潍坊高新康复医院 山东潍坊 261000
摘要:目的:对成人接种重组酵母、CHO乙肝疫苗的效果进行分析。方法:研究对象选择接种乙肝疫苗的成年人,均于2021.11-2023.07期间,在我疾病预防控制中心接种,共计96例,通过随机抽样法分组,各48例。常规组、研究组分别接种重组酵母乙肝疫苗、重组CHO乙肝疫苗,比较研究接种结果,以抗-HBs阳性率情况为主。结果:两组接种人员从年龄、性别、体重指数方面的乙肝疫苗接种效果相比,抗-HBs阳性率并无明显差异性,P>0.05;且两组接种人员在接种后均无明显不良反应,具有接种安全性;但是,两组接种人员中,体质量指数超过或等于28的成人抗-HBs的阳性率低于体质量指数小于28者,差异性显示P<0.05。结论:为成人接种重组酵母、CHO乙肝疫苗所产生的效果比较接近,且接种期间不会产生严重不良反应,具有接种有效性和安全性。
关键词:成人;接种;重组酵母乙肝疫苗;重组CHO乙肝疫苗;疗效
乙型病毒性肝炎,俗称乙肝,是一种肝炎类型,由感染乙型肝炎病毒引起,属于临床常见传染病,若乙肝患者没有进行及时有效的治疗,会出现诸多严重并发症,如肝硬化、原发性肝癌等,临床需积极进行预防和治疗[1]。对该疾病进行预防的主要方式为接种乙肝疫苗,对于成人来说,乙肝疫苗有不同的类型,如重组酵母乙肝疫苗、重组CHO乙肝疫苗[2]。为进一步探讨不同乙肝疫苗的接种效果,本文对2021.11-2023.07期间在本疾病预防控制中心进行乙肝疫苗接种的96例成人进行研究,探讨重组酵母乙肝疫苗、重组CHO乙肝疫苗接种的效果,详细步骤和结果见以下内容。
1 资料和方法
1.1 临床资料
选取2021.11-2023.07期间,于本疾病预防控制中心接种乙肝疫苗的成年人,共96例,进行研究,在随机抽样法下进行分组,包括常规组、研究组,均为48例。常规组内,男接种者、女接种者例数依次是25例、23例,年龄最小者和最大者依次是30岁、70岁,年龄中间值为(46.85±2.32)岁;体质量指数为18-35kg/㎡,平均体质量指数(23.47±1.24)kg/㎡。研究组内,男接种者、女接种者例数依次是24例、24例,年龄最小者和最大者依次是32岁、71岁,年龄中间值为(46.76±2.41)岁;体质量指数为19-34kg/㎡,平均体质量指数(23.32±1.51)kg/㎡。双方患者在基础信息方面,差异性并不明显,P>0.05。此研究的实施,基于医学伦理组织的批准,对该研究的相关信息,患者均已掌握,且签署了知情合同。
1.2 方法
常规组接种重组酵母乙肝疫苗,研究组接种重组CHO乙肝疫苗。接种方式:肌内注射乙肝疫苗,接种部位是上臂三角肌,共接种三次,前两次接种相距一个月,第三次接种与第一次接种需间隔半年,每次10μg/支。
1.3 观察指标
对接种者抗-HBs阳性率、不良反应进行观察分析。疫苗接种后一个月,对接种人员的抗-HBs滴度值进行检测,阳性判定标准为:抗-HBs滴度值≥10mIU/ml。
1.4 统计学方式
利用检验工具SPSS22.0软件,对计量、计数实施检验,前者以T值进行检验,以(均数±标准差)表示,后者通过X²检验,利用百分比显示,若检验得出P值小于0.05,则说明统计学意义存在。
2 效果
2.1对比不同BMI指数抗-HBs阳性率情况
两组接种者在BMI为18-27之间时,抗-HBs阳性率相比,无统计学意义,P>0.05;两组接种者BMI≥28时,抗-HBs阳性率均低于BMI为18-27之间时,差异性具有统计学价值,P<0.05,详见表1。
表1 不同BMI指数抗-HBs阳性率相比 [n(%)]
组别 | 例数(48) | BMI为18-27之间 | BMI≥28时 | X² | X² |
常规组 | 35/13 | 29(82.86) | 2(15.38) | 15.086 | 0.000 |
研究组 | 36/12 | 32(88.89) | 7(58.33) | 5.515 | 0.018 |
X² | 0.533 | 4.995 | |||
P | 0.465 | 0.025 |
2.2对比不同年龄段抗-HBs阳性率情况
在不同年龄段抗-HBs阳性率方面,研究组与常规组无明显差别,不存在统计学意义(P>0.05),详见表2。
表2 不同年龄段抗-HBs阳性率相比 [n(%)]
组别 | 例数(48) | 30-49岁 | ≥50岁 |
常规组 | 38/10 | 34(89.47) | 4(40.00) |
研究组 | 40/8 | 36(90.00) | 2(25.00) |
X² | 0.005 | 0.450 | |
P | 0.938 | 0.502 |
2.3对比不同性别抗-HBs阳性率情况
在不同性别抗-HBs阳性率方面,研究组与常规组无明显差别,不存在统计学意义(P>0.05),详见表3。
表3 不同性别抗-HBs阳性率相比 [n(%)]
组别 | 例数(48) | 男 | 女 |
常规组 | 25/23 | 20(80.00) | 11(44.00) |
研究组 | 24/24 | 19(79.17) | 12(50.00) |
X² | 0.005 | 0.022 | |
P | 0.942 | 0.881 |
2.4 对比两组接种人员的不良反应
两组人员在接种疫苗期间,并没有出现明显不良反应。
3 讨论
对乙肝进行预防的最主要方式,即接种乙肝疫苗,乙肝疫苗接种后可对乙肝病毒感染产生有效的预防效果,主要原因为:乙肝疫苗内,含有被高度灭活的乙肝病毒,其能够对人体造成刺激,使其可将乙肝病毒保护性抗体进行有效杀灭[3]。临床乙肝疫苗并不单一,常见的为重组酵母和CHO乙肝疫苗,成人接种乙肝疫苗时,通常选择上述其一。
重组酵母乙肝疫苗将乙肝病毒培养、灭活、纯化,由特制酵母细胞制成,具有高纯度的乙肝表面抗原、e抗原、核心抗体等,接种疫苗后会刺激机体形成预防乙肝病毒的抗体,进而产生预防乙肝的作用[4]。重组CHO细胞乙肝疫苗,接种后可令机体生成乙肝病毒免疫力,进而能够有效预防乙型肝炎,是由乙肝病毒表面抗原在纯化后添加佐剂并吸附后制成,常被用于乙肝易感者,如新生儿、医疗工作者等,该类型疫苗属于灭活疫苗,主要功能为乙肝的主动免疫,具有较好的预防效果[5]。朱珠,吴明洋[6]研究结果显示,成人接种上述两种乙肝疫苗后,在不同性别、年龄、体质量方面的抗-HBs阳性率方面,并无明显差异,且没有明显不良反应,而本研究结果显示,两组接种人员均可获得良好的接种效果和安全性,和朱珠、吴明洋研究结果一致,表明重组酵母、CHO乙肝疫苗均可产生良好的效果。同时,本研究结果显示,肥胖人群接种上述两种乙肝疫苗后,所产生的抗-HBs阳性率均较低,和体重标准者相比,存在明显差异性,表明肥胖是导致乙肝疫苗无效的影响因素,临床医生应予以关注。
综上所述,为成人接种重组酵母、CHO乙肝疫苗可获取效果相当的接种作用,且具有较高的安全性,但体重过重者的接种效果欠佳,需要临床重点关注。
参考文献:
[1]龚晓英,方春福,钟建跃等.成人接种10μg重组酵母乙肝疫苗免疫效果分析[J].中国预防医学杂志,2009,10(10):934-936.
[2]叶明.成人接种20微克重组(酿酒酵母)乙肝疫苗免疫效果分析[J].河南预防医学杂志,2013,24(05):363-365.
[3]陈胜玉,王学才,董晓莲等.成人重组酵母乙肝疫苗两种不同免疫程序接种效果观察[J].中国预防医学杂志,2013,14(02):96-98.
[4]孙迎春,朱丽君,张智等.成人接种重组(酿酒酵母)乙肝疫苗和重组(汉逊酵母)乙肝疫苗后效果观察[J].中国医药科学,2012,2(08):169-170.
[5]栾承峰,陈胤忠,吴巨飞.成人接种重组酵母乙肝疫苗后抗-HBs动态观察[J].中国公共卫生管理,2010,26(06):662-663.
[6]朱珠,吴明洋.为成人接种重组酵母乙肝疫苗和重组CHO乙肝疫苗的效果对比[J].当代医药论丛,2018,16(03):68-69.