持续性血液净化与间歇性血液透析对慢性肾脏病患者的护理效果比较

持续性血液净化与间歇性血液透析对慢性肾脏病患者的护理效果比较

胡春梅

     成都市第三人民医院血液净化室  四川成都  610000

【摘要】目的：研究持续性血液净化与间歇性血液透析对慢性肾脏病患者治疗与护理方面的作用。方法：在医院2022年9月至2023年九月收入的慢性肾脏病患者中遴选50例作为研究对象，经双盲法进行分组得到对照组（25例）与观察组（25例），对照组接受持续性血液净化的治疗方案，观察组则在间歇性血液透析方式下进行治疗，对两组患者生命质量进行比较。结果：观察组生命质量中意识功能、躯体功能、情感功能、社会功能等指标数值均高于对照组，同时双方每项指标的数值差均有统计学意义。结论：慢性肾脏病患者接受治疗时，间歇性血液透析的治疗效果更加优异，能够改善患者生活状况，一定程度上提高患者的生命质量。

【关键词】慢性肾脏病；血液净化；血液透析

血液透析是治疗肾脏疾病的常用方法，帮助机体过滤掉血液中的废物，在患者机体状况改善与维持方面作用较大[1]。血液净化也具有净化血液的功能，本次为探明其与血液透析在慢性肾脏病治疗的效果，选择50例慢性肾脏病患者进行研究，探究持续性血液净化与间歇性血液透析两种方法的治疗效果，同时对治疗中护理措施应用表现进行探析，下面将展示研究内容。

1临床资料与方法

1.1临床资料

在医院2022年9月至2023年九月收入的慢性肾脏病患者中遴选50例作为研究对象，经双盲法进行分组得到对照组（25例）与观察组（25例）。其中对照组男女比例13:12，年龄57～74岁，均值（68.11±5.02）岁。观察组男女比例14:11，年龄57～75岁，均值（68.05±4.94）岁，两组存在可比性。

1.2方法

治疗方法：

对照组：在血液净化操作进行前，查看工作环境，对机器设备与治疗室环境进行评估。护士需要对衣帽进行检查，保证其整洁、无菌，洗手后进入工作区域。治疗环节会用到血液透析机，使用治疗盘与诸如肝素注射液、生理盐水等物品，按照医生嘱咐进行操作。在管路安装结束后进行预冲，将废液回收到机器液体架，最后后续的处理工作。

观察组：使用间歇性血液透析仪，利用前置换的方式，每次金习性1-2小时的时间。置换液与血流速度等参数分别定为50L/h、250~350ml/min，随后在间歇性透析治疗中使用肝素抗凝剂。第一次向患者注入肝素抗凝剂，注入的剂量为0.5mg/kg，在每次透析结束前的30~60min，于适当时机停掉肝素。

护理方法：

在治疗方案确定后，根据慢性肾脏病患者身体信息，对其机体状况进行评估，给出相对可靠的护理方案。在透析治疗进行前，护理人员与医生会与患者交流，通过治疗前的访视，了解患者的情况。对于情绪不稳定的患者，护理人员与医生会提供心理干预措施，以说明血液净化与血液透析等方法使用流程与成功率为主。向患者介绍治疗方案，消除患者对治疗的种种疑问，便于患者对治疗产生充足的自信，担忧、焦虑等情绪自然会得到缓解。护理人员对于负责监管的患者，在工作全程均会进行监测，记录患者呼吸、体温、血液、体重、脉搏等指标。根据患者身体诸多指标情况，给出关于患者身体状况的判断结论，能够在问题出现后，尽快以有效的方式稳住患者生命体征。在患者接受血液透析治疗时，护理人员记录患者生命体征的间隔缩短，间隔半小时便会记录患者的血压、脉搏、呼吸、体温等生命体征，避免患者出现呼吸骤停、心力衰竭、心悸等并发症。接受治疗的患者，免疫力会出现一定的下滑，遭遇感染事件的可能性变大。护理人员会根据患者机体营养状况，提供个性化特征鲜明的饮食方案，补充患者机体对钾、锌、铁、钙等元素的需求，提高机体免疫能力。

1.3观察指标

评估患者生命质量，将意识功能、躯体功能、情感功能、社会功能等四方面内容作为评估指标，用数值形式推测患者生命质量。

1.4统计学分析

用统计学软件SPSS25.0处理研究数据，计数资料用(％)表示，行2检验；计量资料经（±S）表达，以t进行检验。P＜0.05，表示为数据差值存在统计学意义。

2结果

2.1生命质量指标的比较

如表1所示，观察组生命质量各项指标的数据均高于对照组（P＜0.05）。

表1：生命质量指标的比较（±S，分）

3讨论

慢性肾脏病发生可能受诸多因素影响所致，患者肾脏功能与结构会遭到较大的破坏，病程时间较长，一般均超过三个月的时间[2]。慢性肾脏病患者临床中会表现出不同程度浮肿、尿蛋白、肾功能损伤、高血压等症状[3]。肾脏受到损伤后，肾功能自然会受到影响，主要表现在血液过滤能力变差，患病者在早期没有明显症状，但是在一段时间后会出现乏力与其他诸多的不良症状

[4]。在慢性肾脏病治疗中血液净化与血液透析均是常用的方法，但是两种治疗方法在患者机体循环状况改善与血液废物排除中的表现并不清楚，所以本次对持续性血液净化与间歇性血液透析两种方法进行比较。从本次研究的数据发现，经间歇性血液透析治疗的一组患者，生命质量高于对照组生命质量，且双方的数值差有统计学意义。

综上所述，对慢性肾脏病患者以间歇性血液透析作为治疗方法，在患者机体症状改善的效果更加突出，配合护理模式，可以显著提升生命质量，存在于临床中广泛推广的意义。

参考文献：

[1]高继亮,潘俊美.连续性血液净化与间歇性血液透析治疗终末期肾病合并急性冠脉综合征的效果比较分析[J].中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生,2022(12):3.

[2]王明薇,李曼.不同血液净化方式对慢性肾脏病矿物质和骨异常的疗效观察[J].中国保健营养,2021(031):031.

[3]耿明亮,段海玲,高真真.连续性血液净化与间歇性血液透析治疗尿毒症性脑病效果研究[J].大医生,2021,6(18):3.

[4]王小官,皮莉芳,姜金孝,等.风血清饮联合血液透析治疗终末期肾脏病伴皮肤瘙痒临床观察[J].中西医结合研究,2021,13(6):3.