观察中药贴剂穴位贴敷治疗儿童反复呼吸道感染的临床疗效孙会娟   刘玉

观察中药贴剂穴位贴敷治疗儿童反复呼吸道感染的临床疗效孙会娟   刘玉

聊城市东昌府区妇幼保健院  252000

摘要：目的：探究小儿咳嗽使用中药穴位贴敷的治疗效果。方法：研究共有受试者380人，抽取时间2019年6月到2021年12月，将以上受试对象平均分组，分为研究组（使用中药穴位贴敷+雾化治疗）和对照组（静脉用药+雾化治疗），每组受试者人数为190，比对组间症状积分和感染相关指标变化。结果：研究组和对照组治疗后症状积分均明显降低，P＜0.05；研究组SAA、CRP、WBC水平均较对照组更低，P＜0.05；研究组RBC、PLT较低，但两组无显著性的差异，P＞0.05。结论：小儿咳嗽在常规雾化治疗基础上使用传统中药贴敷，治疗后，患儿症状积分明显下降，各项感染相关指标均有所好转，临床症状得以缓解，用中药穴位压力刺激贴贴于人体穴位处，进行外力刺激，中药通过透皮吸收，无创、安全、作用直接，简便易行、疗效显著。纯绿色疗法，避免口服给药的首关效应，避免静脉输液带来的痛苦及危害，避免抗生素滥用。值得推广应用。

关键词：中药；穴位贴敷；小儿咳嗽；临床疗效

Observation of the clinical efficacy of acupoint application with traditional Chinese medicine patches in the treatment of recurrent respiratory tract infections in children

Sun Huijuan

Objective: To explore the therapeutic effect of traditional Chinese medicine acupoint application on pediatric cough. Method: A total of 380 subjects were studied, with a sampling period from June 2019 to December 2021. The above subjects were evenly pided into a study group (using traditional Chinese medicine acupoint application+nebulization treatment) and a control group (intravenous medication+nebulization treatment). The number of subjects in each group was 190, and the changes in symptom scores and infection related indicators between the groups were compared. Result: The symptom scores of the study group and the control group were significantly reduced after treatment, with P<0.05; The levels of SAA, CRP, and WBC in the study group were lower than those in the control group, with P<0.05; The research group had lower RBC and PLT, but there was no significant difference between the two groups, P>0.05. Conclusion: Traditional Chinese medicine patches were used on the basis of routine nebulization treatment for pediatric cough. After treatment, the symptom score of the child significantly decreased, and all infection related indicators improved. Clinical symptoms were relieved. Chinese medicine acupoint pressure stimulation patches were applied to the human acupoints for external stimulation. Chinese medicine was absorbed through the skin, non-invasive, safe, and effective, making it simple and easy to implement with significant therapeutic effects. Pure green therapy, avoiding the first pass effect of oral administration, avoiding the pain and harm caused by intravenous infusion, and avoiding antibiotic abuse. Worth promoting and applying.

[Keywords] Traditional Chinese medicine; Acupoint application; Childhood cough; Clinical efficacy

在综合性医院的小儿内科，小儿咳嗽较为常见。此类患儿通常会伴随明显的咳痰、咳嗽以及呼吸困难症状，给小孩日常生活和身体健康带来影响。常规静脉用药或者口服药物治疗虽具有很好的效果，但药物并发症多，易导致抗生素滥用，且静脉穿刺痛苦费用高[1-2]。近些年，临床针对小儿咳嗽越来越推崇传统中医学疗法。文章选取院内治疗的380名小儿咳嗽患者作为本次研究对象，探究小儿咳嗽使用中药穴位贴敷的治疗效果，现报告如下。

1.资料和方法

1.1一般资料

研究共有受试者380人，抽取时间2019年6月到2021年12月，将以上受试对象平均分组，分为研究组和对照组，每组受试者人数为190，组间性别比例：（男/女）：210/170，其中，对照组患儿年龄平均值（岁）：（6.1±0.4），病程（天）平均值：（5.2±0.6）；研究组年龄平均值（岁）（6.2±0.2），病程（天）平均值：（5.3±0.3），对比两组资料可得P＞0.05。

1.2方法

对照组：给予静脉用药+雾化治疗，静脉用药物包括氨溴索+头孢他定，雾化用药包括吸入用布地奈德混悬液 、硫酸沙丁胺醇、异丙托溴铵 。剂量按小儿体重计算；研究组：使用中药穴位贴敷+雾化治疗，具体如下：穴位贴敷选择森福源穴位压力刺激贴，型号:K1(成分:黄芩，连翘，牛蒡子，射干，石膏，栀子，野芍药，柴胡)和K2(成分:麻黄，桂枝，荆芥，防风，白芍)。在贴敷前做好治疗宣教，向患儿家属说明穴位贴敷的治疗方法和注意事项。选穴天突、膻中、定喘和肺俞，局部消毒，消毒液干透后将膏药贴于固定穴位，持续贴敷8小时，每天贴敷1次，坚持治疗2周。嘱咐患儿家属贴敷期间不可剧烈运动，饮食方面禁食生冷、刺激食物。雾化治疗同对照组。

1.3观察指标

评定2组患儿的咳嗽症状积分：0分无咳嗽、1分偶有短暂性咳嗽、2分咳嗽频繁，日常生活受影响、3分频繁咳嗽，夜间无法入睡；检测血清淀粉样蛋白A（SAA）、C-反应蛋白（CRP）以及血常规指标中白细胞计数（WBC）、血小板计数（PLT）以及红细胞计数（RBC）水平。

1.4统计学分析

使用SPSS23.0软件进行统计学处理，采用卡方检验和T检验，若两组数据之间p值小于0.05，则代表2组患儿在以上方面，具有统计学意义。p值大于0.05，则代表两组治疗效果没有统计学意义。

2.结果

2.1比对组间症状积分

治疗前对比无显著性的差异，P＞0.05；研究组治疗后症状积分明显降低，P＜0.05，详见表1。

表1组间症状积分比对（x±s）

2.2对比感染相关指标。

治疗后，研究组SAA、CRP、WBC水平均较对照组更低，P＜0.05；研究组RBC、PLT较低，但两组无显著性的差异，P＞0.05。

表2对比感染相关指标（）

3.讨论

在儿科咳嗽通常见于各种呼吸道疾病，如：上呼吸道感染、支气管炎、社区获得性肺炎、鼻炎、鼻窦炎等，咳嗽症状是患儿机体产生的防御机制，可以起到抵御外来分泌物刺激，清洁呼吸道的作用

[3]。小儿呼吸系统尚未发育完善，长期机械的病理性咳嗽会损伤患儿气道，造成局部发炎、出血症状，若疾病早期未进行治疗将会造成严重并发症，威胁患儿的生命安全[4]。小儿咳嗽疾病不可忽视，我国习惯口服或者静脉用抗生素治疗，容易耐药、降低患儿免疫力。我们采用中药穴位贴敷治疗 ，选择化痰清热、止咳宣肺的中药材对患儿特定穴位进行持续敷贴，促进中药材的局部渗透，提高中药材治疗效果[5]。文章研究结果显示，研究组治疗后症状积分明显降低，P＜0.05；研究组SAA、CRP、WBC水平均较对照组更低，P＜0.05；研究组RBC、PLT较低，但两组无显著性的差异，P＞0.05。分析原因在于健康者SAA水平较低，当机体受到细菌以及病毒等感染，肝脏合成SAA含量就会增多，血液中SAA水平会明显升高，而清除抗原后SAA水平就会快速下降；当机体发生炎性反应时CRP会升高，该指标可反映机体感染的程度，是重要的敏感指标；WBC是一种免疫细胞，当机体受到感染时WBC水平就会升高；而呼吸道感染疾病中RBC与PLT变化不大，因此，当患儿SAA、CRP以及WBC水平升高时就说明其可能发生细菌感染，经中西医结合治疗后三项指标水平明显下降。

综上所述，小儿咳嗽在常规雾化治疗基础上加用传统中药穴位贴敷，治疗后患儿症状积分明显下降，各项感染指标均好转，值得推广应用。

参考文献：

[1]胡秀武,邓陈英,梅澜君,吴中原,杨艳莎,王小林.小儿推拿联合中药穴位贴敷治疗小儿外感发热临床观察[J].中国中医药现代远程教育,2021,19(19):114-116.

[2]王翠红.中药穴位贴敷联合雾化吸入治疗小儿支气管肺炎35例临床观察[J].湖南中医杂志,2021,37(02):64-65+85.

[3]朱莉,贡月秋.中药穴位贴敷联合手指点穴治疗小儿咳嗽的效果观察[J].实用临床医药杂志,2020,24(24):73-75.

[4]蓝海瑜,陈丽冰,胡学欣.推拿配合中药穴位贴敷治疗小儿咳嗽的护理效果及安全性分析[J].黑龙江中医药,2020,49(06):232-233.

[5]程邦春.中药穴位贴敷对小儿痰热咳嗽疗效及免疫功能的影响分析[J].中医临床研究,2020,12(10):27-29.