糖友孕期该如何监测血糖? 

糖友孕期该如何监测血糖? 

钟小群

仁寿县第二人民医院  四川眉山  620499

对于女性糖尿病而言，以妊娠期是一个特殊的阶段，在该阶段糖尿病会与妊娠期进行合并，从而会对患者自身及胎儿的健康造成严重的威胁，故如何做好妊娠期糖尿病患者的血糖水平监测，并进行针对性的病情控制，便成为广大妊娠期糖尿病孕妇所关注的问题。为此，本文便针对妊娠期糖尿病患者该如何进行血糖水平监测的相关知识进行简单的科普，现报道如下。

1.妊娠期糖尿病的基础知识

1.1 什么是妊娠期糖尿病

妊娠期糖尿病属于糖尿病的一种特殊类型，也是妊娠期并发症中比较有代表性的一种。该疾病可分为两种情况，其一是指女性在妊娠后因母体糖代谢异常而首次出现的糖尿病，这被称之为妊娠期糖尿病；另一种则是指女性在妊娠期前便已确诊糖尿病，该情况则被称之为糖尿病合并妊娠。

1.2 妊娠期糖尿病常见吗

随着我国经济发展所致的生活习惯改变和妊娠期糖尿病诊断标准的改变，该疾病在我国的发病率明显提升。相关统计指出，我国的妊娠期糖尿病发生率在15.00%以上，且妊娠合并糖尿病的孕妇中90.00%为妊娠期糖尿病。因此，妊娠期糖尿病在我国十分常见。与此同时，糖尿病合并妊娠的发生概率也在不断提升，这是因为随着我国老龄化问题的加重，我国进行了二胎及三胎政策的开放，但因受到显示因素的影响，我国选择孕育二胎或三胎的女性年龄普遍较高，而糖尿病 又是一种随着人类年龄的增长而逐渐提升发病概率的慢性疾病类型，这也便导致了糖尿病合并妊娠发生概率的提升。

1.3 妊娠期糖尿病的病因是什么

    现代医学研究发现，妊娠期所致的一系列特殊生理变化是导致妊娠期糖尿病发生的主要原因。

1.3.1 葡萄糖需求量增加

妊娠期是女性在体内孕育新生命的过程，随着孕周的增长胎儿也在不断发育，这一情况的存在便导致孕妇对于各类营养物质的需求的增加，因此妊娠期女性的血葡萄糖水平常处于较低的状态。

1.3.2 胰岛素抵抗增加和胰岛素分泌相对不足

随着孕妇孕周的增长，孕妇体内拮抗胰岛素的物质也会增多，从而导致孕妇对于胰岛素敏感性的下降。这一情况的出现会导致孕妇体内胰岛素分泌的相对不足，故孕妇会增加胰岛素的分泌量。

随着孕妇胰岛素分泌受到影响，孕妇自身会因无法代偿上述两种生理变化而出现血糖升高情况，从而会导致妊娠期糖尿病的发生。

1.4 妊娠期糖尿病的危害

在临床上，妊娠期糖尿病的发生会导致孕妇感染、羊水过多和高血压等问题发生概率的增加，并可能造成胎儿出现高血糖和胰岛素分泌不足等情况，影响母婴健康。而糖尿病合并妊娠除会导致上述严重危害的发生外，还会增加孕早期流产和孕中晚期早产概率，并会对胎儿的生长发育情况造成不良影响，不仅会增加宫内窘迫发生率，还会提升畸形儿和巨大儿的发生率。

2.糖尿病患者孕期该如何监测血糖

     从上文中可知，无论是妊娠期糖尿病，还是糖尿病合并妊娠，均会对孕产妇及胎儿的健康造成严重的威胁，不利于母婴健康的保障，因此做好糖尿病患者的孕期血糖水平监测，并接受对症血糖水平干预，对于患者的疾病控制和母婴健康的保障均有着重要的意义。目前，临床针对糖尿病患者的孕期血糖监测主要包含自我血糖监测、糖化血红蛋白监测、糖化血清白蛋白监测和动态血糖监测四类。

2.1 自我血糖监测

自我血糖监测是糖尿病患者最常见的血糖监测方法，该血糖监测措施主要利用便携式血糖测定仪方便患者能够随时进行自我血糖水平监测，该监测设备通常包含一个便携式血糖测定仪、一个末梢血采血针和一份试纸，具有操作简便、方便快捷、结果出具速度快和价格低廉的优点，但因末梢血与静脉血的差异，导致该监测方法的准确度较低。

2.2 糖化血红蛋白监测和糖化血清白蛋白监测

糖化血红蛋白监测和糖化血清白蛋白监测均是对糖尿病患者的静脉血进行采集，并采用较为精确的生化仪器对血样进行检验的方式，具有检验准确度高的优点，但患者必须在专业的医疗机构中才能够进行检验，且价格比较昂贵。其中糖化血红蛋白监测能够对患者最近2~3个月的平均血糖水平进行反映，是一种收到广泛认可的长期血糖控制水平检验方法；而糖化血清白蛋白监测则能够对患者最近2~3周的平均血糖水平进行检验，且该检验方法对于患者短时间内血糖变化检验的敏感度要优于糖化血红蛋白监测方法。

2.3 动态血糖监测

动态血糖监测则是一种通过葡萄糖感应器监测患者的皮下组织间液的葡萄糖浓度，以达到间接反映患者血糖水平目的的血糖监测方法。在临床上，动态血糖监测能够持续监测患者3d的血糖水平变化，能够为医护人员提供更加全面、可靠且连续的血糖监测信息，对于患者的疾病治疗有着更加显著的效果。但是，该血糖监测方式的缺点更加明显，价格十分昂贵，有相当一部分的患者难以负担，无法进行大范围的推广。

综上所述，糖尿病与孕期的合并存在会对母体及胎儿的身体健康造成严重的损害，且该情况在我国广泛存在，对我国孕产妇的身体健康造成了严重的威胁。在临床上，做好血糖水平监测对于广大糖尿病合并妊娠患者的病情控制有着重要的意义，自我血糖监测、糖化血红蛋白监测、糖化血清白蛋白监测和动态血糖监测则是临床上比较常用的孕期血糖水平检测方法，根据患者实际情况做好血糖监测，对于孕期糖尿病患者健康的保障有着重要的意义。