肥胖型2型糖尿病治疗中联用利拉鲁肽和卡格列净的效果研究

肥胖型2型糖尿病治疗中联用利拉鲁肽和卡格列净的效果研究

郑鹏

甘肃医学院附属医院 甘肃平凉 744000

【摘要】目的探究联用利拉鲁肽和卡格列净治疗肥胖型2型糖尿病的治疗效果。方法回顾性选择在2022年5月~2023年5月在我院进行糖尿病治疗的80例2型糖尿病患者作为实验探究对象，分组应用随机数字表法，40例对照组患者应用利拉鲁肽注射治疗，40例实验组患者在应用利拉鲁肽的同时应用可格列净，对比两组患者的治疗总有效率，对比两组患者在治疗期间出现不良反应情况。结果对照组和实验组患者出现不良反应的概率对比无意义（P>0.05），可见同时应用利拉鲁肽和卡格列净有较高安全性。实验组患者的治疗总有效率更高，对比有意义（P<0.05）结论联用利拉鲁肽和卡格列净治疗肥胖型2型糖尿病的治疗效果显著，不仅有较高安全性，还能提高患者的治疗总有效率，可在临床应用。

【关键词】肥胖型2型糖尿病；利拉鲁肽；卡格列净

由于居住环境的改变以及饮食习惯的不合理等原因，2型糖尿病的患病率逐渐升高，并且呈现出越来越年轻化的态势。“三多一少”是2型糖尿病的经典症状，长期处于高血糖状态下，会对患者的身体产生严重的副作用，导致多种严重的并发症，从而导致严重的疾病，肥胖2型糖尿病的主要目的是减肥和控制血糖[1]。本次实验意在探究联用利拉鲁肽和卡格列净治疗肥胖型2型糖尿病的治疗效果，以下为本次实验的具体内容：

1资料和方法

1.1一般资料

回顾性选择在2022年5月~2023年5月在我院进行糖尿病治疗的80例2型糖尿病患者作为实验探究对象，分组应用随机数字表法，40例对照组患者中，23例男，17例女，年龄区间在42~77岁，平均年龄（52.47±3.54）岁；40例对照组患者中，22例男，18例女，年龄区间在45~79岁，平均年龄（52.68±3.56），岁；两组患者基线资料对比P>0.05，具有实验可比性。

1.2方法

患者均需要进行饮食和运动等常规指导，利拉鲁肽注射液在对照组患者中应用，1日1次对患者进行皮下注射，注射时间均在餐前，注射位置在腹部，0.6mg为初始计量，后逐渐增加药物应用剂量，最大为1.8mg每天，需要结合患者的耐受程度来考虑。实验组在应用利拉鲁肽（应用方法同对照组相同）的同时，应用达格列净片，达格列净用法为口服，每日1次，5mg为初始应用剂量，后期逐渐增加用药量，10mg天为最高，用药时间为清晨进餐前。两组患者均需要持续治疗2周时间[2]。

1.3指标观察

1.3.1 评估两组患者的治疗效果，可分为显效、有效和无效，患者的血糖基本正常，且患者的体重有明显降低，可评价为显效；患者的血糖有改善，且体重有所降低，可评价为有效；患者的血糖水平无改善，体重无变化，可评价为无效，计算两组患者的治疗总有效率=（显效+有效）/总人数并进行对比。

    1.3.2 观察两组患者在用药治疗时，出现不良反应情况，低血糖、尿路感染和过敏反应等为主要记录内容，计算两组患者出现不良反应的总发生率=发生不良反应人数/总人数并进行对比。

1.4统计学分析

    本次实验数据的统计用SPSS21.0软件，治疗总有效率和不良反应发生率用“n，%”表示，检验用“x2”，对比P<0.05时，有统计学意义。

2结果

2.1对比两组患者的治疗总有效率

实验组患者的治疗总有效率更高，对比有意义（P<0.05）。详见表1：

表1：两组患者的治疗总有效率（n，%）

2.2 对比两组患者在治疗期间出现不良反应情况

对照组和实验组患者出现不良反应的概率对比无意义（P>0.05），可见同时应用利拉鲁肽和卡格列净有较高安全性。详见表2：

表2：两组患者在治疗期间出现不良反应情况（n，%）

3讨论

2型糖尿病与肥胖关系密切，这是一种因过度肥胖而产生的一种慢性代谢紊乱，此型糖尿病多见于成人，特别是有家族病史，饮食不良及缺少锻炼者。其发生发展过程中存在着大量的胰岛素抵抗，胰岛素是胰脏所分泌的一种荷尔蒙，其作用是控制葡萄糖浓度。但是如果身体过于肥胖，则会产生某些物质，影响胰岛素的功能，造成细胞对胰岛素的反应性下降，出现胰岛素抵抗，并且还会抑制胰岛素的分泌，使葡萄糖不能被细胞高效地吸收和使用。2型糖尿病主要表现为多尿，多饮，多食，消瘦，乏力等[3]。长时间的高血糖会对机体的心血管、神经系统、肾脏等多个系统造成不利的后果，因此早期的诊治对于2型糖尿病具有重要意义。利拉鲁肽（Leptide）是一种新型的GLP-1类药物，已被广泛应用于2型糖尿病的临床应用，利拉鲁肽能通过活化GLP-1受体，促进胰岛素分泌，进而达到降血糖的目的。利拉鲁肽可以通过降低胰高糖素在胰岛素作用下的释放，-而降低了糖尿病患者的血糖水平。利拉鲁肽还能延迟胃排空，让食物在胃里滞留更久，这样就能提高饱足感和降低胃口，能够起到抑制食欲中枢的效果，从而降低进食的数量。卡格列净作为一种新型的抗氧化药物，当前也已被广泛应用于2型2型糖尿病的临床研究，卡格列净能通过抑制肾脏对葡萄糖的再吸收，促使其随尿排泄，进而达到降血糖的作用，进而引起身体中的脂肪储备下降，进而达到减肥的效果，并能通过降低液体体积、降低血管壁的压强来达到降压的目的。在治疗肥胖2型糖尿病患者时，联合应用利拉鲁肽和卡格列净有显著优势，利拉鲁肽增可以增加胰岛素的敏感度，卡格列净抑制葡萄糖的再吸收，二者互补，可以更好的降低葡萄糖含量，从而达到更好的降糖效果，以提高患者的治疗效果4

]。利拉鲁肽是通过影响进食、减缓消化道运动，卡格列净是通过提高尿中葡萄糖的排泄量来降低热量摄取，因此两者结合能够更加综合地降低减肥者的体重。2型糖尿病（T2DM）易合并高血压、高血脂等心血管危险因子，利拉鲁肽与卡格列净联用，可有效缓解上述危险因子，减少患者出现心血管疾病的发生。对照组和实验组患者出现不良反应的概率对比无意义（P>0.05），可见同时应用利拉鲁肽和卡格列净有较高安全性。实验组患者的治疗总有效率更高，对比有意义（P<0.05）。

综上所述，联用利拉鲁肽和卡格列净治疗肥胖型2型糖尿病的治疗效果显著，不仅有较高安全性，还能提高患者的治疗总有效率，可在临床应用。

【参考文献】

[1]苏宇,张明谦,林伟.达格列净治疗肥胖2型糖尿病患者的疗效分析[J].糖尿病新世界,2022,25(24):88-90+94.

[2]徐爽,童慧昕,梁琳琅,孔媛.二甲双胍、达格列净、利拉鲁肽联合治疗新诊断超重或肥胖2型糖尿病患者临床疗效及安全性[J].临床军医杂志,2022,50(12):1252-1254+1257.

[3]刘明,缪志林,朱明光.达格列净对预混胰岛素治疗血糖控制不佳2型糖尿病患者的临床研究[J].黑龙江医药科学,2022,45(06):27-29.

[4]蔡稼燕,陈治卿.双歧三联活菌辅助治疗对2型糖尿病患者肠道菌群及血清网膜素-1的影响[J].中国药物滥用防治杂志,2022,28(12):1801-1804.