手术室心理护理对乳腺癌患者负面情绪的影响

手术室心理护理对乳腺癌患者负面情绪的影响

时丹   封丹   李芳

华中科技大学同济医学院附属协和医院       湖北武汉       430030

【摘要】：目的：分析手术室心理护理的应用价值。方法：选取2022年1月-2023年10月100例乳腺癌患者，入选患者均行乳腺癌根治术，随机分组。对照组常规护理，观察组加入手术室心理护理。比较两组各指标差异。结果：观察组各指标优于对照组，差异有意义（P＜0.05）。结论：手术室心理护理的应用，有助于改善患者的负面情绪，可推广使用。

【关键词】：手术室心理护理；乳腺癌根治术；心理状况

乳腺癌是女性常见恶性肿瘤，近年来随着女性生活环境变化，该病的发生率逐年升高[1]。早期乳腺癌可通过乳腺癌根治术治愈，但是乳腺癌根治术对于患者身体的创伤较大，同时由于手术切除乳腺或乳房，会影响女性的哺乳功能，还有部分患者因为乳房外形改变而出现自卑、厌世等情绪，尤其是未婚未孕女性，担心自己的婚育受到影响[2]。因此需要重视心理护理，改善患者的负面情绪。手术室心理护理可以通过各种干预措施，帮助患者调节心理状况，转移注意力，保持心情平稳，有助于改善患者的术后预后情况[3]。文章研究如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

观察组：年龄为32~56岁，平均为（40.3±3.6）岁。对照组：年龄为31~58岁，平均为（40.6±3.8）岁。入选标准：穿刺活检确诊为乳腺癌，符合乳腺癌根治术。排除标准：合并精神疾病的患者。

1.2方法

对照组常规护理，主要包括术前访视、术中配合、术后观察、并发症预防、康复护理、出院指导等措施。

观察组加入手术室心理护理，具体措施为：①术前心理护理：术前访视时，观察患者的面色、神情、行为与动作，主动与患者焦虑，评估患者的心理状况。为患者解说手术流程以及成功治愈的案例，提高患者对手术的信息。护理人员可以询问患者目前存在的疑虑，耐心解答，例如有些患者担心乳房形态改变，可以指导患者佩戴义乳或者是进行乳房重建手术，可以改善乳房形态；有些患者担心手术成功率，可以邀请成功手术的患者现身说法，减轻患者的紧张焦虑情绪。同时还需要指导患者做好术前准备，确保手术的顺利开展。②术中心理护理：护理人员在转运患者期间，需要耐心安抚患者，尤其是在进入手术室之后，通过肢体接触、语言安抚，改善患者的情绪状况，确保患者的情绪稳定，才可开展手术。护理人员需要全程陪伴在患者身旁，协助患者调整体位，并做好衣服整理，保护患者的隐私。③术后心理护理：麻醉复苏后，需要及时告知患者手术的结果，并表扬患者的勇气，有助于提高患者康复的信心。将患者转回病房之后，需要向患者、家属讲解术后需要注意的事项、术后可能发生的并发症以及干预措施，如术后上肢水肿是乳腺癌根治术常见并发症，需要加强术后康复锻炼，改善患者的肢体功能，确保患者积极配合临床护理。

1.3观察指标

比较两组各指标差异。

1.4统计学分析

采用SPSS22.0统计学软件进行统计学分析，P＜0.05时为差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组各评分差异

观察组焦虑评分、抑郁评分变化幅度更高，差异有意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组各评分差异 （分）

2.2两组满意度差异

观察组满意度更高，差异有意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组满意度差异

3.讨论

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤，早期无明显症状，随着病情发展，可导致病灶侵犯周围组织器官、远端转移，总体预后较差[4]。乳腺癌根治术是早期乳腺癌患者首选治疗方法，具有疗效高的优势，可以达到治愈的效果。但是手术治疗会造成患者外形改变，导致患者术前紧张焦虑，引起强烈的身心应激反应，这对术中血流动力学稳定性造成较大的影响，增加手术风险[5]。因此需要采取有效的干预措施，改善患者的负面情绪。

手术室心理护理主要是在围术期开展心理护理，通过护理人员的全程支持，可以改善患者的心理状况，从而减轻患者的应激反应，维持术中血流动力学稳定，确保手术的顺利开展[6]。在具体实施过程中，在术前访视时，需要评估患者的心理状况，做好手术相关知识的宣教，并耐心解答患者的提问，提高患者对手术的知晓率，从而降低其负面情绪；在术中护理时，需要做好患者的情绪安抚，提高患者对手术的配合性；在术后护理中，需要关注患者的术后康复需求，加强护理指导，督促患者积极配合临床治疗，促使患者早期康复。本次研究中，观察组各指标评价结果更好，由此可见手术室心里护理的开展，可以改善患者的心理状况，提升满意度。

综上所述，手术室心理护理的应用效果好。

参考文献

[1] 熊照玉,郭潇,李素云,等. 乳腺癌患者心理痛苦风险及筛查的证据总结[J]. 护理学杂志,2023,38(10):90-93,98.

[2] 杨洁,王萌,李辉. 两种不同心理护理方法对乳腺癌患者术后心理状态和生活质量的影响[J]. 中国美容医学,2023,32(9):180-183.

[3] MANEET KAUR, CORINNE E. JOSHU, KALA VISVANATHAN, et al. Trends in breast cancer incidence rates by race/ethnicity: Patterns by stage, socioeconomic position, and geography in the United States, 1999‐2017[J]. Cancer: A Journal of the American Cancer Society,2022,128(5):1015-1023.

[4] 李紫娴,仝松,任心仪,等. 围术期心理干预对全麻下行乳腺癌切除术患者术后恢复的影响[J]. 徐州医科大学学报,2023,43(7):536-541.

[5] 苏凡,焦东晓,楚艳茹,等. 手术室心理护理对乳腺癌患者负面情绪的影响[J]. 国际精神病学杂志,2022,49(2):365-368.

[6] JAKOB WEITZER, GEMMA CASTANO-VINYALS, NURIA ARAGONÉS, et al. Effect of time of day of recreational and household physical activity on prostate and breast cancer risk (MCC-Spain study)[J]. International Journal of Cancer =: Journal International du Cancer,2021,148(6):1360-1371. DOI:10.1002/ijc.33310.