外科术后并发症的预防与护理

外科术后并发症的预防与护理

李萍

资中县发轮镇卫生院 四川内江 641209

一、引言

外科手术是一种常见的治疗方式，用于治疗各种疾病。然而，手术后可能会出现各种并发症，影响患者的康复和生活质量。预防和护理是减少术后并发症的关键。本文将详细介绍外科术后并发症的预防和护理，以帮助患者更好地康复。

二、术后并发症的预防

1. 预防感染
   感染是手术后最常见的并发症之一，其发生与多种因素有关，如手术时间、手术部位、患者自身免疫力等。为了预防感染，医护人员应严格遵守无菌操作规程，包括手术室消毒、手术器械的灭菌、手术过程中的手卫生等。此外，减少手术室人员流动、合理使用抗生素等措施也有助于降低感染风险。对于某些易感染部位，如肺部、泌尿道等，术后应加强护理和监测，及时发现并处理感染症状。
2. 维持生命体征稳定
   手术过程中，患者可能会出现血压、心率、呼吸等生命体征不稳定的情况。术后应密切监测生命体征，及时发现并处理异常情况，确保患者安全度过手术期。对于大手术或高风险手术，术后应常规监测心电、血压、血氧饱和度等指标，以便及时发现和处理心血管事件。同时，保持呼吸道通畅，定期评估患者的呼吸功能和氧合状态，预防肺部并发症的发生。
3. 预防血栓形成
   手术后患者卧床休息，容易形成下肢深静脉血栓。下肢深静脉血栓形成是指血液在静脉内不正常地凝结，阻塞管腔，导致静脉回流障碍的一种疾病。预防血栓形成的措施包括：术后早期活动、穿弹力袜和使用抗凝药物等。早期活动可以促进血液循环，降低血栓形成的风险；穿弹力袜可以增加下肢静脉回流压力，减少血栓形成的机会；使用抗凝药物可以抑制血栓形成的过程，预防血栓形成。
4. 防止出血
   手术后出血是一种严重的并发症，应及时发现并处理。预防出血的措施包括：术中仔细止血、术后适当使用止血药物、定期检查伤口等。术中仔细止血是预防术后出血的关键，包括结扎出血点、填塞止血等措施；术后适当使用止血药物可以辅助控制出血；定期检查伤口可以及时发现并处理渗血、出血等情况。同时，密切观察患者生命体征和临床表现，如出现血压下降、心率加快、面色苍白等症状时应及时处理。

三、术后护理要点

1. 伤口护理
   术后应定期检查伤口，保持伤口清洁干燥，避免感染。护理人员应密切观察伤口是否有出血、渗液等情况，及时处理。对于开放性伤口，应定期更换敷料，保持创面清洁。同时，要观察伤口愈合情况，如出现红肿、疼痛等症状时应及时处理。
2. 疼痛护理
   手术后患者会出现不同程度的疼痛，影响休息和康复。护理人员应根据患者的疼痛程度，采取有效的止痛措施。对于轻度疼痛，可以采用非药物治疗，如放松技巧、冷热敷等；对于中度或重度疼痛，应及时使用药物治疗，如口服或注射止痛药。同时，要关注患者的疼痛反应，评估疼痛程度和性质，以便及时调整止痛方案。
3. 饮食护理
   手术后患者的饮食应清淡、易消化，避免刺激性食物。根据患者的手术部位和恢复情况，制定个性化的饮食方案。对于胃肠道手术患者，应逐渐恢复饮食，从流质、半流质到软食、普食逐步过渡。同时，要保证营养供给，增加蛋白质、维生素和矿物质的摄入，促进伤口愈合和身体康复。
4. 心理护理
   手术后患者可能会出现焦虑、抑郁等心理问题，影响康复。护理人员应关注患者的心理状态，给予适当的心理疏导和支持。要与患者建立良好的沟通关系，倾听患者的心声，了解其担忧和需求。同时，向患者介绍手术成功案例和治疗经验，增强患者的信心和配合度。在心理护理过程中，要关注患者的隐私和尊严，尊重患者的人格和权利。
5. 康复锻炼
   手术后患者应尽早进行康复锻炼，以促进身体功能的恢复。根据患者的具体情况，制定个性化的康复计划。对于卧床患者，应定期翻身、拍背、按摩等，预防褥疮和静脉血栓形成；对于肢体手术患者，应进行早期的关节活动和肌肉锻炼；对于胸腹部手术患者，应逐渐恢复呼吸和咳嗽功能，预防肺部并发症。同时，要关注患者的运动反应和疲劳状况，避免过度疲劳和损伤。
6. 观察与记录
   术后应密切观察患者的病情变化，尤其是生命体征、伤口情况、引流情况等。护理人员应及时记录观察结果，为医生的治疗提供依据。同时，要定期评估患者的康复情况，调整护理方案。在观察和记录过程中，要保持客观、准确、及时的原则，确保信息的真实性和完整性。
7. 预防并发症
   针对可能出现的并发症，如感染、血栓形成、出血等，护理人员应采取有效的预防措施。例如：保持病房清洁卫生、定期更换导管和敷料、监测凝血功能等。一旦发现异常情况，应及时报告医生并采取相应处理措施。在预防并发症的过程中，要关注患者的症状和体征变化，及时发现并处理潜在风险。
8. 健康教育
   护理人员应对患者进行全面的健康教育，提高患者的自我管理和预防意识。教育内容包括：疾病知识、治疗原理、术后注意事项、康复方法等。同时，要向患者介绍药物的用法、用量及不良反应等。通过健康教育，帮助患者树立正确的健康观念和行为习惯，促进术后康复。
9. 与患者沟通交流
   术后患者需要休息和恢复，但同时也需要与医护人员进行有效的沟通交流。护理人员应主动与患者交流，了解患者的病情和康复情况。同时，要向患者解释护理措施的目的和注意事项，增强患者的信任感和配合度。在与患者沟通交流时，护理人员应注意语言亲切、态度和蔼，以增强患者的舒适感和安全感。良好的沟通有助于建立信任关系，提高护理效果。

四、总结

外科术后并发症的预防与护理是保障手术效果和患者康复的重要环节。为了减少术后并发症的发生，医护人员应严格遵守无菌操作规程、维持生命体征稳定、预防血栓形成和防止出血等措施。同时，术后护理要点包括伤口护理、疼痛护理、饮食护理、心理护理、康复锻炼、观察与记录、预防并发症、健康教育和沟通交流等方面。通过全面的护理措施和患者的积极配合，可以促进患者的康复进程并提高生活质量。