针刺联合耳穴压豆治疗原发性失眠的临床疗效观察及优质护理

针刺联合耳穴压豆治疗原发性失眠的临床疗效观察及优质护理

林志恒  王艳通讯作者

长沙市中医医院（长沙市第八医院） 湖南  长沙  410000

摘要：目的：分析针刺联合耳穴压豆治疗原发性失眠患者的临床效果。方法：将于2022年5月-2023年5月之间就诊于本院的原发性失眠患者作为观察对象，总计70例，结合随机数字表法将这70例失眠患者进行分组，常规组与研究组，常规组患者实施常规治疗及常规护理，研究组患者实施针刺联合耳穴压豆治疗及优质护理，之后对两组患者治疗效果进行对比分析。结果：研究组患者睡眠质量优于常规组（P＜0.05）。结论：将针刺联合耳穴压豆治疗及优质护理实施在原发性失眠患者治疗中，其治疗效果十分显著，患者满意度极高。

关键词：针刺；耳穴压豆；原发性失眠；临床疗效；优质护理

原发性失眠是指在没有明显的精神疾病、药物滥用或其他医学疾病的情况下，持续存在困扰睡眠的问题。患者可能会经历入睡困难、睡眠中断、早醒或睡眠质量差等症状。原发性失眠患者通常感到疲劳、注意力不集中、情绪低落，并且在日常功能和生活质量方面可能受到影响[1]。此外，他们可能存在睡眠焦虑，对睡眠产生担忧，导致形成恶性循环。患病后会影响患者的生活质量，因此对其实施有效的治疗及护理干预很重要。为了探究针刺联合耳穴压豆治疗原发性失眠患者的临床效果，本次研究选取了70例患者进行研究，现做出如下报告。

1、资料与方法

1.1一般资料

选取2022年5月-2023年5月期间到我院接受诊治的原发性失眠患者70例为此次实验研究对象，按照随机数字表法分成常规组与研究组，常规组内的35例患者男女比例为18:17例，年龄在22-73岁之间，年龄均值（48.45±1.36）岁，研究组内的35例患者男女比例为20:15例，年龄在23-72岁之间，年龄均值（48.44±1.34）岁，两组患者的一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

常规组患者采用常规治疗与护理：选择艾司唑仑片，该药产自山东信谊制药有限公司；国药准字H37023047；规格：1mg*100片；用量：催眠，1～2mg(1～2片），睡前服。连续治疗14天。并对其实施常规护理措施。

研究组患者采用针刺联合耳穴压豆治疗：（1）针刺：失眠需根据辨证取穴原则，同证型采用不同穴位能获良效。原发性失眠治疗可选用照海、申脉、神道、心俞、大陵、内关、神门、风池、太阳、印堂、四神聪和百会等基础穴位，并根据临床分型选择配穴。心虚胆怯型可加胆俞、膈俞和肝俞；心脾两虚型可加三阴交、足三里和脾俞；阴虚火旺型可加复溜、太溪和肾俞；痰热内扰型可加内庭、公孙、中脘和足三里；肝郁化火型可加太冲、膈俞和肝俞。（2）耳穴压豆：选择神门、皮质下、交感、垂前、心、枕等耳穴作为贴敷点，使用75%医用乙醇对耳穴进行常规消毒，取约0.5 cm×0.5 cm大小的王不留行籽，将王不留行籽贴敷于选择的耳穴上，指导患者垂直按压贴敷的耳穴，按压时间为1-2分钟。按压力度应适中，以产生局部酸麻胀痛感为宜，每次贴敷保留2-3天，单耳贴压，双侧耳穴交替进行。连续治疗14天。（3）优质护理：1.提供良好的睡眠环境：确保安静、舒适、温暖的卧室，调节光线和噪音；2.建立规律的睡眠时间表：每天保持相同的睡眠时间，包括周末；3.建立睡前放松习惯：避免刺激性活动，如使用电子设备、剧烈运动等。可以选择放松的活动，如冥想、深呼吸、听轻音乐等；4.控制饮食和饮水：避免过度饮酒、摄入咖啡因和刺激性食物，如巧克力和辛辣食物；5.培养良好的睡眠习惯：如保持适度的体重、规律的运动、避免过度的应激等；6.建立睡前准备活动：例如洗澡、阅读、放松的伸展运动等，有助于身心放松；7.心理支持和认知行为疗法：通过与专业心理咨询师合作，学习应对压力和焦虑的技巧，改变负面的睡眠观念。

1.3评价标准

1.3.1睡眠质量

根据匹兹堡睡眠质量指数进行评分，评价指标包括觉醒次数、睡眠效率、入睡时间以及睡眠障碍等，指标评分越高则患者睡眠质量越差。

1.4统计学分析方法

采用SPSS 20.0处理相关数据资料，t和X2检验组间数据，标准差%表示计量资料、计数资料，P＜0.05为有统计学意义。

2、结果

2.1睡眠质量，详情如表1所示。

表1两组患者睡眠质量分析（±s，分）

3、讨论

中医理论认为，失眠属于“不寐”范畴，其发病机制主要为阳不入阴，在为患者进行治疗时应以阳气入阴以及调和营卫作为主要原则，具体方式则为针刺联合耳穴压豆治疗[2]。针刺和耳穴压豆疗法在治疗失眠方面都有一定的疗效，通过联合应用可以相互增强疗效，提高治疗成功率；针刺和耳穴压豆疗法能够通过刺激穴位和压迫耳穴，调节神经系统功能，平衡身体的生理和心理状态，从而改善失眠症状；针刺联合耳穴压豆治疗可以根据患者的具体症状和体质进行个性化调整，提高治疗的针对性和有效性[3]。失眠患者常常伴有焦虑、抑郁等心理问题，优质护理可以提供专业的心理支持和心理疏导，缓解患者的心理压力。优质护理可以向患者提供关于失眠的相关知识和生活习惯的指导，帮助患者建立健康的睡眠习惯和生活方式。优质护理可以监测患者的病情变化，及时调整治疗方案，提供疾病管理和康复指导，促进患者的康复和健康[4]。本次研究结果显示，研究组患者睡眠质量优于常规组。

综上所述，对于失眠患者来说，应采用针刺联合耳穴压豆治疗及优质护理干预，其应用效果十分显著。

参考文献：

[1] 吴晓华. 耳穴压豆配合太冲穴贴敷治疗原发性失眠的临床研究[J]. 内蒙古中医药,2022,41(11):117-118. 

[2]多丽丽. 耳穴压豆、针刺治疗肝郁化火型抑郁障碍合并失眠的疗效比较[J]. 中国实用医药,2023,18(8):140-143.

[3]毛黎明. 针刺联合耳穴压豆治疗阴虚火旺证失眠的疗效观察[J]. 中国医药科学,2020,10(19):11-15,27.

[4]何琪,杨原芳,吴成林. 浅针联合耳穴压豆治疗气郁质原发性失眠的疗效观察[J]. 针刺研究,2019,44(4):293-296,311.