基于护理能力本位理念的教学法在心内科护理带教中的作用分析

基于护理能力本位理念的教学法在心内科护理带教中的作用分析

庾秀梅  李嘉丽  邹玉灵

南方医科大学第五附属医院  广东  广州  510900

摘要：目的 探究心内科护理带教中应用基于护理能力本位理念教学法的效果。方法 选择心内科2021年7月~2021年12月间实习的护生25人作为研究对象（观察组，行基于护理能力本位理念的教学法）；选择心内科2020年7月~2020年12月间实习的护生25人作为参照对象（对照组，行常规带教法）。比较两组带教效果、自我导向学习得分以及带教满意度。结果 观察组带教后理论知识掌握、实际操作能力、护患沟通能力得分均更高（P<0.05）。观察组带教后自我导向学习能力得分更高（P<0.05）。观察组带教满意度更高（P<0.05）。结论 心内科护理带教中，基于护理能力本位理念教学法的应用效果良好，可提升带教效果，改善实习护生自我导向，提高其带教满意度。

关键词：心内科护理带教；护理能力本位理念教学法；带教效果；自我导向学习；带教满意度

前言：心内科是院内实践性、专业性较强的科室之一，具有疾病种类多、仪器数量多、仪器精密、护理工作繁重等特点[1]，对护理人员业务能力要求较高。实习护生是心内科护理的新鲜血液，但实习护生多缺乏临床护理经验，护理能力尚无法满足临床护理需求，故而还需接受高质量的护理带教。而心内科于2021年6月起实施基于护理能力本位理念的教学法，取得了良好的带教效果，具体见下文。

1.资料和方法

1.1一般资料

选择心内科2021年7月~2021年12月间实习的护生25人作为研究对象（观察组）。其中男3人、女22人，年龄19~23岁，均值 21.22±0.64 岁。

选择心内科2020年7月~2020年12月间实习的护生25人作为参照对象（对照组）。其中男2人、女23人，年龄19~24岁，均值 21.25±0.62 岁。

两组资料比较（P>0.05）。具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组

本组行常规教学法，即带教老师依照教学大纲制定教学计划，口述心内科护理理论及难点、重点，携带实习护生参与护理查房，并定期制定考核。

1.2.2观察组

本组行基于护理能力本位理念的教学法，具体：（1）课程制定：基于心内科护理能力需求特点，制定详细的带教计划，理论教学包括心脏的基本解剖和生理特点、电解质K离子对心脏的影响以及血气分析的临床应用、如何读心电图、心血管患者出血/血栓评估及抗凝处理、心血管患者用药护理、高血压管理及护理进展、主动脉疾病治疗护理进展、急性冠脉综合征护理进展、心力衰竭管理及护理进展、各种心律失常的治疗和护理、心血管介入检查及治疗（支架、起搏器、射频/冷冻消融）、心血管介入并发症及临床护理思维、非计划拔管的原因和预防、心血概念危急重症疾病的识别和处理、压疮评估与管理、谵妄的识别与管理；理论+操作教学包括床旁心肌标志物监测、心电监护仪使用、推注泵和滴注泵的使用、体外反搏仪的使用、无创血流动力学监测、心电图机的使用（十二导、十八导）、主动脉球囊反搏术及护理、心肺复苏及电极除颤以及心血管系统的体格检查及健康评估；并由教师带领查房（心梗或心衰或介入术后）。（2）问题设计：教师教学期间，选择心内科常见疾病案例，提出相应的问题，如患者心理问题、注意要点、护理要点等，要求实习护生结合课堂所学和课后自查资料，解答问题，并由教师点评、补充。

1.3观察指标

1.3.1比较两组带教效果

采用自制考核，含理论知识掌握、实际操作能力、护患沟通能力三项。单项满分100，得分越高，带教效果越好。

1.3.2比较两组自我导向学习得分

自我导向含学习动机、自我管理、计划与实施三项。采用5级评分法，单项分值5~25分，得分越高，自我导向能力越强。

1.3.3比较两组带教满意度

采用自制量表。总分100，得分60及以上为满意。

1.4统计学方法

采用SPSS 26.0统计软件处理、分析数据。计量资料以(x±s)表示，用T检验。计数资料以[例(％)]表示，用X2检验。P＜0.05，差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组带教效果比较

观察组带教后理论知识掌握、实际操作能力以及护患沟通能力得分均更高（P<0.05）。详情见表1。

表1带教效果比较(x±s；分)

2.2两组

自我导向学习得分比较

带教前，对照组学习动机得分为（18.22±1.06）分、自我管理得分为（12.87±2.07）分、计划与实施得分为（19.05±1.06）分；带教后，学习动机得分为（19.99±1.18）分、自我管理得分为（14.35±2.15）分、计划与实施得分为（20.48±1.12）分。

带教前，观察组学习动机得分为（18.21±1.08）分、自我管理得分为（12.90±2.03）分、计划与实施得分为（19.03±1.09）分；带教后，学习动机得分为（22.25±1.35）分、自我管理得分为（16.92±2.18）分、计划与实施得分为（22.17±1.16）分。

带教前，两组学习动机、自我管理、计划与实施得分比较（T=0.0330，P=0.9738；T=0.0517，P=0.9590；T=0.0658，P=0.9478；P>0.05）。带教后，观察组学习动机、自我管理、计划与实施得分更高（T=6.3022，P=0.0000；T=4.1968，P=0.0001；T=5.2405，P=0.0000；P<0.05）。

2.3两组带教满意度比较

对照组中，实习护生满意20例，满意度80.00%。

观察组中，实习护生满意25例，满意度100.00%。

观察组满意度更高（X2=5.5556，P=0.0184；P<0.05）。

3.讨论

常规教学法主要为“传帮带”的模式，更注重理论教学，实习护生学习积极性多不高，实际操作能力提升有限[2]。而基于护理能力本位理念的教学法则更注重实习护生护理能力的提升，即教学前明确科室护理需求，基于护理人员护理能力要求，制定详细、科学的教学计划，并充分运用实际病例，让实习护生更加了解心内科护理的客观事实，从而融合现场教学、实践教学，加深实习护生工作体验，提高其学习积极性，提高教学效果。本文中，观察组带教后理论知识掌握、实际操作能力、护患沟通能力以及自我导向学习能力得分均更高（P<0.05），证实了基于护理能力本位理念的教学法在心内科护理带教中的有效性，与临床研究[3]结果基本一致。

而观察组带教满意度更高（P<0.05）。可见实习护生对基于护理能力本位理念的教学法更加认可。这是因为该教学法可提高实习护生的工作参与度，提高学习积极性，故而满意度更高。

综上所述，基于护理能力本位理念教学法可提高心内科护理带教效果，改善实习护生自我导向能力，并提高其带教满意度。

参考文献

[1]刘冰,刘娟. 护理能力本位理念下开展案例教学对心内科护理带教质量的影响[J]. 临床医学研究与实践,2019,4(6):192-194.

[2]张珍珍. 护理能力本位理念下开展案例教学对心内科护理带教质量的影响[J]. 中国卫生产业,2020,17(16):125-127.

[3]黄玉玲. 护理能力本位理念下开展案例教学对心内科护理带教质量的影响[J]. 中国社区医师,2021,37(30):158-159.