骨科手术患者采用全方位护理对降低下肢深静脉血栓发生率的影响

骨科手术患者采用全方位护理对降低下肢深静脉血栓发生率的影响

齐鹏艳 史雨

新疆生产建设兵团医院   新疆  乌鲁木齐  830000

【摘要】目的探究全方位护理对降低骨科手术患者下肢深静脉血栓发生的影响。方法随机选取2021年5月至2023年9月我院骨科住院的120例患者作为研究对象，随机分为对照组及观察组各60例，对照组给予常规护理，观察组在对照组的基础上给予全方位护理。比较两组患者下肢深静脉血栓的发生率及对护理服务的满意率。结果干预后，观察组患者下肢深静脉血栓的发生率0%，低于对照组10%，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者护理满意度为100.00%，高于对照组的75.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论将全方位护理应用于骨科手术患者，能够降低其下肢深静脉血栓的发生率，提高患者满意度，值得临床推广应用。

【关键词】全方位护理；降低；骨科；深静脉血栓；护理满意度

深静脉血栓（DVT）是骨科手术常见的术后并发症，为深静脉血管中出现异常凝结引发的静脉回流阻塞，患者临床表现为疼痛、肿胀及浅静脉扩张。临床实践中发现，下肢骨折手术患者深静脉血栓的发病率较高。骨科手术患者下肢静脉血栓对于患肢功能恢复产生阻碍，严重者往往危及患者的生命安全[1-2]。全方位护理作为一种新型的护理模式被广泛应用于临床，该模式不仅着眼于对疾病的护理，还将患者作为一个整体对其进行认知、康复、并发症等全面的护理干预[3]。本研究将全方位护理运用在骨科手术患者中，探究其对降低患者下肢静脉血栓的发生率，提高患者满意度有较好效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

随机选取2021年5月至2023年9月我院骨科住院的120例患者作为研究对象，随机分为对照组及观察组各60例。其中对照组男35例，女25例；年龄25~76岁，平均（43.68±7.53）岁；骨盆骨折的患者18例，股骨颈骨折的患者19例，股骨骨折的患者12例、股骨头坏死的患者11例。观察组男33例，女27例；年龄22~75岁，平均（43.36±7.18）岁；骨盆骨折的患者19例，股骨颈骨折的患者17例，股骨骨折的患者13例、股骨头坏死的患者11例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。纳入标准：①患者具有良好的理解、阅读能力，能够很好地配合护理；②知情同意，自愿参与本研究。排除标准：①其他恶性肿瘤、伴有严重的腹腔黏连、严重的器官功能障碍者；②精神病史、认知障碍及无法配合者。

1.2方法

对照组给予常规护理，观察组在对照组的基础上给予全方位护理。具体措施包括：（1）术前护理：护理人员了解患者的基本信息及生活习惯等，并向有吸烟酗酒习惯的患者讲解吸烟和酗酒的危害性及戒烟戒酒对促进其术后恢复的重要性，帮助其养成良好的生活习惯。同时，向患者进行疾病相关知识宣教，使患者了解手术的方法和麻醉的方法，缓解其焦虑情绪，提高其对治疗及护理的依从性。（2）术后护理：①术后协助患者取仰卧位，并将其患肢抬高15～30℃，以促进静脉血的回流。②鼓励患者多食用高纤维、低脂、易消化的食物。③指导患者进行正确的患肢清洁，避免对皮肤造成损伤。④密切观察患者的患肢，定期测量其患肢的周径，若其存在血运障碍（如皮肤红肿、局部温度升高等），应及时向医生汇报。⑤对于术后疼痛的患者，可鼓励其通过听音乐等方式转移注意力，缓解疼痛；疼痛较严重者，可遵医嘱使用镇痛药物。⑥术后运动功能尚未恢复者，可为其按摩患肢，促进其患肢的血液循环。指导运动功能基本恢复的患者进行正确的康复训练（如足踝的被动运动、腓肠肌挤压运动、屈伸运动、足内外翻运动等），以防止其发生肌肉萎缩。

1.3 观察指标

（1）观察两组患者下肢深静脉血栓的发生率。

（2）比较两组患者的护理满意度。采用科室自制护理满意度量表评价。≥90为满意，60~90为基本满意，≤60为不满意，总满意率=非常满意率+满意率。

1.4统计方法

采用SPSS25.0软件进行数据处理，以[n(%)]表示计数资料，组间对比采用X2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1 对比两组患者深静脉血栓发生率

干预后，对照组中发生深静脉血栓的患者有6例，深静脉血栓的发生率为10%；观察组中发生深静脉血栓的患者有0例，深静脉血栓的发生率为0%。与对照组相比，观察组患者深静脉血栓的发生率更低，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 对比两组患者对护理工作满意度

干预后，对照组患者护理满意度75%低于观察组患者护理满意度100%，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 2组患者满意度[n（%）]

3 讨论

深静脉血栓为骨科手术中常见并发症。由于大部分患者在实施骨科手术后会产生机体损伤，卧床时间较长，容易导致机体长期受到压迫，使患肢的血液无法维持正常流速，进而导致深静脉血栓产生[4-5]。深静脉血栓若未得到及时有效的治疗，极易引发淤滞性溃疡、下肢皮炎及水肿等相关后遗症，严重者危及患者的生命。本研究将全方位护理应用与骨科术后患者，护理人员通过在术前做好相关宣教，提高患者依从性的同时，缓解患者焦虑，术后协助患者取正确体位，促进静脉回流，指导患者进行正确的患肢按摩及功能锻炼等措施，研究结果显示，干预后，观察组患者下肢深静脉血栓的发生率0%，低于对照组10%，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者护理满意度为100.00%，高于对照组的75.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，将全方位护理应用于骨科手术患者，能够降低其下肢深静脉血栓的发生率，提高患者满意度，值得临床推广应用。

【参考文献】

[1]马娜,张阳春,李玫,等.骨科护士长对预防下肢深静脉血栓患者出血风险评估认知及管理的质性研究[J].中国实用护理杂志.2020,(34).DOI:10.3760/cma.j.cn211501-20200525-02450.

[2]温宝玉,方琼,赵彦姿,等. 骨科手术患者采用全方位护理对降低下肢深静脉血栓发生率的影响[J]. 基层医学论坛,2023,27(12):55-57. DOI:10.19435/j.1672-1721.2023.12.019.

[3]王菁璐,,张琳.骨科手术患者采用全方位护理对降低下肢深静脉血栓发生率的影响.公共卫生与预防医学,2023-08.

[4]房翠.骨科患者术后全方位护理对下肢深静脉血栓发生率的影响.卫生事业管理,2023-05.

[5]张娜,营敏荣.对进行骨科手术的患者实施全方位护理对预防其并发下肢深静脉血栓的效果[J].当代医药论丛,2018,16(16):241-242.