为什么会出现胃溃疡？怎么治疗最有效

为什么会出现胃溃疡？怎么治疗最有效

王俊英

安平县马店镇卫生院    河北 衡水   053600

胃溃疡是一种常见的消化系统疾病，患者常常会感受到疼痛、不适等症状，甚至会影响到生活和工作。在医学界中，对于胃溃疡的真正原因和治疗方法，存在不同的观点和争议，这也给患者带来了困扰和痛苦。本科普文章将为大家揭示胃溃疡的真相，并提供最有效的治疗方法。

胃溃疡的原因

幽门螺杆菌感染：幽门螺杆菌是一种常见的胃部细菌，在感染人群中占据很大比例。这种细菌能够直接导致胃部炎症和黏膜损伤，使得胃液分泌增多，从而引起胃酸过多的情况，从而导致胃溃疡发生。

长期使用非甾体类抗炎药：长期使用非甾体类抗炎药（NSAIDs）也是胃溃疡的一个常见原因。NSAIDs包括普通的感冒药、退烧药、镇痛药、消炎药等等，这些药物都会对胃部造成一定程度的损伤，从而使得胃黏膜的防御功能下降，容易引发胃溃疡。

饮食习惯不当：饮食习惯也是胃溃疡发生的一个重要因素，过于粗糙、辛辣、酸性强的食物会刺激胃部黏膜，而过烫、过冷的食物也容易引发胃的刺激性反应，从而导致胃部黏膜损伤面积增大，最终导致胃溃疡的发生。

精神因素：精神因素也被视为一种容易引起胃溃疡的原因，长期的精神紧张、焦虑、抑郁等心理状态会影响人体的内分泌和免疫系统，导致胃酸分泌过多，进而引发胃溃疡的发生。

遗传因素：胃溃疡也有遗传性基础，如果家族中有人患有胃溃疡，那么更容易遗传并患上这种疾病。同时，遗传因素也会影响一个人对幽门螺杆菌的感染程度，从而影响胃溃疡的发生率。

酗酒：过度饮酒会刺激胃酸分泌，导致胃壁受损，从而引发胃溃疡。

吸烟：吸烟会影响胃黏膜血液循环，抑制胃酸分泌，增加胃酸与胃壁接触时间，增加胃溃疡的风险。

放化疗和放射治疗：恶性肿瘤的辐射和化疗会对胃黏膜造成伤害，增加胃溃疡的风险。

免疫抑制治疗：免疫抑制剂通常用于器官移植手术后，会抑制免疫系统，进而增加胃溃疡的风险。

胃溃疡的症状

胃痛：胃溃疡最常见的症状之一是胃痛，疼痛通常发生在上腹部，可以持续数分钟到数小时。疼痛的性质可能是钝痛、酸痛或灼热感，有时会出现间歇性疼痛。

消化不良：胃溃疡患者常常会感到消化不良，包括胃部胀气、饱胀感、嗳气等症状。由于胃溃疡引起的胃酸分泌异常，消化功能受到一定程度的影响，导致消化不良的症状。

呕吐：某些胃溃疡患者可能会经历呕吐的症状。呕吐可能是由于胃酸刺激引起的，也可以是胃溃疡所致的胃排空受阻造成的。

便血：胃溃疡严重时，溃疡处的黏膜可能会受损导致出血，从而出现便血的情况。便血可以是呕血（鲜红色）或黑便（柏油样便）的形式出现。

食欲减退：胃溃疡患者常常会出现食欲减退的情况，尤其是在疼痛发作期间。胃痛和消化不良可能导致患者对食物失去兴趣，从而影响正常的进食。

体重下降：长期存在的胃溃疡可能会导致胃肠功能紊乱，影响食物消化吸收，并且造成营养摄入不足，从而导致体重下降。

头晕、乏力：由于胃溃疡引起的消化不良和营养摄入不足，患者可能会感到全身乏力、疲劳和头晕等症状。

反酸、胃灼热感：胃酸过多可能会引起胃灼热感或反酸的症状，患者可能会感到胃部不适，有烧灼感或胃内酸液的回流感。

胃溃疡的诊断方法

内窥镜检查：内窥镜是一种通过口腔或鼻腔将一根柔软的管子插入到胃内，以检查胃黏膜和溃疡的方法。医生可以在检查过程中取得胃组织活检样本进行病理学检测，以区分良性或恶性溃疡。

放射性核素检查：放射性核素检查是一种无创的检测方法，需要患者口服含放射性物质的药物，然后使用特殊仪器观察其在体内的分布情况。当药物进入胃时，在溃疡部位会显示出异常的辐射信号。

血清学检查：血清学检查是一种检测幽门螺杆菌感染的方法。该测试基于血液中存在的抗体水平，通过血液检测来确定幽门螺杆菌是否存在于体内。

胃溃疡的治疗方法

幽门螺杆菌根除治疗：如果胃溃疡的原因是幽门螺杆菌感染，则应采取幽门螺杆菌根除治疗。通常采用三联疗法或四联疗法，即同时使用抗生素、质子泵抑制剂和胃粘膜保护剂，以彻底消灭幽门螺杆菌。

抗酸药物：抗酸药物是胃溃疡治疗的常用药物，包括质子泵抑制剂和H2受体拮抗剂。它们可以减少胃酸分泌，缓解疼痛并促进溃疡愈合。

维生素B12补充：胃溃疡可能导致胃酸分泌不足，使得人体无法吸收足够的维生素B12，从而引起贫血等症状。因此，在治疗胃溃疡的同时，可以补充维生素B12，以预防贫血等并发症。

手术治疗：对于一些严重的胃溃疡，如大出血、穿孔或难以控制的疼痛，可能需要手术治疗。手术常用的方法包括切除部分胃肠、修补穿孔或做内窥镜下止血。

胃溃疡的饮食调理

合理搭配饮食：饮食宜均衡，包括充足的蛋白质、维生素和矿物质摄入。建议选择新鲜蔬菜、水果、全谷类食物、低脂奶制品和瘦肉等健康食品。

避免食用刺激性食物：刺激性食物可能刺激胃黏膜，加重症状或导致溃疡复发。这些食物包括辛辣食物、咖啡、茶、酒精、巧克力、柑橘类水果、腌制食品和油炸食品等，应尽量避免或减少摄入。

定时进餐，不过饱：定时进餐有助于稳定胃酸分泌和消化功能。不过饱可以减轻胃部压力，避免胃酸倒流和胃扩张引起的不适。建议采用小而频的餐食，避免过度饱食和过长时间的空腹。

个性化调整：根据个体情况进行其他饮食调理，如避免过热或过冷的食物、避免过度吃甜食、少量多餐等。在医生的指导下进行饮食方案的制定，以确保符合病情和个人需求。养成良好的饮食习惯，并配合其他治疗方法，以促进溃疡的康复和预防复发。

胃溃疡的预防措施

注意饮食卫生：保持饮食的清洁与卫生是预防细菌感染的关键。建议选择新鲜、健康的食材，避免食用未经煮熟充分的食物，尤其是海鲜和生肉。避免采用不洁的饮用水和食品。

避免常规使用非甾体抗炎药：长期或过量使用非甾体类抗炎药（NSAIDs）如布洛芬、阿司匹林等可增加胃溃疡的风险。如果需要使用NSAIDs，最好在医生的指导下使用，并密切关注胃部不适或出现消化道不良反应。

保持良好的心态和情绪：情绪紧张、压力大会导致胃酸分泌增加，加重胃溃疡的症状。因此，保持良好的心态和情绪对于预防胃溃疡非常重要。可以通过适当的运动、休息和放松技巧来缓解压力。

结束语：

胃溃疡是一种需要引起重视的疾病，但它并不可怕，只要及时进行治疗，并注意饮食和生活习惯，就能够很好地控制疾病。请大家结合自身情况，谨慎选择治疗方法，从而更好地保护自己的健康。