论新医改下医院档案工作的规范化管理

论新医改下医院档案工作的规范化管理

于鹏飞

承德市隆化县韩麻营中心卫生院 河北承德 068150

摘 要：在新医改的背景下，国家对医院的管理水平和医疗水平提出了更高的要求。医院档案管理作为医院管理工作中的重要环节，对于提升医院的整体水平具有至关重要的意义。本文旨在就如何实现医院档案管理工作的规范化提出具体建议，以便更好地实现医院规范化管理，提高医疗服务质量，保障医疗安全，促进医院的管理现代化发展。

关键词：新医改背景；医院档案；规范化管理

引言

为了进一步深化医疗保障制度改革，完善医疗保障体系，以满足人民日益增长的医疗保障需求，2009年中国正式提出并全面实施了新医改，随着医疗改革的不断深入，全国医院的医疗水平也有了大幅度的提高。在这个背景下，医院档案工作的规范化管理显得尤为重要。档案作为医院运营管理的重要组成部分，其规范化管理对于提升医疗服务质量、保障医疗安全、推动医院管理现代化具有重要意义。然而，当前医院档案工作存在诸多问题，如管理不规范、管理人员意识不强、管理制度缺乏、利用效率不高等，这些问题严重制约了医院档案工作的发展。因此，如何在新医改背景下实现医院档案工作的规范化管理，成为医院管理者亟待解决的问题。

一、新医改下医院档案工作的规范化管理的意义

在新医改的背景下，医院档案管理的规范化显得尤为重要。档案管理在医院内部管理中占据重要地位，其中包含了大量的医疗资源、人力资源和财务数据档案。它们共同反映了医院的发展历程。通过有效地收集、整理、分类、归档和保存档案，医院能够最大限度地确保科研、医疗和教学等活动的顺利进行。具体而言，档案管理的规范化具有以下三个方面的意义：第一：它能够提升管理效率。在医院日常运营中，档案起着至关重要的作用。从人事变动到医疗记录，再到科研项目管理，都离不开档案资料。通过规范化管理，医院可以确保各类资源得到妥善收集与整理，使得档案资料得到合理保存，提高档案的准确性、完整性和一致性，从而提高管理效率，减少混乱和失误。第二：它能保障医疗质量与安全。档案不仅记录了患者的治疗过程，还包含了大量的医学知识和经验总结。规范化管理可以确保这些信息的准确和完整，为医生提供可靠的参考，在紧急情况下，医院可以迅速调阅相关档案，为医疗事故的调查和处理提供有力的证据，从而提高医疗质量和安全性。第三：促进医院管理现代化。新医改强调医疗服务模式的转变和医疗机构的转型升级。档案规范化管理有助于医院在改革过程中，快速获取和分析历史数据，总结经验教训，实现档案的数字化、智能化管理。为决策提供科学依据，推动医院在医改背景下实现可持续发展。

二、新医改下医院档案工作的规范化管理策略

（1）建立健全档案管理制度

在新医改背景下，医院档案工作的规范化管理显得尤为重要。为了提升档案管理效率和质量，确保档案的安全性和完整性，医院应建立健全档案管理制度。医院的档案室是集中管理医院所有档案的地方，这些档案涵盖了病人的病理资料、报销记录以及医院的行政工作文件等。首先，医院应该建立一套完整且适合自身特点的档案管理制度，明确档案的分类、保管、借阅和使用等规定。同时，医院需要重视档案室的建设，并充实档案室的基础设施设备，如档案柜和防火防盗设备等。此外，规章制度也应结合医院实际情况，确保其可行性和灵活性，定期对制度进行审查和更新，以适应医院发展和改革的需要。制度的执行和监督同样关键，可设立专门的档案管理委员会或小组，负责监督和评价档案管理工作的执行情况。

（2）提升档案管理人员的业务素养

为了提升档案管理效率和质量，确保档案的安全性和完整性，医院应从提升档案管理人员的业务素养入手，制定并执行相应的策略。档案管理人员是档案工作的直接执行者，他们的业务素养直接影响到档案工作的效果。因此，医院必须要本着以“为人民服务”的宗旨，定期对档案管理人员进行专业培训，提升他们的业务知识和技能。培训内容可以包括档案分类、档案保护、档案数字化管理等方面，以确保档案管理人员能够熟练掌握档案管理的基本技能和方法。同时，医院应建立健全档案管理人员的考核机制，将档案管理纳入绩效考核体系，激励档案管理人员提升业务素养。还要注重培养档案管理人员的敬业精神和服务意识，使他们能够主动、优质地完成档案管理工作。

（3）完善大数据应用范围，深挖档案价值

医疗行业已进入大数据时代，我们要合理利用其优越性去推动医院的发展。首先，医院应完善大数据应用范围，构建大数据平台，整合各类档案资源，实现档案数据的数字化、网络化和智能化管理。例如：通过构建大数据平台，整合了全院的病例数据，包括患者的年龄、性别、病史、治疗方案等。通过数据分析，该医院发现了某些疾病的发病趋势、治疗效果等规律和模式，为临床研究和决策提供了有力支持。其次，医院应建立健全档案数据的共享机制。通过构建开放、共享的档案数据平台，可以实现档案数据的跨部门、跨层级共享，打破信息孤岛，提高数据利用效率，为医院的各项工作提供更加全面、准确的数据支持。最后，医院应加强档案数据的安全保障。通过制定完善的数据安全管理制度和技术防护措施，确保档案数据的保密性、完整性和可用性，防止数据泄露、篡改和损坏等风险，保障医院档案工作的安全稳定运行。

三、结束语

在新医改的浪潮下，医院档案工作是规范化管理的重中之重。通过构建完善的档案管理制度，提升档案管理人员的业务素养，以及完善大数据应用范围、深挖档案价值，更加智慧地管理档案，更加高效地运用档案数据，为医院的改革和发展提供有力支持。让我们携手共进，以精细化、科学化的管理手段，推动医院档案工作的规范化发展，为构建和谐的医患关系、提升医疗服务质量贡献力量。

参考文献：

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