不同模式延续护理在双排缝合桥技术治疗肩袖全层撕裂术后患者中的应用效果分析

不同模式延续护理在双排缝合桥技术治疗肩袖全层撕裂术后患者中的应用效果分析

贺田红

遂宁市中心医院 四川 遂宁 629000

摘要：目的：分析个体化延续护理在双排缝合桥技术治疗肩袖全层撕裂术后患者中的应用效果。方法：接受双排缝合桥技术治疗的肩袖全层撕裂患者共取样68例，收治时间2022年11月至2023年11月，抽签分为实验组（n=34，个体化延续护理）和对照组（n=34，常规延续护理），对比依从率、患者满意度、疼痛度评分。结果：实验组依从率97.06%，护理满意度（94.37±3.25）分，比对照组82.35%、（88.40±3.42）分高，实验组VAS（0.89±0.15）分，比对照组（1.57±0.34）分低，P＜0.05。结论：在双排缝合桥技术治疗肩袖全层撕裂术后患者中实施个体化延续护理可提升患者满意度和依从性，减轻患者疼痛度。

关键词：肩袖全层撕裂；双排缝合桥技术；延续护理效果

肩袖全层撕裂是指肩袖肌腱的全部或大部分撕裂[1]。随着年龄的增长，肩腱组织的弹性和韧性会逐渐减弱，容易发生损伤和断裂，因此，肩袖全层撕裂在50岁以上的人群中更为常见，症状包括肩关节活动受限、疼痛等。手术虽可有效治疗此病[2]，但患者术后易因依从性不足而影响其康复情况，需采取有效的延续护理改善其预后，本文取68例接受双排缝合桥技术治疗的肩袖全层撕裂患者资料，分析评价了术后个体化延续护理的应用价值。

1.资料与方法

1.1一般资料

接受双排缝合桥技术治疗的肩袖全层撕裂患者共取样68例，收治时间2022年11月至2023年11月。纳入指标：无精神疾病；无严重心肝肾疾病；理解、阅读、沟通能力正常；均为首次手术；具备双排缝合桥技术手术指征；签订知情同意书，CT、MＲI 检查确诊为肩袖全层撕裂的患者。排除标准：不能配合随访者；恶性肿瘤者；合并严重精神疾病。实验组最高75岁，最低26岁，计算均值（56.27±4.30）岁，男性18例，女性16例，对照组最高75岁，最低27岁，计算均值（56.13±4.25）岁，男性19例，女性15例，P＞0.05。

1.2方法

    对照组应用常规延续护理，包括切口护理、疼痛管理、康复锻炼指导等内容。实验组则实施个体化延续护理模式：分析患者手术效果、健康状况和具体恢复进度确定个体化延续性护理方案：（1）伤口、疼痛护理：叮嘱患者保持手术切口干燥、清洁，指导进行伤口换药和消毒。根据医生的建议，指导患者定期服用止痛药物来缓解手术后的疼痛，减轻肩部不适。（2）康复锻炼：指导患者坚持进行肩部康复锻炼。逐渐增加力量和范围的锻炼，帮助恢复肩袖肌腱和周围肌肉的功能。注意避免过度用力和剧烈活动，以免损伤恢复中的肩部。（3）生活习惯调整：指导患者保持均衡的饮食，摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，注意避免抬重物、过度活动或剧烈运动，以免对手术区域造成额外的压力和损伤。保持良好的姿势，并避免肩关节过度伸展或旋转。（4）利用远程医疗技术，患者可以在家中接受远程护理和康复指导。医生和康复师可以通过视频通话、电话咨询等方式对患者进行监测、评估和指导。术后定期电话随访、家庭访视，评估患者恢复情况，及时调整护理内容。

1.3观察指标

   （1）采用 3 级评价标准评价依从性，部分依从：需要家属、护士监督才可坚持训练；完全依从：自觉保质保量地完成所有训练动作，坚持每日训练；未达上述条件视为不依从。（2）问卷评估护理满意度，与得分呈正比，0-100分。（3）VAS指标测评疼痛值，得分越高痛感越强，0-10分。

1.4统计学分析

资料分析用SPSS26.0，计量（）、计数（%）资料以t、X2检验，P＜0.05。

2.结果

2.1康复锻炼依从性

   见表1，实验组依从率97.06%，比对照组82.35%高，P＜0.05。

表1 对比依从率 n（%）

2.2护理满意度

    见表2，实验组护理满意度评分比对照组高，P＜0.05。

表2 对比护理满意度 （，分）

2.3疼痛度影响

   护理后，实验组VAS（0.89±0.15）分，比对照组（1.57±0.34）分低，T=10.670,P=0.000。

3.

讨论

    双排缝合桥技术是一种用于治疗肩袖全层撕裂的手术技术，它通过将肩袖肌腱重新连接到肱骨上，以促进伤口愈合和恢复肩关节功能。虽然这种技术在许多患者中取得了良好的效果，但在手术过程中可能会损伤周围的血管，导致血肿的形成，增加患者疼痛度，同时，患者术后康复配合程度也可直接影响患者预后，相关资料显示，个体化延续护理模式能够针对性满足患者不同需求，提升患者依从性，减轻患者疼痛度[3]。

分析表1表2资料：护理后，实验组依从率97.06%，比对照组82.35%高，护理满意度评分比对照组高，P＜0.05，提示实验组护理应用效果更优。原因如下：常规护理往往缺乏心理支持，且随访和康复计划针对性不足，可能导致患者术后缺乏一定的自我管理意识[4]，继而影响其康复进度。个体化延续护理能够有效优化护理资源的分配和利用，针对患者的特殊情况和需求，为患者提供更为个性化、全面、连续的康复服务。这有助于提高患者的康复效果；个体化延续护理能够在康复期间及时发现和处理可能出现的并发症，如感染、血肿等，从而减轻患者病痛[5]；同时，利用远程医疗技术，实施个体化远程护理指导有助于增强患者自我管理意识，提升其依从性和满意度。

    综上所述，在双排缝合桥技术治疗肩袖全层撕裂术后患者中应用个体化延续护理模式可提升患者护理满意度和依从性。

参考文献：

[1]龚嘉玉,钱玉秀,严加洁. 快速康复外科理念下肩袖修补病人术后早期功能锻炼的研究进展 [J]. 循证护理, 2022, 8 (24): 3326-3330.

[2]岳永峰,孟羿,赵万里. 术后早期被动康复运动对肩袖撕裂患者肩关节镜下手术效果的影响 [J]. 右江医学, 2021, 49 (09): 658-662.

[3]李晓辰. 术后早期被动运动结合个性化延伸护理对关节镜下肩袖修复患者近期和远期康复影响 [J]. 罕少疾病杂志, 2022, 29 (10): 96-97.

[4]季伟,董志辉,徐建杰等. 快速康复外科理念护理对肩袖损伤关节镜修复术患者康复的影响 [J]. 现代中西医结合杂志, 2022, 31 (10): 1423-1427.

[5]汪洁. 基于系统化康复理念的护理干预对关节镜下行肩袖修补术患者关节功能及疼痛的影响 [J]. 当代护士(上旬刊), 2022, 29 (05): 66-68.