环磷腺苷结合沙库巴曲缬沙坦治疗慢性心衰的临床疗效评价

环磷腺苷结合沙库巴曲缬沙坦治疗慢性心衰的临床疗效评价

张英惠

辽源市第二人民医院，吉林，辽源，136200

【摘要】目的 评价环磷腺苷结合沙库巴曲缬沙坦治疗慢性心衰的临床疗效。方法 采用随机数字表法将我院2022年1月~2023年10月诊治的78例慢性心衰患者分为2组，每组各39例，予以对照组患者沙库巴曲缬沙坦治疗，予以观察组患者环磷腺苷结合沙库巴曲缬沙坦治疗，监测两组患者的心功能指标，对比两组患者的治疗效果。结果 治疗后观察组患者的心功能指标优于对照组患者心功能指标（P<0.05）；观察组患者的治疗有效率高于对照组患者的治疗有效率（P<0.05）。结论 予以慢性心衰患者环磷腺苷结合沙库巴曲缬沙坦治疗，能够有效改善患者的心功能，提高治疗有效率。

【关键词】环磷腺苷；沙库巴曲缬沙坦；慢性心衰；临床疗效

前言：心力衰竭指的由于心肌梗死、心肌病、血流动力学负荷过重、炎症等原因引起的心肌损伤，造成心肌结构和功能的变化，最终导致心室泵血或充盈功能低下，而慢性心衰是指持续存在心力衰竭状态[1]。慢性心衰是多数心血管疾病的终末阶段，是临床上引起患者死亡的主要原因之一[2]。临床上针对慢性心衰多以药物治疗为主，有助于改善患者的心功能，延缓心衰进程。基于此，本研究以我院诊治的慢性心衰患者为研究对象，评价环磷腺苷结合沙库巴曲缬沙坦治疗慢性心衰的临床疗效，旨在为该病的临床用药提供参考。

1资料与方法

1.1一般资料

研究时间：2022年1月~2023年10月，研究对象：我院诊治的慢性心衰患者，累计选取78例，分组方法：随机数字表法。对照组：累计39例，男/女：16/23例，年龄：52~78岁，平均年龄（65.52±6.63）岁；观察组：累计39例，男/女：17/22例，年龄：53~81岁，平均年龄（66.03±5.65）岁，对比两组患者的基本资料（P>0.05）。

1.2纳入与排除标准

纳入标准：①符合《慢性心力衰竭诊断治疗指南》[3]中的诊断标准，确诊为慢性心衰；②对本研究所使用药品无过敏反应；③对本研究知情，并自愿签署知情同意书。

排除标准：①急性心肌梗死；②合并其他严重脏器功能衰竭；③合并恶性肿瘤；④有免疫系统疾病；⑤肝、肾功能不全；⑥有视听障碍；⑦有精神类疾病；⑧中途退出、转院等未完成治疗疗程。

1.3方法

两组患者入院后均接受强心、利尿、扩血管等常规药物治疗，密切监测患者的各项生命体征，并根据患者的实际情况给予患者吸氧、止咳平喘、化痰、抗感染、营养支持、纠正电解质平衡等对症治疗。

1.3.1予以对照组患者沙库巴曲缬沙坦治疗

口服沙库巴曲缬沙坦钠片（生产厂家：北京诺华制药有限公司，国药准字J20171054，规格：100mg*14片），每日2次，每次50mg。

1.3.2予以观察组患者环磷腺苷结合沙库巴曲缬沙坦治疗

沙库巴曲缬沙坦用法用量与对照组患者相同

将20mg环磷腺苷（生产厂家：南通宏慈药业有限公司，国药准字H20043782）溶于2mL0.9%氯化钠注射液中，静脉注射，每日2次。

两组患者均持续治疗1个月。

1.4观察指标

（1）对比两组治疗前后心功能指标

使用多普勒超声诊断设备检测患者的LVEDD、LVESD、LVEF指标。

（2）对比两组患者的治疗效果

显效：患者临床症状基本消失，心功能指标显著改善；有效：患者临床症状和心功能指标有所改善，无效：患者临床症状和心功能指标无改善甚至加重。

1.5统计学

将对照组和观察组两组患者的相关数据进行比对分析，（%）：表示计数资料，使用2检验；（±s）：表示符合正态分布的计量资料，使用t检验；统计学结果判定标准：P<0.05；统计学软件为SPSS24.0。

2结果

2.1两组患者治疗前后心功能指标的比较

对比观察组患者治疗前的LVEDD（61.43±5.02）mm、LVESD（58.43±5.92）mm、LVEF（47.54±2.76）%指标与对照组患者治疗前的LVEDD（61.47±4.89）mm、LVESD（58.75±5.36）mm、LVEF（47.43±2.89）%指标（P>0.05），治疗后观察组患者的LVEDD（41.56±4.68）mm、LVESD（39.36±4.23）mm指标低于对照组患者的LVEDD（53.38±5.10）mm、LVESD（50.35±5.32）mm，观察组患者的LVEF（62.27±3.88）%指标高于对照组患者的LVEF（57.10±3.32）%指标（P<0.05）。

2.2两组患者治疗效果的比较

观察组患者的治疗有效率为94.87%（37/39），其中显效患者21例，占比53.84%，有效患者16例，占比41.03%，无效患者2例，占比5.13%；对照组患者的治疗有效率为79.49%（31/39），其中显效患者16例，占比41.03%，有效患者15例，占比38.46%，无效患者8例，占比20.51%，观察组患者的治疗有效率显著高于对照组患者的治疗有效率（

2=4.129，P=0.042）。

3讨论

慢性心衰指的是慢性原发性心肌病变和心室因长期压力或容量负荷过重，导致心肌收缩力减弱，从而无法维持心排血量，临床上按照受累心腔部位的不同可将其分为左侧心力衰竭、右侧心力衰竭和全心衰竭。近年来，随着生活压力的剧增及我国人口老龄化的加剧，慢性心衰的发病率呈逐年上升趋势，已成为我国重大公共健康问题。因其具有治疗周期长、复发率高、死亡率高等特点，严重影响患者的身心健康和生活质量，危及患者的生命安全。

临床上针对慢性心衰多以药物治疗为主，沙库巴曲缬沙坦是临床上常用的心血管系统用药，主要用于慢性心衰的治疗，具有抑制脑啡肽酶，阻断血管紧张素Ⅱ的1型受体的作用，能够降低慢性心衰患者的死亡风险和住院风险。环磷腺苷属于蛋白激酶致活剂，属于血管扩张类药物的一种，用于抗心绞痛、急性心肌梗死的辅助治疗，具有增强心肌收缩力，增加心排血量、改善心肌缺氧等作用。环磷腺苷与沙库巴曲缬沙坦联合使用，能够起到协同增效的作用，从而能够进一步改善患者的心肌功能，缓解患者的心衰进程，以达到更为理想的治疗效果和预后效果。本研究通过对两组患者治疗前的后心功能指标进行比较，结果显示，治疗后两组患者的LVEDD、LVESD、LVEF指标均有所改善，相比于对照组，观察组患者的LVEDD、LVESD、LVEF指标改善幅度更大（P<0.05），说明观察组患者的治疗方式能够更加有效的改善患者的心功能，有助于促进患者恢复健康；通过对两组患者的治疗效果进行比较，结果显示：观察组患者的治疗有效率更高（P<0.05），说明观察组患者的治疗方式能够达到更为理想的治疗效果。

综上所述：慢性心衰患者采用环磷腺苷结合沙库巴曲缬沙坦治疗，有助于促进患者心功能的恢复，达到更为理想的治疗效果，具有较高的临床应用价值。

参考文献

[1]翟仙玲,杨辉.环磷腺苷联合沙库巴曲缬沙坦在慢性心衰治疗中的疗效及对患者BNP、RDW水平的影响分析[J].贵州医药,2023,47(10):1574-1575.

[2]罗方林,吴国祥,吴艳晴.沙库巴曲缬沙坦钠联合环磷腺苷葡胺治疗慢性心力衰竭(LVEF≤40%)的疗效及其对心率变异性、CysC、miR-451a、BNP水平的影响[J].药物评价研究,2021,44(9):1950-1955.

[3]中华医学会心血管病学分会,中华心血管病杂志编辑委员会．慢性心力衰竭诊断治疗指南[J]．中华心血管病杂志,2007,035(12):1076-1095.