社区综合健康管理对老年高血压患者的护理效果观察

社区综合健康管理对老年高血压患者的护理效果观察

周莉

上海浦东新区潍坊社区卫生服务中心 上海 200122

【摘要】目的：分析社区综合健康管理用于老年高血压的价值。方法：随机均分2022年1月-2023年9月本社区卫生服务中心接诊老年高血压病人（n=130）。试验组采取社区综合健康管理，对照组行常规护理。对比血压等指标。结果：关于收缩压和舒张压：干预结束时，试验组数据比对照组低（P＜0.05）。关于依从性：试验组数据比对照组高（P＜0.05）。结论：老年高血压用社区综合健康管理，病人的血压降低更加明显，依从性提升更为迅速。

【关键词】高血压；社区综合健康管理；依从性；护理

    临床上，高血压作为一种慢性病，具有难治愈和病程长等特点，其病理特征主要是体循环动脉压异常升高，可引起耳鸣、头痛、心悸与疲乏等症状，情况严重时，也可导致子痫、心肌梗死与脑卒中等问题，危及生命[1]。本文选取130名老年高血压病人（2022年1月-2023年9月），着重分析社区综合健康管理用于老年高血压的价值，如下。

1 资料与方法

  1.1 一般资料

对2022年1月-2023年9月本社区卫生服务中心接诊老年高血压病人（n=130）进行随机分组。试验组65人中：女性30人，男性35人，年纪范围60-86岁，均值达到（71.52±3.68）岁；病程范围1-16年，均值达到（6.57±1.28）年。对照组65人中：女性31人，男性34人，年纪范围60-87岁，均值达到（71.24±3.96）岁；病程范围1-15年，均值达到（6.34±1.09）年。2组病程等相比，P＞0.05，具有可比性。

  1.2 方法

2组常规护理：血压监测、注意事项告知和用药干预等。试验组配合社区综合健康管理：（1）为病人制定健康管理档案，准确记录病人基本信息，主要有姓名、既往病史、年纪、家庭状况、药敏史与诊治方案等。采取多种模式相结合法，主要有视频宣教、开展讲座、发放宣传册与口头教育等，为病人普及高血压的知识，告知降压治疗的目的。耐心为病人解答疑惑，让病人能够安心治疗。（2）严格监督病人用药，告诉病人药物的名称、禁忌、用药途径、常见副作用和用药量。嘱病人一定要坚持用药，禁擅自停药，禁随意调整药量。若病人记忆力差，可让其通过设置闹钟的方式提醒用药。（3）调整病人饮食结构，建议病人吃高纤维、低盐、低脂与高蛋白的清淡饮食，不吃辛辣与油腻的食物。控制病人钠盐摄入低于6g/d，嘱病人不吃腌制类的食物，减少酱油与味精等调味品的使用。鼓励病人少量多餐，多吃一些果蔬，适当补充微量元素。（4）强化血压监测力度，教给病人血压自我检测的方法，嘱病人每日按时测量血压，并对测量结果进行记录。（5）主动和病人谈话，引导病人倾诉。尊重病人，耐心对待病人，对病人的隐私进行保护。为病人播放喜欢的视频或音乐，让病人能够放松身心。（6）指导病人做有氧运动，如：快走、打太极、骑自行车与散步等，3min/次，每周5次。

  1.3 评价指标[2]

1.3.1 测量2组干预前/后血压。

1.3.2 参考下述标准评估2组依从性：（1）不依从，病人不能合理饮食、科学运动，及规律用药。（2）部分依从，病人基本能合理饮食、科学运动，及规律用药。（3）完全依从，病人完全能合理饮食、科学运动，及规律用药。计算依从性参照：（部分依从+完全依从）/n*100%。

  1.4 统计学分析

SPSS 23.0的作用：处理数据。t作用：检验计量资料，也就是（）。χ2作用：检验计数资料，也就是[n（%）]。而P＜0.05的含义是：差异显著。

2 结果

  2.1 血压分析

经测量，可知：从收缩压和舒张压这两项指标上分析，尚未干预时：2组数据间的差异不明显（P＞0.05）；干预结束时：试验组的血压更低（P＜0.05）。如表1。

表1 血压数据罗列表 （mmHg，）

  2.2 依从性分析

    经评估，可知：从依从性这项指标上分析，试验组数据达到了96.92%，而对照组数据则仅有73.08%。相比较下，试验组的依从性更高（P＜0.05）。如表2。

表2 依从性数据罗列表 [n，（%）]

3 讨论

高血压的发生和缺乏体力活动、肥胖、精神压力大、遗传与高钠低钾饮食等因素密切相关，本病以心悸、头痛与疲乏等为主症，可损害病人健康

[3]。社区综合健康管理乃新型的护理方式，融合了现代化的“以人为本”理念，能从饮食、心理、用药、血压监测、认知与运动等多个方面出发，对病人施以细致性的护理，以消除其不良心理，提高血压控制效果[4]。本研究，从血压改善情况和依从性这两项指标上分析：试验组数据优于对照组（P＜0.05）。

综上，老年高血压护理用社区综合健康管理，病人的血压降低更加明显，依从性提升更为迅速，值得推广。

参考文献：

[1] 朱洪琼. 健康管理的综合护理干预对社区老年高血压患者血压指标及SF-36评分的效果[J]. 心血管病防治知识,2023,13(14):72-74.

[2] 刘海燕. 社区综合健康管理对老年高血压患者的护理效果观察[J]. 中外女性健康研究,2023(1):209-210,213.

[3] 徐永春. 老年人高血压及糖尿病社区健康管理与护理干预效果[J]. 健康之友,2021(11):165.

[4] 隋艳梅,王洪花. 老年高血压合并糖尿病社区健康管理与护理干预效果评价[J]. 中国医药指南,2023,21(22):34-37.