老年糖尿病该怎么办？——带你解读糖尿病老年人群

老年糖尿病该怎么办？——带你解读糖尿病老年人群

李春梅

南充市嘉陵区世阳镇卫生院  四川省 南充市  637933

近些年来，由于国民生活方式的改变与老龄化社会的加重，我国65岁以上的老年糖尿病患者逐年增多。可以说老年糖尿病及其相关并发症已经成为损害我国老年人健康的主要因素之一。所以积极治疗老年糖尿病，有效控制老年人血糖，及早预防糖尿病并发症，势在必行。本文小编就带你深度解读糖尿病老年人群，希望能帮助更多的老年糖尿病患者控制病情。

一、什么是老年糖尿病？

糖尿病是一种因为遗传因素、不良生活习惯影响等造成的胰岛素抵抗和胰岛功能减退，导致的代谢紊乱综合征。而老年糖尿病主要是指发生在65岁及以上老年人群中的糖尿病常见症。大部分老年糖尿病患者都属于2型糖尿病，只有少数患者属于1型糖尿病或者其他类型糖尿病。

由于糖尿病早期很少会表现明显症状，所以我国老年糖尿病目前处于一种低识别率、低诊断率、低治疗率、低达标率的非理想控制状态。这也使得我国老年糖尿病管理需要坚持及早预防、及早诊断、及早治疗、及早达标的原则。

二、老年糖尿病有哪些特点？

老年糖尿病除了表现出普通糖尿病的典型高血糖特征与三多一少（多食、多尿、多饮，体重下降）症状，还表现出以下三个明显特点：

1、发病率高。人体各项机能会随着年龄增长而逐渐退化，因此老年人患糖尿病的概率远高于青壮年人群。目前我国30%左右的老年人群都患有糖尿病。

2. 病情复杂。老年糖尿病患者一般病程较长，病情复杂。部分早在青壮年时期就已经被糖尿病困扰。并且大部分老年糖尿病患者都同时伴有其他慢性基础病（如高血压、冠心病等）。这些都加大老年糖尿病管理与治疗难度。

3. 代谢紊乱。老年人由于机体功能退化，本身代谢能力就明显下降。所以体内胰岛素分泌也显著减少，导致机体细胞对胰岛素的敏感性不足，更容易出现高血糖现象。

三、老年糖尿病应该如何防治？

（一）饮食控制

1、控制食物总热量。坚持定时定量进餐，避免多余热量堆积在体内，引起肥胖，加大糖尿病风险。

2、合理搭配膳食结构。注意三餐荤素搭配，保证营养均衡。并有效控制三餐中碳水化合物的比例，减少高脂、高盐、高糖食品（比如稀饭、糯米粽、油炸糕等）摄入。

3、保持饮食多样性。在日常饮食中，可以将升糖指数不高的杂粮、豆类食物（比如黑豆、糙米等）当作主食，并多摄入新鲜营养的蔬菜、水果。这些食物中既含有丰富的维生素，能够满足老年人的多种营养需求。又含有大量的膳食纤维，可以避免老年人便秘，保持老年人的肠道健康。

（二）药物治疗

老年糖尿病患者需要在专业医生指导下，依据自身具体病情，胰岛素实际分泌状况，制定合适的血糖控制目标。充分借助相应药物开展规范化长期对症治疗。以免血糖持续升高，引起糖尿病肾病、糖尿病足、糖尿病视网膜病变等多种并发症。防止进一步累及身体其他器官，致残和致死。目前医院常用的降糖药物主要有口服降糖药和胰岛素注射这两类。患者在应用前，务必咨询主治医生，才能确保用药的安全性与有效性。

（三）定期监测血糖

老年糖尿病患者需要定期监测血糖、血压以及胆固醇等多个生化指标。以便及时了解自身健康状况，根据具体监测结果，适时调整治疗方案，优化治疗质量。一般口服降糖药患者，每周需要监测空腹血糖1—2次。基础胰岛素治疗患者，每周最好监测空腹血糖3—4次。预混胰岛素治疗患者，则应该每周暗监测空腹血糖3—4次和监测晚餐前血糖3—4次。

而那些不存在糖尿病史的老年患者也应该定期去专业医疗门诊静脉采血，检测空腹血糖。一旦发现检测结果不理想，最好至内分泌科及早就诊。进一步明确自身实际的糖代谢状态，及早识别糖尿病。

（四）加强糖尿病并发症筛查

定期进行糖尿病相关并发症筛查，借助医学手段明确与评估自身脏器官功能，决定是否需要综合治疗。比如患者通过眼底检查可以较好评估糖尿病患者的眼底病变；借助颈动脉 、下肢动脉彩超可以较早识别糖尿病患者的大血管病等。这些都有助于降低糖尿病的致残、致死率，切实提高老年糖尿病患者的生活质量。

（五）多参加体育锻炼

适度体育运动十分有助于老年糖尿病患者的机体健康。因为通过运动能够增强老年人机体细胞对胰岛素的敏感性，有效控制患者的血糖水平。但老年人由于年龄增长，机体各项功能随之退化，所以务必注意控制好运动时间与运动强度。最好选择中等强度的散步、太极拳以及慢跑等有氧运动。每次运动时间，保持在20分钟左右即可，不可使身体过于疲劳，降低机体抵抗能力。

（六）加强糖尿病知识教育

老年人糖尿病患者由于长期受糖尿病与其他基础病困扰，很多都会心情烦躁，意志消沉，精神抑郁。这就需要家属与亲朋好友多与病患者沟通交流。帮助老年人充分了解糖尿病控制与治疗知识。同时借助其他患者的成功防治案例，积极鼓励患者勇敢战胜疾病，从心理上及时给予患者正向支持。使老年人能够经常保持愉悦的心情，乐观应对疾病，保持身体健康。

总之，老年糖尿病的发病率非常高，且一般病情复杂，严重损害了患者的身体健康。在日常生活中，我们需要及早预防、及早识别老年糖尿病。一旦发现糖尿病症状，及时求助专业医生，对症规范治疗。并配合饮食、运动等多种管理措施，有效控制老年人血糖。尽可能避免病情恶化，引起糖尿病足、糖尿病视网膜病变以及糖尿病肾病等可怕并发症。多管齐下，充分保障老年人的身体健康。