患血常规检验知识

患血常规检验知识

赵素素

广西桂林市人民医院检验科

生病之后去医院最为常见的检查便是血常规检查，那么，血常规检查后报告如何看？检查中又有哪些注意事项呢？下面就这些问题进行简单科普。

1什么是血常规检查？

血常规是最基本的一种血液检验手段，其是通过特殊仪器来统计血液中血细胞的数量，之后通过分析血细胞数量来对患者是否患有疾病进行判断。人身体各个部位都分布有血液，如果说把心脏视作发动机，那血液则承担着运输营养物质的重要职责，血液在人体体重中约占8%的比例，其承担着向身体各部位运输氧气、营养物质、水、二氧化碳的作用，且紧密联系于身体细胞。血液检查能全面反映人体各方面情况，而血常规检查是血液检查中最为常见的一种类型。

人体血液可分为两部分，分别是液体和有形细胞，血常规检查针对的是血液中的有形细胞，包括红细胞、白细胞、血小板等。这一检查可帮助医生全面了解患者病情，使其能结合检验报告科学制定诊疗计划，而在治疗中途进行血常规检查，还有利于医生调整原有的治疗方案，通过血常规检查还可对患者的实际情况动态进行观察，比如说一些患者为缺铁性贫血，这时医生会给予其补铁治疗，在治疗一段时间后需再次进行血常规检查，并根据检查结果判断之前的治疗方法效果如何。

2如何看懂血常规检查报告？

血常规报告单上的结果有多项，但在拿到检验报告后需要重点关注血红蛋白、血小板、红细胞总数、白细胞总数等几项内容。

红细胞可在血红蛋白辅助下输送氧气，所以其数量与血红蛋白数量增减具有一致性。如果检验报告显示红细胞和血红蛋白数量增多，往往提示患者是肺源性心脏病、肺气肿抑或是一氧化碳中毒；检测报告中显示红细胞、血红蛋白数量减少，则提示患者为贫血。

白细胞的多少是对人体杀灭微生物能力及抵御能力的反应，如果报告单中显示白细胞数量减少，低于正常标准，则提示患者可能为流感、麻疹、肝炎等病毒性感染，也有可能是自身免疫性疾病或是营养不良；报告单中显示白细胞增多，一般提示患者可能为细菌感染、肺炎、脑膜炎、败血症、白血病等。一般情况下白细胞可分为中性粒细胞、淋巴细胞、嗜酸细胞、嗜碱细胞、单核细胞等五种，且这些细胞间有其相应的比例，若报告单上显示白细胞的计数正常，但比例却发生了变化，也提示患者可能会患有某一种疾病，如中性粒细胞比例增加，往往提示患者可能出现了细菌感染性疾病；淋巴细胞比例增加，常提示病毒感染的可能；正常成年人嗜酸性粒细胞比比例在0%到5%，若高于这一比例则提示患者可能出现了过敏性疾病、寄生虫感染等情况。

血小板最主要的功能是止血，而一旦检验报告中提示血小板异常，则要引起足够警惕。一般情况下血小板减少就可能会导致患者出现月经过多、鼻出血、黏膜出血等症状，严重时还有可能会呕血、黑便、脑出血，肿瘤、血液病等全身性疾病也会导致患者血小板减少。一般情况下，健康人群的血小板参考值为100～300×109/L，若血常规检查中数量低于这一参考值，则证明患者凝血功能下降，在刷牙受伤后易出血也难以止血，但如若血小板正常值高于标准，则提示被检测者可能有骨髓增生性疾病。
3哪些因素可能会影响到血常规检测结果？

一是血液标本的保存，完成血常规检测后要在6小时内检测完毕，避免长时间保存标本导致凝血溶血现象的出现，造成检测结果偏低；二是被采血患者的剧烈运动、劳动等因素也可能会导致白细胞检查结果偏高。患者采血时需处于静止状态，若此时情绪过于激动或处于兴奋状态之下，那其血液中的白细胞及血红蛋白含量也会增高，吸烟者体内的中性粒细胞、血红蛋白白细胞数量等高于不吸烟人群。三是检测时间等也会影响到最终的结果，血常规检测如果是下午进行，那么白细胞测量结果就有可能高于上午测量结果，如果在饱餐后测量，那么白细胞测量结果就可能会高于饭前测量。
4血常规检查都有哪些注意事项？

很多患者认为血常规检查须空腹进行，但其实单纯血常规检查并不需要患者空腹，只是医生在检查时可能还需进行其他出血项目，所以需要患者空腹，因而在检测之前最好询问医生是否空腹，如要求空腹则要绝对禁食，血常规检查前一天也要避免吃高脂肪以及高纤维素的食物；血常规检查前避免大量饮水，大量喝水会导致大量水分进入血液，造成血液稀释，血细胞检测结果偏低，进而对医生诊断疾病造成误导。

检查当天一定要穿着宽松舒适的衣物，避免衣服的袖口过紧影响到工作人员采血；剧烈运动之后应避免立即采血，剧烈运动会导致血流速度加快，造成粘附于血管壁上的细胞脱落到血液循环中，所以检验结果会显示外周血中白细胞数量增高；处于过于兴奋的状态下也不宜采血，同时还要避免出现紧张、恐惧情绪，这些情绪会导致患者的血管收缩，医护人员采血比较困难。

总之，血常规指标可用于诊断自身身体情况，但不同指标背后隐藏的原因较多，不能以单纯一项指标来判断病情，而是要综合进行判断。同时在此提醒大家，如在生活中出现不适就要第一时间去医院就诊，以做到早诊断、早治疗。

作者简介：赵素素1988.09.17，女，汉，广西桂林，本科学士，主管技师 ，临床检验诊断学、免疫学