。

2. 参与者招募和入选标准： 从2022年5月至2023年5月期间，在XX医院的化疗科中，连续纳入40例经临床诊断为化疗相关性腹泻的患者作为研究对象。入选标准包括：年龄在18-70岁之间，已接受至少2个周期的化疗治疗，出现化疗相关性腹泻，且程度达到2级以上。

3. 护理干预措施的描述： 所有参与者均接受腹泻灸联合脾肾双补方的护理干预。腹泻灸疗法使用艾灸对腹部特定穴位进行刺激，每次20分钟，每周3次，连续4周。脾肾双补方由中医师根据患者体质和病情特点配制，口服每日3次，连续4周。

4. 数据采集和分析方法： 在研究开始前，对所有参与者进行基线评估，包括腹泻程度、生活质量评估等指标。治疗期间每周记录患者的腹泻次数、腹泻程度以及可能的不良事件。治疗结束后，再次进行评估并比较与基线的差异。

二、结果：

经过腹泻灸联合脾肾双补方的护理干预，化疗相关性腹泻患者的症状得到了明显改善。治疗前后的比较显示，在腹泻程度评分方面，治疗前的平均评分为3.8（标准差：1.2），而治疗后的平均评分降至1.6（标准差：0.9）。该差异是具有统计学意义的（p<0.001），表明护理干预对腹泻程度具有显著减轻的效果。

此外，参与者在生活质量评分方面也取得了显著的改善。治疗前的生活质量评分平均为6.7（标准差：1.5），而治疗后的生活质量评分平均提升至8.4（标准差：1.3）。这种差异同样具有统计学意义（p<0.001），说明护理干预对患者的生活质量产生了积极的影响。

在40例参与者中，未出现严重的并发症或不良事件。所有参与者均良好地耐受了腹泻灸和脾肾双补方的护理干预。

具体数据：

腹泻程度评分：

治疗前：3.8（标准差：1.2）

治疗后：1.6（标准差：0.9）

生活质量评分：

治疗前：6.7（标准差：1.5）

治疗后：8.4（标准差：1.3）

三、讨论：

化疗相关性腹泻是化疗治疗过程中常见的副作用之一，对患者的生活质量和治疗依从性产生了负面影响。本研究采用腹泻灸联合脾肾双补方的护理干预，旨在改善化疗相关性腹泻患者的症状和生活质量。通过对40例参与者进行护理干预，并观察其腹泻程度评分和生活质量评分的变化，我们得到以下几点讨论。

腹泻灸联合脾肾双补方对化疗相关性腹泻患者的症状有明显改善作用。结果显示，在接受护理干预后，腹泻程度评分显著降低。这表明腹泻灸和脾肾双补方能够有效地减轻患者的腹泻症状，使其得到明显的缓解。这可能是由于腹泻灸刺激特定穴位，调节脾肾功能，恢复消化系统平衡所致。脾肾双补方通过药物成分的作用，进一步加强了治疗效果。

护理干预还显著提高了患者的生活质量。化疗相关性腹泻严重影响了患者的日常生活和心理状态，而腹泻灸联合脾肾双补方的护理干预能够改善这一情况。通过治疗后的生活质量评分，我们发现参与者在生活质量的各个方面都有了明显的提升。这可能是因为护理干预减轻了腹泻症状，缓解了患者的不适感，从而改善了他们的生活体验和心理状态。

本研究中的护理干预措施安全可行，未出现严重的并发症或不良事件。腹泻灸和脾肾双补方作为传统中医药的治疗方法，在临床实践中已有多年应用经验，并被广泛认可。本研究结果表明，在合理使用、专业指导的情况下，该护理干预具有良好的安全性，不会给患者带来严重的不良反应或风险。

四、结论：

本研究结果表明，腹泻灸联合脾肾双补方的护理干预在化疗相关性腹泻患者中具有显著的疗效。通过治疗前后的比较，我们发现该护理干预能够有效减轻腹泻程度评分，并显著提高患者的生活质量评分。此外，护理干预过程中未出现严重并发症或不良事件。这些发现表明，腹泻灸和脾肾双补方作为一种传统中医药治疗方法，可以作为化疗相关性腹泻的辅助治疗选择。

参考文献：

[1]赵红,包尚懿,王文等.腹泻灸联合脾肾双补方治疗化疗相关性腹泻患者护理研究 [J].四川中医, 2021, 39 (10): 212-213.                                     

[2]陈承.缪希雍脾肾双补丸化裁治疗腹泻型肠易激综合征脾肾阳虚型的临床观察[D].南京中医药大学, 2019.      

[3]王祥麒,王璇.脾肾双补法治疗伊立替康所致延迟性腹泻25例临床疗效观察                [J].中医药学报, 2011, 39(04): 118-119.