护理质量持续改进模式对高血压合并冠心病患者心绞痛发作及自我效能的影响

护理质量持续改进模式对高血压合并冠心病患者心绞痛发作及自我效能的影响

王雪梅

利辛县人民医院   安徽 豪州 236700

【摘要】目的：探究对高血压合并冠心病患者开展护理质量持续改进模式对其心绞痛发作情况和自我效能的影响。方法：选取2022年6月至2023年6月期间我院收治的高血压合并冠心病患者100例为研究对象，按照数字随机表法，分为对照组与实验组，各50例，对照组实施常规护理，实验组在常规护理基础上加入护理质量持续改进模式，对比两组护理效果。结果：干预前，两组心绞痛发作次数与持续时间对比差异不大（P>0.05），干预后实验组心绞痛发作次数和持续时间明显低于对照组（P<0.05）；干预后，实验组的自我效能评分明显高于对照组，血压水平均低于对照组（P<0.05）。结论：在高血压合并冠心病患者中运用护理质量持续改进模式，能有效稳定患者血压水平，减少患者心绞痛发作次数，缩短发作时间，提高患者自我效能。

【关键词】高血压合并冠心病；心绞痛；护理质量持续改进；自我效能

高血压以体循环动脉压高于正常范围为特征，冠心病是由于冠状动脉管腔堵塞或狭窄引发的缺血性心脏疾病[1]。高血压合并冠心病多发生在老年群体中，老年患者大多数对疾病认知不足，缺乏自我管理能力，常规治疗和护理难以达到预期的治疗效果[2]。为研究护理质量持续改进模式对高血压合并冠心病患者的影响效果，本次选取我院收治的100例高血压合并冠心病患者开展探讨，阐述如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2022.6-2023.6我院收治的100例高血压合并冠心病患者为研究对象，随机分为对照组与实验组，每组50例。对照组男女比例27:23，年龄63-85岁，平均（70.42±6.45）岁。实验组男女比例26:24，年龄65-87岁，平均（71.32±6.73）岁。研究已获取我院医学伦理委员会批准，患者及家属均知情同意加入研究。纳入标准：符合高血压合并冠心病诊断标准；临床资料完整。

1.2方法

对照组进行常规护理，观察患者体征和病情变化，提供用药、饮食、运动、疾病教育指导。

实验组在常规护理基础上加入护理质量持续改进模式。（1）对医护人员进行培训考核，提高专业素质和能力，组建分层护理管理小组，明确划分护理职责，为护理提供保障。（2）分析护理问题，结合科室和患者情况，提出改进措施，促进护理质量持续改进。（3）健康宣教包括向患者及家属讲解疾病知识，监督用药和留意不良反应，提供健康咨询，加强护患联动，提高护理依从性。（4）心理辅导可帮助心绞痛患者缓解心理压力和负面情绪，增强治疗信心。护理人员需加强心理疏导。（5） 生活方式管理，包括戒烟戒酒、合理饮食、适度运动、保持情绪稳定，避免心脏刺激。（6）定期评估护理效果，及时调整护理方案，出院后定期随访，给予护理指导，促进护理质量提高。

1.3临床评价

比较两组心绞痛发作情况、自我效能评分、血压水平。统计两组干预前后心绞痛发作次数和持续时间。采用慢性病自我效能量表（CDSES）评价患者自我效能，从症状管理和疾病共性管理两个维度衡量，分值与自我效能水平成正比。血压指标包括收缩压和舒张压。

1.4统计学方法

    数据处理：SPSS24.0统计学软件；资料描述：计数资料为(n,%)，计量资料为(±s)；差异检验：计数资料为χ2，计量资料为t；统计学意义判定标准：P＜0.05。

2结果

2.1 两组心绞痛发作情况对比

干预前，两组心绞痛发作次数与持续时间对比差异不大（P>0.05），干预后实验组心绞痛发作次数少于对照组，发作持续时间短于对照组，差异呈现统计学含义（P<0.05），详见表1。

表1两组心绞痛发作情况对比(±s)

2.3 两组自我效能评分、血压水平对比

干预后，实验组的自我效能评分明显高于对照组，收缩压和舒张压水平均明显低于对照组，差异呈现统计学含义（P<0.05），详见表2。

表2两组自我效能评分、血压水平对比(±s)

3讨论

高血压和冠心病都是临床常见的慢性心血管疾病，高血压引发的冠状动脉粥样硬化是导致冠心病发生的主要原因，而冠心病又会反作用于高血压，二者相互作用形成恶性循环

[3-4]。由于患者缺乏健康意识和能力，护理效果不理想。应用护理质量持续改进模式可以改善病情，该模式通过发现护理不足，提出改进措施，达成护理指标。采取健康宣教、饮食干预、用药管理、生活方式管理等一系列措施，满足患者需求，激发自我效能，引导患者参与护理，帮助恢复健康。结果显示：实验组心绞痛发作次数和持续时间、血压水平低于对照组，自我效能评分高于对照组（P<0.05）。

综上所述，在高血压合并冠心病患者中实施护理质量持续改进模式优势突出，能明显减轻心绞痛发生程度，提高自我效能，影响意义深远。

参考文献

[1]邓义娜,胡蝶,李慧,等. 护理质量持续改进模式对高血压合并冠心病患者心绞痛发作及自我效能的影响[J]. 川北医学院学报,2023,38(5):715-717,722.

[2]刘倩,林秀铭,杨小春.责任制护理对冠心病合并高血压患者康复和自我管理水平的影响[J].心血管病防治知识：学术版,2021,11(36):74-76.

[3]吴敬贤.高血压合并冠心病护理中综合化服务的应用及效果分析[J].吉林医学,2020,41(3):737-738.

[4]陈英梅.优质护理模式对老年冠心病合并高血压患者血压水平、生活质量的影响研究[J].基层医学论坛,2023,27(18):71-73.