精细化护理干预在老年肺炎住院期间的应用

精细化护理干预在老年肺炎住院期间的应用

陈丽

伊犁哈萨克自治州奎屯医院

【摘要】目的：探讨精细化护理干预在老年肺炎住院期间的应用效果。方法：研究人员在选择住院的老年肺炎住研究对象时，将时间范围规定为2021年9月-2023年7月，在确定本研究对象的主要例数时，将82例作为总例数，在确定本研究对象的分组方式时，将电脑随机法作为主要方式，41例为两组平均例数，传统护理及精细化护理为两组患者需要接受的护理方式，观察护理前后的肺功能指标、护理满意度（NSNS）评分变化情况。结果：试验组护理后的肺功能指标与NSNS评分显著改善，P<0.05。结论：精细化护理干预在老年肺炎住院期间的应用具有良好的效果。

【关键词】精细化护理干预；老年；肺炎；住院期间

     老年肺炎是一种常见疾病，存在较高的发病率，发热、寒颤、咳嗽、胸痛、恶心呕吐是该疾病患者普遍存在的症状表现，会在较大程度上降低患者的生活质量[1]。在使用药物疗法实施治疗后虽然能够起到一定的缓解作用，然而由于患者的各项机体机能不断减弱，无法获得彻底治愈的效果，因此还需要良好的护理干预予以配合[2]。当前精细化护理干预模式受到诸多护理人员的青睐，能够获得理想的干预效果[3]。本研究将予以以下的分析。  

1.资料与方法

1.1一般资料

研究人员在选择住院的老年肺炎住研究对象时，将时间范围规定为2021年9月-2023年7月，在确定本研究对象的主要例数时，将82例作为总例数，在确定本研究对象的分组方式时，将电脑随机法作为主要方式，41例为两组平均例数。在确定对照组与试验组的男、女性患者数量比时，分别将29:12、30:11作为比值，在确定两组的平均年龄时，将（65.2±0.3）岁、（65.5±1.3）岁作为规定平均值。

1.2纳入标准：①均符合肺炎的临床诊断标准，且均在我院接受住院治疗；②保证所有患者及其家属完全知晓研究需要使用的护理方案。

1.3排除标准：①存在严重的认识功能与意识障碍情况；②患有其他呼吸系统疾病。

1.4方法

对照组接受传统护理，严格遵医嘱指导患者用药、饮食，并对其各项体征的变化情况予以密切关注。

试验组接受精细化护理：（1）心理指导。为患者全面仔细介绍肺炎知识，以加强其了解；并介绍医疗团队的专业能力，以提升患者的信任度；对患者的实际心理情况进行全面了解，实施针对性的疏导，并全面耐心解答患者及其家属的问题，以消除其心理顾虑。告知家属加强对患者的陪伴与鼓励，使其合理需求得以满足。（2）呼吸道护理。辅助患者保持半卧位，严格遵医嘱对其实施雾化吸入治疗，以确保气道湿化；每日定时辅助其翻身，并按照由外向内、由上向下的顺序对其进行拍背，每隔2h实施1次；若患者的痰液较多或痰液黏稠，则需要运用排痰机进行辅助排痰；若患者存在意识模糊情况，需要采取轻柔动作进行吸痰处理，将每次吸痰时间保持于15s内。（3）日常干预。护理人员需要调整好病房的温度与湿度，定时开窗通风，以确保病房内拥有清新的空气；定期对病房进行严格的消毒，以避免患者发生交叉感染；定期为其更换床单、被罩与衣物；加强对患者的观察，及时处理异常与突发情况；对患者实施吸氧操作，对其血氧分压予以密切监测；严格遵医嘱指导患者用药，并密切观察患者的用药反应。（4）饮食指导。护理人员需要向患者本人及其家属了解患者的日常饮食习惯，及时纠正其不良习惯，并据此为其制定针对性的饮食方案，可使其多进食清淡食物、新鲜蔬菜与水果，禁食具有较强刺激性的食物，且避免暴饮暴食。

1.5观察指标

①护理前后的肺功能指标变化情况。

②护理前后的护理满意度（NSNS）评分变化情况。

1.6统计学处理

导入SPSS 22.0软件进行统计学分析，计量资料以(±s)的形式表示，计数资料以率（%）的形式表示，分别使用t与x2方式进行检验，检验水准α=0.05。

2.结果

2.1护理前后的肺功能指标变化比较

试验组护理后的肺功能指标显著改善，P<0.05，见表1。

表 1 护理前后的肺功能指标变化比较

2.2护理前后的NSNS评分变化比较

试验组护理后的NSNS评分显著改善，P<0.05，见表2。

表 2 护理前后的NSNS评分变化比较（分）

3.讨论

通过相关的数据统计发现，近年来我国老年肺炎的患者数量呈不断增多的态势。老年肺炎存在发病率、死亡率、残疾率均较高的特点，由于老年患者存在较大特殊性，医生主要采用药物疗法实施治疗，虽然可获得一定效果，然而却无法获得根治效果，因此需要予以良好的护理配合，以使患者获得良好的恢复效果[4]。在传统模式中，因缺少深入性与针对性，导致其护理效用较低。

当前精细化护理模式受到诸多护理人员的青睐，能够实现对患者的全面性与细致化的护理。依据本研究结果可知，试验组护理后的肺功能指标、NSNS评分显著改善，提示该种护理模式具有较高的效用，分析原因包括如下方面：护理人员能够加强对患者日常护理能力的指导，以便能够提升患者的自护能力；同时护理人员能够采取相应措施消除患者的负性心理，以便能够提升其积极配合度[5]。指导患者实施相应的呼吸训练，可使患者的呼吸困难症状得以有效的缓解，进而能够有效的提升其肺功能。护理人员还能够采取易于患者接受的方式为其深入详细介绍肺炎知识，以提升其认知度，对其关于疾病的错误认知进行有效的纠正；除此之外，护理人员还能够为患者医疗团队的专业性，提升患者对医护人员的信任度，进而能够使其树立坚定的战胜疾病的信心，最终提升患者的护理满意度[6]。

综上所述，本研究认为精细化护理干预在老年肺炎住院期间的应用具有良好的效果，不仅能够有效的改善患者的肺功能，同时还能够提升患者的护理满意度，被视为首选的护理模式，然而护理人员仍然需要通过不断查阅资料的方式，使方案得以完善。

参考文献：

[1]高紫颖.精细化护理干预在老年肺炎患者护理中应用的价值探讨[J].黑龙江中医药,2021,50(1):213-214.

[2]蒋存莲.精细化护理干预在老年肺炎患者护理中应用的价值[J].甘肃科技,2016,32(24):112-113,124. 

[3]何桂玲.精细化护理干预在老年肺炎住院期间的应用[J].智慧健康,2022,8(20):202-205.

[4]孟齐.专科护士指导的全程精细化护理干预在ICU老年重症肺炎患者中的应用效果[J].中国当代医药,2019,26(23):237-239,243. 

[5]房丽君.精细化护理干预在老年肺炎患者中的应用效果[J].中国冶金工业医学杂志,2021,38(4):405-406.

[6]李方方,王银银.基于人文关怀的精细化护理在重症肺炎患者中的应用效果[J].临床医学研究与实践,2022,7(26):139-141.