以临床麻醉学为中心的课程整合改革与实践

以临床麻醉学为中心的课程整合改革与实践

吴育林 张哲汉 付学强 托娅 张垚 王永飞*

内蒙古医科大学第二附属医院 内蒙古  呼和浩特 010010

【摘要】临床麻醉学在临床医学中属于一门二级学科，以往临床麻醉学专业的课程都是以“学科为主”，而随着课程的整合改革，临床麻醉教学中更重视“临床麻醉”作为课程教学的主线。本文就对临床麻醉学专业课程从“学科为主”转变为以“临床麻醉”为主线的模式整合进行介绍，并具体分析在整合之后，教学体系于实践过程中所存在的问题，并针对性提出应对的策略，以此为临床麻醉学课程的整合改革与实践提供部分参考。

【关键词】临床麻醉学；课程整合；改革方法；实践问题

麻醉医生在临床工作中需要扎实掌握基础医学以及临床医学，并且专业技能要非常娴熟，因此麻醉医生要合格，在麻醉学专业学习中就非常重要。在传统医学的教学方法中，主要侧重于学科知识的讲解，也就是围绕知识点的中心学习基本理念，目的在于希望麻醉学专业学生在毕业时能够学习完麻醉学的相关知识并满足社会所需，但是如今随着医学的快速发展，医学上也出现了许多新观点及新诊疗技术，当前麻醉专业学生若再按照以往“学科为主”的方式进行教学，则难以满足学生学习的需求，因此，课程的整合改革势在必行。本文就对临床麻醉学的课程整合改革与实践进行具体探究。

一、临床麻醉学课程整合改革的必要性

我国的麻醉医学本科教育主要涉及临床医学和麻醉学两门专业，而麻醉学这门课程属于我国医学本科教育中的一门特色课程，并且通过麻醉学专业，近20年来已经为我国临床医学培养了大量的专科人才。我国在麻醉学不断教育改革发展中，教学的成果也得到了显著提升，但从医学的教育总体来看，麻醉学还存在很大的完善及发展空间。同时在麻醉学教育发展中，学校及社会更关注如何更好地通过临床麻醉学教育来提升人才的整体素质。如今临床麻醉学在教学中还是“以学科为中心”的一种三阶段式的教育模式，也就是从医学基础、临床专业以及临床学习等三个阶段进行人才的培养。教师在教学中主要通过讲授课程达到教学的目的，有着明确的学科界限。而在医学教育的多个学科之间，其知识存在重复及交叉的情况，教学中学科界线分明就会导致基础理念及临床实践缺少重要的联系，不仅让学生的课时负担加重，还会导致学习上相互脱节，让学生在学习中一直处于被动的状态，这对学习培养该学科的整体概念十分不利。故在课程改革坚定以“临床麻醉学为中心”的方向引导下，就要更深入淡化多个学科在教学中的界限，通过临床麻醉的角度对多个课程进行整合，这也是课程教育效果提升的非常必要方式，同时也说明了课程整合非常有必要。

二、以临床麻醉学为中心的课程整合改革措施

医学这门学科不仅有着严谨的理论基础，实践性也非常高，并且医学教育主要是培养出理论知识扎实以及实践能力过硬的专业型人才，并通过教学方式的引导，不断激发及提升他们的创新能力及创新精神，让培养出来的人才具备更加健全的人格。传统医学教育侧重于以学科为主，也鲜明展示出了科学之间的完整性和独立性，这就导致将学科中的理论及实践进行了明显的分割，致使理论基础和临床实践关联度越来越小，这不仅容易导致学生学习中偏科，也显著提升了学生学习的难度，而如今这些传统的教育模式已经难以适应当前医学模式的转变和社会对医疗需求的增长，因此进行课程整合改革是教育发展所需。综合近些年国内外的相关教育经验，当前以临床麻醉学为中心的课程整合改革措施可以从以下方面开展：

1、对教学模式进行改革，强化师资队伍的建设

针对教学对象的不同以及实际的教育内容，需要在改革中对教学方法进行合理的设计，并对传统灌输式教学转变为以学生为主，使教学的方法灵活多变，才能更好地提升学生在学习中的问题解决能力、综合分析能力、自我发展能力以及创新的能力。在学科建设中，师资队伍是整个学科的核心，因此在对教学模式进行改革时，对于新课程体系以及新教学方案，必须打造新型师资队伍，这就要求在教学设计时，要对师资队伍的建设进一步强化，让各学科的教师在教学方案中，不断体现出“以临床麻醉为中心”的课程教学理念[1]。并且在强化师资队伍建设的同时，教师除了要对主要的教学工作进行全面转变，还要深入探究“以临床麻醉为中心”的考试机制改革，从而更全面评估学生知识掌握度、课程教学讨论度、关键知识点的笔试成绩，并收集分析学生对于新教学方法的不同意见，并将以上的评估作为教学效果及教学质量衡量的重要依据。另外在师资队伍建设中，可以让任课教师进行集体备课以及相互听课，以此不断提升各学科之间教学的知识点交叉及重叠，这也能快速提升教师的授课水平。

2、对课程体系重组并编写全新的教学大纲

在进行医学学科内部整合的过程中，对相似课程进行合并是整合中的高级且重要形式，课程合并可以应用于教学内容相似，同时有着密切联系的学科。比如在课程合并重组之后，可以取消麻醉解剖学、麻醉生理学以及麻醉药理学，以此能够显著缩减这三门学科在教学中相同的内容，而对于一些基础课程中未涉及的内容，可以合并整合到临床麻醉学、疼痛治疗学以及危重症医学等相关的章节中，这样不仅能够显著缩减学生学习的学时，同时能够让学生有更多时间进行自主学习

[2]。在对课程体系进行重组之后，还要对新教学大纲进行重新编写，以临床麻醉学作为教学大纲的主线，在加强学科之间联系的同时，还要降低课程间重复的内容，强化基础课程与临床实践联系，实现相互渗透及融合，在重要知识点教学中，要注重循序渐进，从而在缩减学生学习所需时间的同时，提升教学的质量。

3、对实践课程教学方式进行改革

在对学生进行实践课等教学时，要积极结合现代的信息化设备，通过实践结合多媒体系统演示等方式，不断提升学生在临床实践中的思维能力。另外在实践课程教学中，还要提升互动式教学的占比，让学生在互动式教学实践中，不断提升临床动手的能力。临床实践教学中可以通过探索问题式教学法、案例演示教学法以及讨论式教学法等多种新型教学方式来开展，让学生的学习态度从被动转为主动，让学生自主学习，积极性不断被激发，这也有利于学生临床思维模式更好的建立，让临床的工作能力得以提升。

三、课程整合实践应用结果评估

在课程整合之后，学生理论课的课时数得到了极大的缩减，他们的学习负担也有明显降低，并且在更多自主学习的时间内，学生能更好的建立自己知识网络以及适合自己的学习结构，从而显著提升学习的积极性。

而课程整合之后，一开始教师可能存在怀疑及抵触的心理，但是随着实践的深入，教师会发现整合课程有着相对较高的实质素质要求，但与此同时，课程整合后的教育，需要教师对自己的知识面不断拓宽，让教学组的成员实现更密切的合作，因此教师也会发现，在教学中可以实现学生及教学团队的协作及共同进步[3]。在当下随着知识更新迅速以及网络资源丰富的前提下，传统的灌输式教学模式，早就不适用于当前社会发展的进程，而如今更适合对多学科进行交叉渗透的教学模式及理念，通过多模式的教学方法，才能让学生在学习中获取更多的知识。

四、结语

综上所述，以“临床麻醉学为中心”的课程整合改革，是当前医学教育发展的必然，这也能促进基础知识和临床实践更紧密的结合，对学生培养过程中临床思维能力及创新能力的提升非常有利，也更有利于培养出社会所需的专业人才。

【参考文献】

[1]顾晓霞陈志远莫桂熙刘新唐靖张良清.混合式教学模式在临床麻醉学教学中的应用效果研究[J].西部素质教育,2022,8(21):25-28.

[2]黄焕森,朱卓丽,连肖强,等.麻醉学专业(本科)创新型人才培养课程体系的构建与探索[J].现代医院,2022(008):022.

林雪,潘红,李文志,等."点-线-面"案例设计在临床麻醉学教学创新中的探索[J].全科医学临床与教育,2023,21(5):425-428.通讯作者： 王永飞男，1984.10,硕士，研究方向：创面愈合与瘢痕治疗创新性材料的应用   通讯方式：:13947170289@163.com

[3]