当骨质疏松遇上骨折，你知道该怎么办吗？

当骨质疏松遇上骨折，你知道该怎么办吗？

方璜

中国科学技术大学附属第一医院 骨科 230001

当骨质疏松遇上骨折，许多人的生活可能会因此发生翻天覆地的变化。骨质疏松，这个静悄悄的健康“盗贼”，在无声无息中削弱着我们的骨骼，而一旦遭遇意外跌倒或轻微外力撞击，脆弱的骨骼便可能不堪重负，发生骨折。面对这样的健康危机，我们该如何应对？又该如何在日常生活中预防骨质疏松性骨折的发生？本文将为您一一解答，帮助您在这场骨骼保卫战中赢得主动。

一、骨质疏松与骨折：风险并存的两面

在理解骨质疏松遇上骨折的应对策略之前，我们首先要深入了解这两个健康问题的内在联系。骨质疏松，作为一种全身性的骨骼疾病，主要表现为骨量减少和骨组织微结构的破坏。这使得骨骼变得脆弱，易于发生骨折，尤其是在受到轻微外力作用时。

骨质疏松性骨折，也被称为脆性骨折，是骨质疏松症的严重后果之一。它们通常发生在髋部、脊柱（尤其是胸椎和腰椎）和手腕等部位。这些骨折不仅会导致剧烈的疼痛、身体功能受限，还可能引发一系列并发症，如肺部感染、深静脉血栓等，严重影响患者的生活质量和预期寿命。

二、识别骨质疏松性骨折的警示信号

及时识别骨质疏松性骨折的症状对于采取有效治疗措施至关重要。患者可能会出现以下症状：

1.突发疼痛：骨折部位通常会出现剧烈的疼痛感，这种疼痛可能在活动时加剧，休息时减轻。

2.肿胀和瘀斑：骨折部位周围可能会出现肿胀和瘀斑，这是由于血液和组织液渗出所致。

3.活动受限：骨折可能导致关节或肢体的活动受限，患者可能难以进行日常活动。

4.畸形或缩短：在某些情况下，骨折可能导致肢体畸形或缩短。

需要注意的是，老年人可能由于感觉迟钝或并存其他疾病而未能及时察觉这些症状。因此，家属和医护人员应密切观察老年人的身体状况，及时发现并应对任何异常表现。

三、紧急处理：第一时间做什么？

一旦怀疑发生骨质疏松性骨折，应立即采取以下紧急处理措施：

1.确保安全：首先确保患者处于安全环境中，避免进一步受伤。如果患者在户外跌倒，应小心地将其移至安全地带。

2.初步评估：迅速评估患者的意识和生命体征。如果患者失去意识或出现严重出血等紧急情况，请立即拨打急救电话。

3.冷敷：在受伤部位敷上冷毛巾或冰袋，以减少肿胀和缓解疼痛。注意不要将冰块直接接触皮肤，以免造成冻伤。

4.固定伤肢：如果可能的话，用夹板或绷带轻轻固定受伤部位，以减少移动并防止进一步损伤。注意不要过紧地包扎伤肢，以免影响血液循环。

5.及时就医：尽快将患者送往医院接受专业医生的检查和治疗。在转运过程中，尽量保持患者的舒适和安全。

四、综合治疗：从复位到康复的全过程

骨质疏松性骨折的治疗需要综合考虑患者的年龄、健康状况、骨折类型和严重程度等因素。治疗过程通常包括以下几个阶段：

1.复位：将骨折部位恢复到正常位置的过程称为复位。这可以通过手法复位（非手术方法）或手术复位来实现。复位后通常需要进行影像学检查（如X光或CT扫描）以确认骨折位置是否满意。

2.固定：复位后需要采取措施固定骨折部位以保持其稳定并促进愈合。这可以通过外部固定（如石膏绷带、夹板）或内部固定（如钢板、螺钉等手术植入物）来实现。固定的时间和方式取决于骨折的类型和严重程度。

3.药物治疗：为了缓解疼痛、减少炎症和促进骨折愈合，医生可能会开具一些药物处方。这包括非处方药（如止痛药、消炎药）和处方药（如促进骨生长的药物）。请务必按照医生的指示正确服用药物并注意可能的副作用。

4.康复治疗：在骨折愈合过程中和愈合后的一段时间内进行康复治疗是非常重要的。这包括物理治疗（如热敷、冷敷、电疗等）、运动疗法（如关节活动度训练、肌肉力量训练等）以及日常生活能力训练（如穿衣、洗澡等）。康复治疗的目标是恢复关节功能、减少并发症并提高患者的生活质量。

除此以上传统治疗方式，以下是新型治疗方式

药物诱导睡眠内镜检查在OSAHS外科治疗：OSAHS，即阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征，是一种常见的睡眠障碍。对于OSAHS的治疗，药物诱导睡眠内镜是一种新的检查和治疗方法。通过使用药物使病人在睡眠状态下接受内镜检查，医生可以更准确地诊断和治疗OSAHS。这种方法减少了病人的痛苦和不适，提高了诊疗效果。

3D打印建模辅助下的经皮椎弓根螺钉联合经皮穿刺椎体成形术：3D打印技术为医疗领域带来了革命性的变革，尤其在骨科手术中。通过3D打印技术，医生可以制作出与患者完全匹配的骨骼模型，为手术提供更为精确的导航和定位。在经皮椎弓根螺钉联合经皮穿刺椎体成形术中，3D打印技术帮助医生更准确地放置螺钉和填充物，减少手术时间和并发症，提高手术成功率。

五、预防为先：降低骨质疏松性骨折的风险

预防骨质疏松性骨折是每个人都应该重视的健康课题，特别是对于中老年人来说。通过采取一系列预防措施，可以显著降低骨折的风险，提高生活质量。

1. 均衡饮食，补充关键营养素

饮食是维持骨骼健康的基础。确保摄入足够的钙和维生素D对于预防骨质疏松至关重要。富含钙的食物包括奶制品、豆腐、小鱼干等，而维生素D则主要通过阳光照射获得，也可适量摄入含有维生素D的食物或补充剂。此外，磷、镁、钾等矿物质以及蛋白质也是骨骼健康不可或缺的营养素，应通过多样化饮食来确保全面摄入。

2. 规律运动，增强肌肉与骨骼

运动是预防骨质疏松性骨折的有效手段。定期进行适量的负重运动，如散步、慢跑、跳舞等，可以刺激骨骼生长，增加骨密度。同时，力量训练有助于增强肌肉力量和平衡能力，减少跌倒的风险。建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，并结合两到三次的力量训练。

3. 改善生活习惯，降低跌倒风险

跌倒是导致骨质疏松性骨折的主要原因之一。因此，改善生活习惯以降低跌倒风险至关重要。保持家居环境整洁，避免杂物堆放；在浴室、楼梯等易滑倒的地方安装扶手；穿着合身、稳定的鞋子；定期检查视力和听力，确保能够及时发现并处理可能导致跌倒的潜在问题。

4. 定期检测骨密度，及早干预

定期检测骨密度是预防骨质疏松性骨折的重要手段。通过骨密度检测，可以及时发现骨质疏松的迹象并采取相应的干预措施。建议40岁以上的人群每1-2年进行一次骨密度检测，特别是女性绝经后更应重视。

5. 合理用药与激素替代治疗

对于已经诊断为骨质疏松的患者，医生可能会开具一些药物来帮助减缓骨质流失和促进骨形成。此外，激素替代治疗（HRT）在某些情况下也可能被考虑用于预防绝经后妇女的骨质疏松症。然而，任何药物使用都应在医生的指导下进行，并密切关注可能的副作用。

结语

随着现代社会生活节奏的加快，骨骼健康问题日益受到人们的关注。骨质疏松，作为一种常见的骨骼疾病，正悄无声息地侵蚀着我们的身体，使骨骼变得脆弱易碎。一旦遭遇轻微的外力作用，如不慎跌倒，就可能引发严重的骨折，给生活带来极大的不便和痛苦。因此，了解骨质疏松与骨折的内在联系，掌握科学的预防和治疗方法，对于我们每个人来说都至关重要。本文将带您深入探讨骨质疏松性骨折的成因、症状、紧急处理措施以及综合治疗方案，更重要的是，我们将分享一系列实用的预防策略，帮助您构筑起坚固的骨骼健康防线，远离骨折风险，享受健康、活力四溢的生活。