从中西医来解析肾衰竭

从中西医来解析肾衰竭

李强胜

宣汉县中医院（新院区）   四川达州   636150

调查研究发现，由于生活习惯、社会压力和饮食结构等方面的影响，现在人们的肾脏功

能或多或少存在一些问题，可能是肾炎、肾结石、肾衰竭和尿毒症等，可严重影响到患者的生命质量，需要及早发现及早进行诊断，否则可危及患者的生命安全。肾衰竭的发生率较高，本文对肾衰竭从中西医方面进行解析，以下是具体的内容。

从西医方面解析肾衰竭

肾衰竭按照病情的严重程度可分为急性和慢性两种，其病因是肾脏血液循环不畅、肾脏功能损伤或者是遭受毒性物质损伤，可引起急性肾衰竭，若是长时间急性肾衰竭没有得到有效的控制和治疗，可发展为慢性肾衰竭，降低肾功能。随着慢性肾衰竭的发展，可造成尿毒症、肾功能丧失，引起机体代谢紊乱，从而导致肾功能不全。对肾衰竭进行按照疾病发展分为少尿期、多尿期和恢复期，少尿期是病情最严重的时期，机体内环境处于紊乱的状态，可见蛋白尿、少尿或无尿、血尿等，严重时可见高钾血症、水中毒、氮质血症、代谢性酸中毒等，可能是几天，也可能是几周，预后效果不良。多尿期是少尿期的进一步发展，尿量每天是500ml以上，之后尿量显著增多，甚至是每天尿量在10000ml以上，但是此时肾脏清除率仍处于较低的状态，体内有一定的代谢产物。这种情况可持续1-2周。恢复期是尿量恢复正常，在3个月-1年的时间内肾功能逐渐恢复正常，但仍然有少部分患者发展为慢性肾功能衰竭。肾衰竭的症状主要是血压高、面色黝黑、贫血、下肢浮肿、颜面部水肿、局部或者全身出血、精神异常、肺部干湿性啰音、心率改变以及肝大等。可通过尿常规、血常规、血生化检查、肾功能检查等来进行诊断。肾衰竭可造成急性肾小管坏死的情况，其原因包括肾中毒（引起肾脏中毒的物质，包括抗生素、汞剂、四氯化碳以及生物毒素等）、严重肾缺血（包括大手术、大面积损伤、重度外伤、败血症、电解质失衡等）。同时还有血管内溶血和肌肉大量创伤时的肌红蛋白，需要经肾脏排出体外，从而造成肾小管的损伤。若是病情发展，可引起贫血、心力衰竭、高血压、心肌病、酸碱平衡等并发症。对于肾衰竭的治疗是对症治疗，如补充适量的体液、抗生素治疗、透析、饮食控制、肾移植等。

并不是所有的患者在西医治疗之后都会得到一定的效果，因此，需要不断寻找新型的治疗方式，随着中医学的发展，肾病治疗得到深入性的研究。

从中医方面解析肾衰竭

一般情况来说，我们认为中医是用于预防保健的，但从肾衰竭的发病机理来说，中医方面认为肾衰竭的治愈是存在一定的希望的。肾衰竭的症状是贫血、全身乏力、反酸腹胀、脸色苍白或者发黄、浮肿、容易疲倦等，而且患有高血脂、糖尿病、高血压以及肥胖的人群容易患有肾衰竭，进一步使肾小球硬化，并发展为肾衰竭。在肾衰竭的治疗用药方面必须严格控制，最大程度减少肾脏的负担。因此需要明确肾脏病灶部位，经穴位准确给药，将药物导入在肾脏，对肾细胞进行修复，将其功能激活。可应用中西医结合对肾衰竭进行治疗，包括超低频数控电脉冲技术、红外照射技术、毫米波照射技术，以此将肾脏细胞充分激发，使其产生一定的能量交换，对机体免疫能力进行调节，从而对变态反应进行有效地抑制，对肾功能进行很好的改善，减少症状，促进内分泌系统和神经体液的平衡。中医学对肾衰竭的治疗多采用降浊还原法，其机理是降浊还原的中药物质可促进肾动脉的扩张，对局部微循环进行很好的改善，有利于对肾脏缺血缺氧情况的缓解，从而有助于肾脏局部的新陈代谢，从而有助于肾脏对促红细胞生成素的分泌，改善患者的肾性贫血情况，从而对肾脏修复需要的营养物质进行充分的提供，从而对损伤的肾脏病理组织有一定的修复效果，可在一定程度上对肾脏进一步萎缩进行预防，有利于肾脏功能维持持续性的正常，从而使患者的生活质量得到一定的提高。按照中医辨证论治，结合肾衰竭的病机，采用标本同治的方式，需要对邪毒壅盛的症状进行治疗，还需要认识到脾肾两虚的实质。肾衰竭的治疗原则是降浊解毒、健脾益肾，可进一步改善患者的症状，使患者逐渐恢复正常生活。

中西医辨证解析肾衰竭

就目前来看，肾衰竭的最佳治疗方式是肾脏移植术，其来源可能是家人、配偶、脑死亡且生前签署器官捐献的人，一般情况下，具有亲缘关系的肾脏更容易匹配，在手术顺利完成后，患者可恢复正常生活。但并不是所有患者都会那么幸运，得到相适应的肾源。大部分患者还是需要进行透析治疗的，包括腹膜透析和血液透析。对于肾衰竭需要做好早期预防，可最大限度减少肾衰竭的发生，包括积极治疗肾脏方面的疾病、消除某些可影响肾脏功能的物质、合理饮食以及对症治疗其他疾病，最大程度防止肾衰竭的情况发生。中医方面需要做好患者的情志调节、饮食干预、生活指导、用药干预、基础护理等，情志不调可直接对患者的脏腑功能进行影响，使病情加重。

经以上的学习我们可对肾衰竭有一定的了解，从而及早发现，及早进行治疗，避免发展为肾衰竭。在治疗期间，做好相应的情志、饮食、用药以及生活等方面的调护工作，最大程度促进身体康复。