单位:淮安市淮安医院 邮编223200
摘要:目的:探讨药学干预对临床合理应用喹诺酮类药物的效果。方法:本研究选择了500份喹诺酮类药物处方单进行研究,其中有250份处方单是我院2022年6月到12月开出的,这个阶段没有进行药学干预,将这250份处方作为对照组。另外250份处方单是我院2022年12月到2023年6月开出的,这个阶段已经进行了药学干预,将这250份处方作为研究组。比较两组患者的合理用药情况、患者用药后出现的不良率和两组患者的疗效。结果:两组患者都是单一使用喹诺酮类的药物,没有联合使用喹诺酮类的药物,研究组患者合理使用喹诺酮类药物的情况和患者用药后出现不良率的情况,都优于对照组(p>0.05),研究组疗效也比对照组好(p>0.05)。结论:在临床使用喹诺酮类的药物时,进行药学干预,能够提升临床合理用药的情况,减少患者用药后出现的不良率,具有推广的意义。
关键词:药学干预;临床合理应用;喹诺酮类药物;效果;分析
喹诺酮类药物是临床常用的抗菌药物,对革兰氏阴性细菌有很强的作用,对革兰氏阳性细菌作用较弱,具有抗菌作用强大、抗菌谱广的特点。目前,临床常用的喹诺酮类药物已经有了四代,盐酸莫西沙星氯化钠注射液、盐酸莫西沙星片、盐酸左氧氟沙星胶囊、盐酸左氧氟沙星注射液等都是临床常用的药物。但是喹诺酮类药物使用不当会损害患者的消化系统、中枢神经系统等,导致患者服药后出现恶心、呕吐、腹泻、消化不良、头晕、头痛、失眠等症状。除此之外,喹诺酮类药物还会引起软组织的损伤,加重肝肾的负担,导致患者出现软骨关节疾病或是肝肾功能代谢异常,未成年儿童服用该类型的药物,有可能会出现生长发育的问题。因此,在临床使用喹诺酮类药物,必须以安全为前提,在安全的前提下,尽量提高药品的疗效。但是在目前的临床用药中,喹诺酮类药物的不合理使用是常见的问题,为了提高喹诺酮类药物的临床使用合理性,本研究将药学干预应用于喹诺酮类药物的临床应用中,目的是提高临床使用喹诺酮类药物的合理性,现报告如下。
1 资料与方法
1.1本研究选择了500份喹诺酮类药物处方单进行研究,其中有250份处方单是我院2022年6月到12月开出的,这个阶段没有进行药学干预,将这250份处方作为对照组。另外250份处方单是我院2022年12月到2023年6月开出的,这个阶段已经进行了药学干预,将这250份处方作为研究组。两组患者的一般资料基本相似(p>0.05),具体的数据对比如表1。纳入标准如下:(1)人选的处方临床信息完整;(2)处方中的患者都接受了喹诺酮类药物治疗;(3)对处方中的患者进行了随访,有详细用药后的反馈资料[1]。排除标准为:(1)患者处方的资料不完整;(2)患者用药后没有反馈;(3)患者年龄在18岁以下;(4)患者进行了喹诺酮类药物的联合应用。
表1 两组患者一般资料比较 | |||||||||
组别 | 例数 | 性别 | 年龄 | 呼吸系统疾病 | 消化系统疾病 | 肝胆疾病 | 泌尿生殖系统疾病 | 其他 | |
男性 | 女性 | (岁,x±s) | |||||||
研究组 | 250 | 123 | 127 | 45.42±3.38 | 57 | 63 | 40 | 45 | 45 |
对照组 | 250 | 126 | 124 | 46.24±3.29 | 59 | 60 | 43 | 47 | 41 |
P | >0.05 |
1.2方法
对照组患者没有进行药学干预,经医生诊断后,遵医嘱服用喹诺酮类药物治疗疾病。对研究组患者进行了药学干预,具体的内容如下:(1)医院成立了药学干预小组,制定了相应的喹诺酮类药物的用药原则。(2)药学干预小组针对以前医院用喹诺酮类药物治疗相关资料进行了分析和整理,将药物的用药注意事项,用药的禁忌证、适应证,出现副作用的情况等整理成了册子,发放给医生。(3)要求医生在用药过程中,必须清楚了解喹诺酮类药物的相关知识,谨慎用药。(4)对医生开出的处方进行评估,评估药物的使用频率和药物利用指数。(3)对喹诺酮类药物的使用情况进行跟踪调查,对患者用药后的不良反应进行监测。(4)加大对喹诺酮类药物的用药科普和宣传工作,使各科室的医生能够重视喹诺酮类药物的临床使用。(5)定期召开会议,对喹诺酮类药物的用药情况进行分析和总结。(6)设立热线电话,解答患者用药过程中的疑问[2]。
1.3观察指标
1.3.1对比两组患者使用喹诺酮类药物的情况,主要对比不合理用药的发生概率。
1.3.2对比两组患者用药之后的疗效。
1.3.3对比两组患者用药后的不良反应率。
1.4统计学方法本研究用SPSS 20.0软件分析数据,P<0.05表示两组患者的相关数据对比有明显的差异,对比结果具有统计学价值。
2结果
2.1对比两组患者不合理用药的发生概率。从数据对比可以看出,研究组患者的用药不合理发生率比对照组要低,数据对比结果具有统计学价值(p<0.05)。具体见表2。
表2 两组患者不合理用药情况比较 | ||||||
组别 | 例数 | 用药用量不合理 | 联合用药不合理 | 禁忌症用药 | 超适应症用药 | 不合理用药率 |
对照组 | 250 | 5 | 0 | 1 | 5 | 4.40% |
研究组 | 250 | 1 | 0 | 1 | 1 | 1.20% |
x2 | 18.812 | |||||
P值 | <0.05 |
2.2对比两组患者用药之后的疗效。从数据对比可以看出,研究组患者用药后的疗效比对照组要高,数据对比结果具有统计学价值(p<0.05)。具体见表3。
表3 两组患者用药之后的疗效比较 | |||||
组别 | 例数 | 显效 | 有效 | 无效 | 总有效率 |
研究组 | 250 | 131 | 103 | 16 | 93.60% |
对照组 | 250 | 121 | 92 | 37 | 85.20% |
x2 | 6.012 | ||||
P值 | <0.05 |
2.3对比两组患者用药后的不良反应率,。从数据对比可以看出,研究组患者用药后的不良反应率比对照组要低,数据对比结果具有统计学价值(p<0.05)[3]。具体见表4。
表4 比较两组患者药物不良反应发生率(%) | |||||
组别 | 例数 | 轻度 | 中度 | 重度 | 发生率 |
研究者 | 250 | 3 | 1 | 0 | 1.60% |
对照组 | 250 | 6 | 4 | 1 | 4.40% |
x2 | 7.3309 | ||||
P值 | 0.065 |
3讨论
喹诺酮类药物具有抗感染的作用,具有较长的半衰期,用于临床治疗消化道系统感染、泌尿生殖道感染等都有较好的疗效,是临床常用的抗感染药物之一。但是在临床用药中,如果出现不合理用药的情况,如用药过量、联合用药不对症或用药没有考虑禁忌证,则会导致患者出现一系列的副作用,给患者的身体带来更大的损害,严重时甚至会威胁到患者生命安全。为了提高临床使用喹诺酮类药物的安全性和有效性,许多医院都采取了相关的药学干预措施,目的是提升喹诺酮类药物的用药合理性,使患者能够获得更有效的治疗。
本次研究的结果也表明,在临床使用喹诺酮类药物时进行药学干预,可以提高治疗的效果,降低不合理用药的发生概率,同时也能减少患者服用药物之后出现不良反应的概率。各指标之间的数据对比都具有统计学价值,具有临床推广应用的价值。
参考文献
[1]卢通,康双琴.药学干预对临床合理应用喹诺酮类药物的效果 [J].临床合理用药, 2023, 16 (26): 178-181.
[2]张文晋.临床合理应用喹诺酮类药物的药学干预效果分析 [J].人人健康, 2022, (22): 93-95.
[3]周长燕.药学干预对临床合理应用喹诺酮类药物的效果分析 [J].北方药学, 2022, 19 (05): 97-99.