综合医院社区卫生服务模式探索与实践

综合医院社区卫生服务模式探索与实践

王永军

金乡县人民医院  山东  济宁  272200

【摘要】当前我国为了让医疗资源配置不均的严峻形势得到有效的改善，正在不断将一些优质医疗资源往基层下沉，目的为更好地处理偏远及乡村群众看病难的问题，让优质医疗资源覆盖更多的人群。本文就结合新医改的政策，对大型综合医院基层社区卫生服务模式的探索与实践进行深入探究，从而为基层缓解群众看病难的解决办法提供部分有效的参考。

【关键词】大型综合医院；基层社区；卫生服务模式；探索及实践

我国地域辽阔，虽然大多数人都集中居住在城市，而广阔的农村或偏远地区也有许多人居住，只是我国的医疗资源配置主要集中在城市，基层社区及偏远地区的卫生服务存在明显的不足，而大型综合医院在发展过程中，需要承担起处理好社会医疗资源分配不均的难题，这不仅是推动社会发展的责任，也是医院实现持续长远发展的路径。因此大型综合医院要实现更长远的发展，服务更多的群众，需要不断对工作的思路进行积极创新，同时在新医改的形势下，对基层卫生服务模式开展深入的探索及实践。下面我们就对探究的内容作具体的综述。

一、基层社区卫生服务模式的探索思路

目前我国在全面经济发展中，各地区的发展存在较大的不平衡，尤其是一些偏远地区相对于城市中的医疗资源来说有着很大的差别，许多县城的医疗资源都比较有限，并且由于交通不便的因素，有较大一部分群众存在小病拖、大病扛的情况，除非是重病，才可能会考虑去有医疗资源的地区接受治疗，而去接受治疗的路途也比较远，对患者来说也是一种很大的负担。因此大型综合医院在开展基层社区卫生服务模式的探索过程中，可以组建一支专业的医疗班组，深入到偏远地区、山区等地方，实际对群众健康状况以及对医疗需求的准确了解，然后针对性为这些有医疗需求的群众提供优质的医疗技术及优质的医疗服务，通过先进医疗设备的治疗，并对群众开展健康知识普及教育，让群众的健康状况得以整体的提升，通过流动的医疗服务，切实处理好群众看病难及看病不方便的难题。并且医院再结合新医改背景，在基层社区卫生服务实施中，拥有专家及专业技术，使多项优质资源和管理成为社区医疗服务的核心与中坚力量。

二、基层社区卫生服务模式的应用方法

1、设备支持

医院要投资采购专业的医疗健康直通车，其中要配备生化检验区、放射功能区、心电监护区、B超检查区以及妇科检查区的专业设备，并且还需要在流动的医疗健康服务车中配备床旁彩超、DR、心电监护仪以及手术台等一些必须的专业设备，从而让医疗队及设备成为一所多功能且全天候的小型流动性医院，为更多的人进行看病问诊。

2、专业人员配置

基层社区的流动卫生服务模式，除了要有专业的设备，人员及技术也要有足够的保障，因此，为了保障医疗技术的水平，医院可以成立针对基层社区卫生服务的专家团，或者针对基层社区的医疗卫生服务成立专家委员会，定期开展专家会议，讨论在工作中遇到的问题，并对解决的方案进行部署，从而保障工作有序的进行，不断提升基层社区卫生服务的质量。并且在医院的管理中，要不断组织更多的人员参与到基层社区医疗卫生服务中去，使更多专业对口的医务人员服务于基层卫生医疗工作中[1]。

3、现场工作开展流程

3.1、健康咨询及身体检查

医疗服务队伍每周去往一个乡镇或者一个村进行定点服务，并针对群众对于健康问题的提问，开展面对面的交流及解答，并且随行的医疗专家根据患有疾病患者的身体情况，应用医疗设备对其开展专业的检查，并详细登记好检查的结果，如果是病情较轻的患者，要做好早期的观察和预防，另外还需要指导患者日常生活需要注意的事项，同时对于需要长期跟踪回访的，要将患者的资料交给当地医疗机构，做好对患者的登记回访工作；如果是病情较重的患者，要指导患者前往上一级大医院接受全面的检查及治疗。在整个医疗服务工作中，要对所有的接诊群众做好登记，或者不定时进行实地回访，对患者的保健及治疗进行跟踪指导。

3.2、开展健康知识科普教育

医疗服务人员需要根据不同地区的群众特点，针对性组织不同形式的健康知识科普大课堂教育，比如针对育龄女性开展妊娠期的健康教育，针对60岁以上的老年群体开展老年疾病预防课堂教育，还可以开展糖尿病预防的知识教育等，并且可以针对所有的群众，开展建立良好生活方式的指导课程，课堂开展方式形式多变，比如可以通过专家的讲解结合图片或者视频的分析，让所讲的内容更加通俗易懂[2]。

3.3、对当地医生开设培训课堂

偏远地区的群众患有的疾病大多数是一些常见病以及多发病，因此，如果当地医生有更专业的技术能力，就能更妥善地处理好这些群众的医疗需求。可以对当地的一些乡村医生开设培训课堂，培训一些基层常见病的专业治疗方法、突发公共卫生事件的应急处理办法、卫生相关法律法规、专业急救知识、传染病的防治措施等，另外还可以培训对儿童、妇女以及老人的保健相关知识及技能，医院的专家可以在现场对乡村医生开展互动教学培训，并结合案例分析，让乡村医生能更清楚的理解培训的内容，从而让乡村医生将所学的知识应用到实际医疗服务中。

三、实践结果

1、让基层群众的看病难问题得以缓解

有相关资料统计表明，我国的医疗资源有80%集中在城市，而在城市中，又有80%的医疗资源主要在大型综合医院，这就导致医疗资源总体分配不平衡，有些地区的医疗资源明显不足，而许多基层社区卫生服务还只停留在听诊器、血压计以及温度计等传统设备的水平下，基层群众也难以享受城市优质的医疗资源。而大型综合医院的领导在工作安排中积极创新，通过流动医疗服务下基层的方式，将医院的优质医疗资源送到了基层群众的家门口，并且逐步形成长期的一项惠民工作，也就在一定程度上让基层群众的看病难问题得到了缓解。

2、提升了基层群众对健康知识的理解

随着人们生活水平的提升，当前健康问题已经不再是指身体患有某种疾病的定义，健康问题还包括心理、观念以及生活方式等多方面，并且健康也是指身体健康、精神健康以及社会幸福的一种完美状态。因此基层群众也要对这种新的健康观念做到准确的理解，对健康和疾病以及人类和健康做到充分的认识，从而让群众在日常活动中对健康得以不断的了解，并参与到促进健康及感受健康快乐当中去。而医院为基层群众不定期开展的健康课堂教育，并且每次在课堂结束后，工作人员都会现场对参与的群众进行询问并以以调查表的方式了解群众对知识的掌握情况，而群众通过健康知识教育，对所学内容的知晓率达到了80%以上，这都说明有良好的效果。

3、让基层群众的医疗需求更方便

除了下基层为群众提供医疗服务，还有其他的方式，比如金乡县人民医院开设了中医日间病房，这也更方面了前往医院进行治疗的基层群众。有患者表示之前去医院中医治疗颈椎病及腰椎病，由于需要医保报销，因此需要吃住在医院，非常不方便，而在中医日间病房开设后，患者可以在白天治病结束后就可以回家，同时住院医保待遇一样享受，让就医更加地便捷及人性化。并且医院会根据患者的实际情况，如果患者符合条件，非治疗期间不用住院，只需持续观察，就会在当天治疗结束后，允许患者离院回家，对患者来说更方便。

四、结语

综上所述，当前我国在医改过程中，要突破改革的瓶颈，就需要重视处理好基层群众看病难及看病贵的问题，让卫生资源得到相对更加公平的配置，而医院提供的医疗服务下基层，也和医改的新方向相契合，这对大型综合医院的发展及创新来说，也是非常有意义的探索及实践过程。

【参考文献】

[1]赵小娟,张笛,陈荣华,等.大型综合医院与社区卫生服务中心联合开展慢性肝病综合管理的探索[J].中华全科医师杂志, 2022, 21(4):5.

[2]潘红丽,孙芙蓉.社区卫生服务中心医养结合新模式实践探索[J].中国农村卫生, 2023, 15(9):48-51.