【健康科普】高血压防治知识

【健康科普】高血压防治知识

彭丽

松潘县人民医院  四川阿坝  623300

高血压，或称为动脉性高血压，是一种潜在危险而常见的慢性疾病，被戏称为“沉默杀手”并非空穴来风。在当今社会，快节奏的生活、高压工作、不良的饮食习惯等多种因素共同作用下，高血压的患病率逐年上升，给公共卫生带来了巨大的挑战。高血压属于体循环的动脉血压经常高于正常值的疾病，大多因为神经功能紊乱或者继发其他疾病（如冠心病、肥胖症、脑梗死）引起。高血压患者时常会感到头痛、头晕、失眠、胸闷、心悸等。对此，要合理用药，积极配合治疗，保持平和乐观的心态，不要动怒，或者过于激动和抑郁。

一、什么是高血压

高血压，又称为高血压症或者动脉性高血压，是一种全球范围内广泛存在的慢性疾病，它通常在长时间内逐渐发展，而且常常不易察觉。高血压是指在人体的动脉内，血液对血管壁施加的压力过高。正常情况下，心脏通过收缩和舒张的过程将血液泵送到全身，这一过程中形成的压力即为血压。血压通常以毫米汞柱（mmHg）为单位来测量，包括两个数值，即收缩压和舒张压。正常血压范围为120/80 mmHg。高血压的发生原因复杂多样，通常包括遗传因素、生活方式、饮食习惯和慢性病等多个方面。如果家族中有高血压病史，个体患高血压的风险将明显增加。 缺乏体育锻炼、高盐饮食、过度饮酒和吸烟等不良的生活方式都可能导致高血压的发生。 随着年龄的增长，动脉壁逐渐失去弹性，增加了高血压的风险。过重或肥胖使心脏需要更大的力量来推动血液，从而增加了血压。

高血压通常被称为“无声的杀手”，因为其早期阶段往往没有明显的症状，但随着疾病的发展，可能出现各种症状。长时间的高血压可能引起头痛，尤其是在清晨。可能导致眩晕和恶心，尤其在改变体位时。 心脏因为推动血液而变得辛苦，可能导致呼吸急促。

高血压根据其病因和发病机制的不同，可分为原发性高血压和继发性高血压两大类。原发性高血压，又称为本发性或原发性高血压，是最为常见的一种类型，占高血压患者的绝大多数。其发病机制较为复杂，与多个因素相互作用有关，包括遗传、生活方式、环境因素等。原发性高血压的发展过程通常较为缓慢，早期症状不太明显，易被忽视，因此常常在患者出现并发症时才被发现。继发性高血压是由于其他疾病或病因引起的高血压，它只占高血压患者的一小部分。常见的继发性高血压病因包括肾脏疾病、内分泌系统疾病、妊娠期高血压等。这类高血压的特点是在明确病因后，通过治疗或管理原发病，可有效降低血压水平。

二、高血压防治小知识

防治高血压，要注意以下要点：

第一，合理饮食。防治高血压，不能吃高盐分、过于油腻、辛辣、生冷和过硬的食物。西红柿、黄瓜、芹菜、荠菜、银耳、木耳、豆腐、菌类食物、葫芦可以降血压，喝绿豆汤、芹菜汁、蜂蜜、荷叶粥、银耳汤都有助于防治高血压。另外，西瓜、山楂等水果也有助于降低血压。适量的蛋白质对于人体的正常运作是必不可少的，但过多的红肉摄入可能与高血压相关。建议选择低脂肪的蛋白质来源，如鱼类、豆类、鸡肉等，有助于保持身体的健康平衡。戒烟和限制酒精摄入是维持心血管健康的关键步骤。尼古丁和酒精对血管有直接的负面影响，增加高血压的风险。高盐饮食是导致高血压的重要原因之一。过多的盐分摄入会使体内的水分增加，血容量增大，从而导致血压升高。因此，合理减少盐分的摄入对于高血压的预防至关重要。建议每天食盐摄入量控制在5克以下，尽量避免食用过咸的食物。

第二，参加适量的运动。高血压患者应注意坚持锻炼身体，参加适量的运动，例如做早操、散步、打太极拳、练习五禽戏，这样有助于改善体内血液循环与机体功能，提高身体素质，降低高血压发病率。肥胖是高血压的一个危险因素，通过合理饮食和运动来控制体重，有助于维持正常的血压水平。

第三，保持良好的心态。许多高血压患者不仅要控制自身疾病，而且要面对各种压力，像工作压力、家庭压力，心情必然会受到影响，难免感到焦虑、紧张、烦躁、易怒等，如果暴怒，血压就会骤升，病情加重，甚至引发生命危险。因而，要注意保持良好的心态，学会缓解压力，做好自我疏导，平复心情，乐观、积极向上。长期的心理压力可能导致高血压，因此通过学习放松技巧、保持良好的心态，可以减轻压力，对高血压的治疗有帮助。

第四，合理服药。高血压患者要按照医嘱合理服药，可以服用的西药有替米沙坦、氢氯噻嗪等。一般情况下，医生会指导患者联合服用替米沙坦与氢氯噻嗪以提升疗效，如果只服用这两种药物的某一种，就容易引起不良反应，患者的治愈效率也会偏低。在联合服药期间，医生会指导高血压患者在每天早上起来吃完早餐半小时以后，口服25毫克氢氨噻嗪，同时，联合服用替米沙坦（其用药量是40毫克），每天服药一次，不可任意增加用药量和用药次数。在高血压治疗过程中，替米沙坦的降压机制属于特异性竞争血管紧张素Ⅱ1型受体，患者服用这种药以后，可以降低血压，抑制血管紧张素收缩血管，最终有效控制儿茶酚胺和醛固酮的释放，患者体内的水钠潴留因而得以减少，有效控制病情。β受体阻滞剂通过阻断β受体，减缓心率、降低心脏输出，降低血压。如美托洛尔、阿莫洛尔等。患者在使用时需要注意可能出现的心率过慢、嗜睡等副作用。

从药物性质来看，氢氯噻嗪属于一种临床常用利尿药，能够对肾小管起到良好的抑制作用，有效吸收患者体内的Na+、水，降低患者体内的血容量，减少心输出量，发挥降压效果。对于高血压患者来讲，在服用替米沙坦、氢氯噻嗪这两种药物的过程中，替米沙坦会产生一定的拮抗血管紧张素Ⅱ1型受体，有效提升高血压患者的血浆水平，同时，改善心脏局部血管紧张素Ⅱ水平，有效阻断患者体内的醛固酮分泌，避免患者出现头晕眼花、低血钾之类的不良反应。对于一些患者，单一药物治疗效果可能不够明显，需要采用联合用药的方式，即两种或更多种不同种类的抗高血压药物结合使用，以增强疗效。

综上所述，高血压的预防不仅仅是一次性的努力，更是一个长期的过程。通过合理的饮食、控制体重、定期锻炼、管理压力等多方面的综合干预，我们可以降低高血压的发生风险，维持心血管系统的健康。在预防过程中，科学的生活方式和持之以恒的努力将成为保护自己免受高血压威胁的有力武器。