探讨间歇蓝光照射联合布拉氏酵母菌治疗新生儿病理性黄疸的应用效果

探讨间歇蓝光照射联合布拉氏酵母菌治疗新生儿病理性黄疸的应用效果

孙红娥

陆良县第一人民医院 云南省曲靖市 655600

【摘要】目的对新生儿病理性黄疸采用间歇蓝光照射联合布拉氏酵母菌治疗的应用效果进行探究。方法 选取2021年5月-2022年12月期间，我院收治的病理性黄疸新生儿共计80例作为实验对象，随机分为两组，每组各40例。对照组采用间歇蓝光照射治疗，观察组在此基础上联合使用布拉氏酵母菌治疗，对比两组效果；结果 治疗前，两组患儿胆红素比较值并无明显差异（P＞0.05）。治疗后，观察组胆红素下降值明显高于对照组，观察组黄疸消退时间、蓝光治疗时间均明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患儿治疗有效率为95.00%，明显高于对照组72.50%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在病理性黄疸新生儿治疗中，通过采用间歇蓝光照射联合布拉氏酵母菌，能够获得显著应用效果，值得推广与应用。

【关键词】间歇蓝光照射；布拉氏酵母菌；新生儿；病理性黄疸

在新生儿中，黄疸是一种常见现象。近年来，黄疸的发生率逐年增高。对于生理性黄疸，患儿的症状比较轻微，甚至不需要处理就能够自行恢复。然而，如果是病理性黄疸，血清胆红素会升高，黄疸持续时间更长，患儿出现脑病的几率就会更大，从而引发小儿癫痫等问题[1]。因此，寻找正确的治疗方法是非常紧迫的。目前，蓝光照射是一种常见的治疗方法，不仅使用方便，疗效也相当令人满意，但这种方法也存在一些不利之处，例如辐照会对儿童的皮肤造成损伤，并可能产生一些副作用。为有效解决这一问题，临床上还会使用其他药物进行辅助治疗，比如布拉氏酵母菌，就能对黄疸患儿产生疗效[2]。基于此，本院针对间歇蓝光照射联合布拉氏酵母菌治疗新生儿病理性黄疸的应用效果展开研究，报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取2021年5月-2022年12月期间，我院收治的病理性黄疸新生儿共计80例作为实验对象，随机分为两组，每组各40例。对照组男23例，女17例，最小年龄15h，最大年龄4周，平均（2.78±0.23）周，胎龄26-43周。观察组男26例，女14例，最小年龄14小时，最大年龄4周，平均（2.56±0.14）周，胎龄27-41周。对比两组患儿基本资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

两组患儿均使用黄疸测定仪，对患儿的黄疸指数进行测定，然后再根据国家新生儿黄疸研讨会研究，在此基础上制定出新生儿黄疸治疗方案。

对照组：对患儿进行蓝光照射治疗，每日照射时间为8小时。在开始照射前，应先预热光疗箱，然后再投入使用，根据患儿的实际情况逐渐增加补液量，以免出现脱水问题；结合患儿体内胆红素的基本水平与情况，及时使用苯巴比妥酶诱导剂，以确保患儿白蛋白的摄入量。

观察组：在对照组基础上联合使用布拉氏酵母菌进行治疗，以口服为主，每次用量为250mg，6-10天为一个疗程。

1.3观察指标

1.3.1对比两组患儿各项临床指标，对治疗前的胆红素水平进行检测，密切观察并记录患儿黄疸消退的时间。

1.3.1对比两组患者治疗效果：显效为黄疸症状消失，胆红素水平＜119.7μmol/L；有效为黄疸症状有所改善，且胆红素水平降低至119.7-171μmol/L；无效为黄疸症状未能得到改善，胆红素水平没有发生变化，浓度＞171μmol/L。

1.4统计学分析

使用SPSS23.0软件对实验数据进行处理，（±s）表示计量资料，t检验，率（%）表示计数资料，x²检验，存在明显差异时，具有统计学意义（P＜0.05）。

2结果

2.1对比两组患儿各项临床指标

治疗前，两组患儿胆红素比较值并无明显差异（P＞0.05）。治疗后，观察组胆红素下降值明显高于对照组，观察组黄疸消退时间、蓝光治疗时间均明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1：

表1两组患儿各项临床指标对比（±s）

2.1对比两组患儿治疗有效率

观察组患儿治疗有效率为95.00%，明显高于对照组72.50%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2：

表2对比两组患儿治疗有效率（n,%）

3讨论

大多新生儿都会出现黄疸，但是，多数都属于生理性的，可自行退散，少数为病理性黄疸，严重情况下会产生较大危害。出生后新生儿的身体容易合成过多的胆红素，肝细胞对胆红素的吸收能力较差，导致消化不良和胆红素排出障碍的机能受损，同时也会促进肠肝循环。因此，新生儿黄疸的发病率增加，间接胆红素血症对新生儿的损害严重，会影响中枢神经系统的发育，如果不能及时控制，还会引发白血病、低血糖、感染、窒息和酸中毒等疾病，进而影响他们的听觉和智力等方面的发展。尽管如此，只要得到及时有效的治疗，儿童的生长发育仍然可以保持正常。传统蓝光疗法是一种利用固定波长的蓝光治疗儿童皮肤问题的方法，该疗法能够与胆红素发生光化学反应，产生光氧化胆红素，从而改变其结构，还会形成结构异构体、光氧化胆红素以及形态异构体等光化学产物，这些产物能够从粪便排出，是一种较为经济且实用的方法

[3]。但与此同时，这种方法容易导致儿童非显性脱水的发生，还会出现一些副作用，如腹泻、皮疹、发烧等，这些副作用将对治疗效果产生一定的影响。在这种情况下，可以尝试使用其他辅助方法来治疗黄疸。酵母菌是一种微生态调节剂，具有较大体积，可以在人体内产生一种与细菌相抗衡的立体屏障。在极端条件下，该调控剂的耐受性得到改善，性能更优。布拉氏酵母菌是一种无病原性的霉菌，具有良好的抗酸性和耐热能力，对人体的消化系统具有积极的影响。该微生物在患儿肠道中迅速繁殖，为肠粘膜提供充足的氧气，这种氧气被吸收后，在患儿肠道内形成了一个低氧环境，有助于加速消化过程。此外，布拉氏酵母菌的存在促进了厌氧菌的大量增殖，加速双歧杆菌和乳杆菌等有益微生物的增长，从而有助于恢复肠道的正常微生物群落，纠正微生态不平衡的问题[4]。

本次实验结果显示，观察组患儿各项指标均明显优于对照组，且治疗有效率也明显高于对照组，差异显著（P＜0.05）。

综上所述，在病理性黄疸新生儿治疗中，通过采用间歇蓝光照射联合布拉氏酵母菌，能够获得显著应用效果，值得推广与应用。

【参考文献】

[1]常亚娜,张庆,柴航.间歇蓝光照射联合布拉氏酵母菌治疗新生儿病理性黄疸的效果评价[J].海南医学,2023,34(17):2518-2522.

[2]张影,康鑫蔚,张文娟.布拉氏酵母菌联合蓝光照射治疗新生儿高胆红素血症的临床效果观察[J].实用中西医结合临床,2023,23(10):73-75+102.

[3]陈炜,谢桂强,吴林珊.布拉氏酵母菌治疗新生儿黄疸的临床效果[J].临床合理用药杂志,2022,15(31):130-132.

[4]王凤娟.蓝光照射联合布拉氏酵母菌对新生儿黄疸患者疗效与安全性的影响[J].航空航天医学杂志,2022,33(10):1166-1168.

作者姓名:孙红娥，1989.6，女，汉，云南曲靖，昆明医科大学海源学院本科，陆良县第一人民医院新生儿科主治医师，研究方向：儿科方向/新生儿科方向