早期康复护理对锁骨骨折内固定手术治疗患者的应用效果

早期康复护理对锁骨骨折内固定手术治疗患者的应用效果

赵晓琴   张琴

西宁市湟中区第一人民医院 骨科 青海西宁  810199

【摘要】目的：探讨早期康复护理干预在锁骨骨折内固定手术患者中的临床应用效果及对患者生活质量的影响。方法：对照组患者采取常规康复护理模式进行干预，观察组患者采取早期康复护理模式进行干预，观察并比较两组患者护理干预前后的日常生活活动能力评分、生活质量评分和护理满意度。结果：与护理前比 较，护理干预后患者的日常生活活动能力（ADL）评分和生活质量（SF-36）评分均显著升高（P<0.05）；与对照组比较，观察组患者的ADL和SF-36评分均明显更高（P<0.05），患者的护理满意度明显更高（P<0.05）。结论：早期康复护理干预能提升锁骨骨折内固定手术治疗患者的日常生活活动能力和生活质量，提高患者的康复效果，且护理满意度较好，值得临床推广。

【关键词】早期康复护理；内固定手术；锁骨骨折；应用效果

【中图分类号】R473.7【文献标识码】 A  

随着社会的高速发展，交通、建筑及基础设施也快速崛起，从而也导致意外事故频繁发生。锁骨是人体连接躯干与上肢的重要支架，易受外力环境的作用发生骨折。锁骨骨折患者临床表现多为肿胀、畸形、痛疼等，若不及时治疗，可能会影响肩关节功能[1]。而内固定手术室临床上针对锁骨骨折常用的手术方式，其能有效改善患者的骨折愈合程度，但在内固定手术后所需康复的周期较长，且长期的恢复过程会影响患者的日常生活功能与生活质量，因此，在术后采取合理的护理干预措施能缩短康复周期，进而提高患者的生活质量[2]。本研究以西宁市湟中区第一人民医院行内固定手术的30例锁骨骨折患者为观察对象，观察早期康复护理措施在患者中的应用效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 

选取2021年3月至2023年5月在西宁市湟中区第一人民医院行内固定手术治疗的30例锁骨骨折患者为观察对象。纳入标准：（1）符合锁骨骨折的临床诊断标准，且经影像学确诊；（2）患者基本资料完整，且依从性良好；（3）患者及家属对研究内容知情同意，并签署知情同意书。排除标准：（1）合并心脏、肾脏等重要器官缺陷类疾病；（2）合并严重的精神疾病或精神病史；（3）合并严重的免疫缺陷类疾病；（4）入组前接受过其他相关的护理方案；（5）不接受本护理方案的患者。

采用简单化随机法将30例老年脑血管意外患者分为对照组（15例）和观察组（15例）。其中对照组男性患者10例，女性患者5例，患者年龄20~61岁，平均年龄（45.46±3.28）岁；观察组男性患者11例，女性4例，患者年龄20~59岁，平均年龄（45.31±3.25）岁。两组患者的基本资料信息比较无明显差异，数据可进行研究比较。

1.2 治疗方法

对照组患者实施常规康复护理管理方案，包括饮食指导、合理用药、建立护理档案等。观察组患者在对照组基础上实施早期康复护理管理方案，具体护理措施如下：（1） 健康宣教：向患者及家属宣讲疾病有关的知识，讲解锁骨骨折的发生机制、护理措施及注意事项等。让患者及家属充分了解疾病，提高患者对疾病的认知度，并告知患者疾病术后可能会发生的并发症，提高术后并发症预防意识。（2）饮食干预：指导患者合理饮食，根据患者的个体需求制定出合理饮食计划，确保营养物质的摄入，控制高胆固醇、高脂肪食物的摄入量，避免辛辣、刺激性食物的摄入，多饮水。（3）早期康复功能训练：叮嘱患者采取适当的运动，促进血液系统的循环，并根据患者的实际病况制定康复训练方案，以不过度劳累为宜，促进患者的肢体功能恢复，护理人员需严格控制训练强度，采取循序渐进的模式进行训练，每天训练2~3次，每次时长最好不超过30min。（4）建立有效沟通：增强与患者沟通的有效次数，促进患者的沟通欲望，对于患者的护理需求需及时反馈或制定措施，针对患者的不良情绪进行心理疏导，为患者介绍成功的病例，帮助患者建立疾病恢复的信心。

1.3检测指标

观察并比较两组患者护理干预前后的日常生活活动能力、生活质量及护理满意度。（1）日常生活能力：采用运动能力ADL量表对患者进行评估，量表包含10项指标（包含活动、上下楼、穿衣、洗澡、用厕等），每项指标满分10分，总分100分。（2）生活质量：采用SF-36生活质量评分量表评估患者的生活质量，该量表共36个项目，8个维度，包括躯体功能、健康状况、情绪角色、生理技能、情感职能等8个维度，评分范围0~100分，评分越高表示生活质量越好，反之越差。（3）护理满意度：采用医院自制的调查问卷进行统计，对患者及其家属进行护理满意度评分，评分范围0~100分，60分以下为不满意，60~79分为满意，80~100分为非常满意。

1.4统计学方法

采用SPSS23.0实现本研究数据的统计学分析，计数资料的表示与检验方法分别为百分数（%）和卡方（

χ2）检验，计量资料的表示与检验方法为均数标准差x±s和独立样本t检验，等级资料采用秩和检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1对照组和观察组日常生活活动能力和生活质量评分比较

结果显示，与护理前比较，护理后两组患者的ADL和SF-36评分均明显升高（P<0.05）；与对照组比较，观察组患者的ADL和SF-36评分明显更高（P<0.05），如表1所示。

表1 两组患者ADL和SF-36评分比较（x±s）

2.2对照组和观察组患者护理满意度比较

结果显示，与对照组（66.67%）比较，研究组护理满意度（93.33%）明显更高（P<0.05），如表2所示。

表2  两组患者护理满意度比较

3 讨论

本研究结果显示，经早期康复护理措施干预的患者临床应用效果明显高于常规护理措施干预，患者的生活质量评分和日常生活活动能力评分均明显更高，患者的护理满意度也更佳。结果提示，早期康复护理通过向患者宣讲疾病相关的知识，提高患者对疾病的认识，缓解患者的负性情绪，提高患者治疗的配合度，同时为患者制定合理的饮食计划及训练计划，提高锁骨骨折患者术后康复速度，提高患者生活质量。

参考文献

[1]蔡盈妮.早期康复护理联合心理干预对股骨颈骨折患者睡眠质量的影响[J].世界睡眠医学杂志,2023,10(06):1306-1308+1312.

[2]孟丽.早期康复护理对腰椎骨折内固定术后康复效果的影响[J].名医,2023,(11): 111-113.