喹硫平治疗双相情感障碍患者的临床疗效分析及对IL-1、IL-10水平的影响

喹硫平治疗双相情感障碍患者的临床疗效分析及对IL-1、IL-10水平的影响

雷雨龙

资阳市精神病医院，四川资阳，641300

【摘要】目的：通过对双相情感障碍患者采取喹硫平进行治疗，探究此药物的临床治疗效果以及对双相情感障碍患者白介素-1、白介素-10水平所产生的积极影响。方法：采取随机数字法抽取我院2020年1月至2022年1月此段时间内收治的双相情感障碍疾病患者70例，将其视为本研究观察对象，按照患者所采取的治疗药物，将其均分为对照组与观察组，各35例，其中对照组采取碳酸锂治疗方案，观察组则采取喹硫平治疗方案，从而比较两组患者临床治疗效果。结果：（1）与对照组患者临床治疗总有效率相比，观察组总有效率更高（P<0.05）；（2）对照组与观察组两组患者治疗前炎症因子相关指标比较，均不存在明显的统计学差异（p>0.05）；药物治疗后两组患者炎症因子相关指标水平均明显下降，并且与对照组患者相比，观察组各项指标水平均更低（P<0.05）；（3）与对照组患者不良情况总发生率相比，观察组总发生率更低（P<0.05）。结论：通过对双相情感障碍患者采取喹硫平进行治疗，临床治疗效果显著，并且可以明显的降低患者炎症因子IL-1、IL-10指标水平，还可以减少患者不良情况的发生概率。

【关键词】喹硫平；双相情感障碍；临床疗效；白介素-1；白介素-10

双相情感障碍疾病作为临床治疗慢性精神疾病中发生率与疾病复发率均比较高的一种疾病，对患者的家庭以及社会均造成不同程度的疾病压力。有相关临床研究表明，双相情感障碍患者其通常合并存在执行力与记忆力衰退等一系列认知功能障碍问题，并且此疾病患者不但可能会发展躁狂与抑郁发作，甚至其临床症状表现会反复或者交替发作，疾病较为严重的患者还可能会存在精神障碍问题，或者自残行为[1]。当前临床治疗双相情感障碍疾病主要采取心境稳定剂进行治疗，但是随着现代药学的不断发展与进步，碳酸锂与喹硫平等非典型的临床抗精神病治疗药物也同样存在较为稳定的心境的临床疗效[2]。基于此，本文通过对双相情感障碍患者采取喹硫平进行治疗，探究此药物的临床治疗效果以及对双相情感障碍患者白介素-1、白介素-10水平所产生的积极影响，现内容具体如下所示。

1、资料与方法

1.1基本资料

采取随机数字法抽取我院2020年1月至2022年1月此段时间内收治的双相情感障碍疾病患者70例，将其视为本研究观察对象，按照患者所采取的治疗药物，将其均分为对照组与观察组，各35例，其中对照组采取碳酸锂治疗方案，患者男女之比为18：17，年龄主要分布在20岁至61岁之间，均值为（32.75±7.89）岁；观察组则采取喹硫平治疗方案，患者男女之比为19：16，年龄主要分布在19岁至58岁之间，均值为（31.03±7.62）岁；并且两组患者基本资料在各方面比较均不存在任何的统计学差异（P>0.05），具备对比价值。入选条件：（1）患者疾病均与美国精神疾病障碍相关诊断指标以及统计手册（第四版）中涉及双相情感障碍疾病相关评估指标条件相符合；（2）通过对患者机械能杨氏狂躁量表进行评估，其分数在十二分之下；（3）患者在HAMD-17量表中的总分明显高于十七Fenix。排除条件：（1）患者合并存在脑器质与程度较为严重的躯体性等疾病；（2）患者对药物以及酒精存在严重依赖性，以及存在滥用情况；（3）患者在短期内开展过其他临床方案进行治疗；（4）处于妊娠阶段或者计划开展妊娠或者处于哺乳阶段的女性患者。

1.2方法

对照组采取碳酸锂（湖南千金湘江药业股份有限公司，国药准字H43020372）治疗方案，初始用药剂量控制在一天服用药物250mg，随后根据患者实际情况在十天内将其用药剂量提高在一天服用600mg-1000mg之间。观察组则采取喹硫平（湖南洞庭药业股份有限公司，国药准字H20010117）治疗方案，初始用药剂量控制在一天服用药物50mg，随后在药物治疗的第二天、第三天以及第四天药物服用剂量依次为一天为100mg、200mg以及300mg，从治疗第四天后患者用药剂量提高到一天服用400mg-600mg。两组患者临床治疗均为六十天。

1.3评判标准

（1）比较对照组与观察组两组患者临床治疗效果，采取BRMS评估量表对患者临床症状进行评估工作，当患者BRMS分数低于五分，则判断为显效；当患者BRMS分数下降幅度大于25%，则将其判断为有效；当患者临床治疗效果没有达到上述条件，则将其视为无效[3]。（2）比较对照组与观察组两组患者治疗前后炎症因子相关指标的变化情况，其中主要涉及白介素-1（IL-1）、白介素-10（IL-10）以及肿瘤坏死因子-a（TNF-α）此三项指标水平变化情况，通过在治疗前与治疗后对患者开展静脉血液样本采集工作，并且采取酶联免疫吸附法对患者炎性因子进行对应的检测工作

[4]。（3）比较对照组与观察组两组患者不良情况总发生率，其中主要涉及头晕、嗜睡、食欲下降以及便秘此四种不良情况。

1.4统计学方法

把本次研究所获得的全部研究数据统一放于统计学软件SPSS 16.0之中展开鉴别工作，采取（x±s）使用于代表数据计量材料同时对其采取t进行验证；采取百分率（%）使用于代表计量材料使用概率，同时对其采取2对应进行验证。如果P<0.05则代表两组间存在统计学差异。

2、结果

2.1对照组与观察组两组患者临床治疗效果

与对照组患者临床治疗总有效率相比，观察组总有效率更高，组间对比均存在统计学差异（P<0.05），详细情况见表1所示。

表1 对照组与观察组两组患者临床治疗效果[n,(%)]

2.2对照组与观察组两组患者治疗前后炎症因子相关指标的变化情况

对照组与观察组两组患者治疗前炎症因子相关指标（白介素-1、白介素-10以及肿瘤坏死因子-a）比较，均不存在明显的统计学差异（P>0.05）；经过药物治疗后，两组患者炎症因子相关指标水平均明显下降，并且与对照组患者相比，观察组各项指标水平均更低，组间对比均存在统计学差异（P<0.05），详细情况见表2所示。

表2对照组与观察组两组患者治疗前后炎症因子相关指标的变化情况（）

2.3对照组与观察组两组患者不良情况总发生率

与对照组患者不良情况总发生率相比，观察组总发生率更低，组间对比均存在统计学差异（P<0.05），详细情况见表3所示。

表3对照组与观察组两组患者不良情况总发生率[n,(%)]

3、讨论

双相情感障碍疾病具备比较高的疾病发生率以及复发率的临床特点，并且此疾病较为复杂。与此同时，大部分的双相情感障碍疾病患者往往会存在躁狂以及抑郁相联系的临床症状表现，并且一些此疾病患者还会存在自残以及对社会与其他产生伤害心理等不良情况[5]。当前临床治疗双相情感障碍疾病过程中，对此疾病发病机制尚且没有形成一个系统的认知，并且双相情感障碍疾病和社会环境以及家族遗传等一系列因素存在密切的关联性[6]。但是临床对于此疾病还未研发出一种特效临床治疗药物，然而双相情感障碍疾病只能使用药物对患者疾病发展进程进一步控制，为此当前双相情感障碍疾病已然是急需解决的一个公共卫生问题与临床研究重点内容。

碳酸锂使用于临床治疗双相情感障碍疾病可以有效地避免患者合并出现抑郁症的治疗效果，并且此药物在临床治疗中使用率相对较高。与此同时，碳酸锂作为心境稳定剂临床治疗药物之一，应该在临床医生的合理指导下合理使用药物进行治疗，这是因为碳酸锂可能会对机体胃黏膜组织带来一定的刺激影响，所以最佳用药时间为饭后半小时服用此治疗药物[7]。但是长时间使用此药物进行治疗，可能会导致患者出现一系列不良情况，例如嗜睡以及四肢无力等等临床症状表现，甚至还可能会对人体神经系统带来一定程度不良影响[8]。反观喹硫平作为一种通过FDA认可批准能够单一使用于临床治疗双相情感障碍疾病的非典型抗精神疾病临床治疗药物，主要是因为喹硫平药物可以和机体中多种神经递质产生有效的相互作用效果，此外，喹硫平药物不但可以有效地治疗与缓解精神分裂疾病临床阳性症状表现，并且对此疾病所存在的阴性临床症状表现同样存在改善作用。其次，炎症因子中白介素-1与白介素-10指标水平均至导致双相情感障碍疾病患者存在抑郁症状的主要影响因素，这是因为白介素-10属于一种抗炎症反应细胞因子。其次白介素-1属于前炎症细胞因子之一的同时；还是一种在细胞因子家族中具有较高活性以及可以在机体外周循环中得以检测的细胞因子指标。有相关临床研究表明，白介素-1炎症因子指标存在较为广泛生物学特点，可以对机体多个身体系统造成一定的作用影响，同时对于人体大脑免疫损伤症状存在积极影响

[9]。为此通过使用喹硫平药物进行治疗能够利用对应受体对双相情感障碍疾病患者自身的炎症因素白介素-1与白介素-10此两种指标水平开展对应的改善措施，进而促使其水平得以明显的下降[10]。从本次研究所得结果可知，使用喹硫平与碳酸锂此两种药物来治疗双相情感障碍疾病，所取得的临床治疗效果较为明显，并且与使用碳酸锂药物治疗的对照组患者相比，使用喹硫平药物进行治疗的观察组双相情感交流障碍疾病患者其临床总有效率更高，并且就两组患者在炎症因子白介素-1与白介素-10指标水平而言，喹硫平对于白介素-1与白介素-10指标水平下降效果明显优于碳酸锂治疗药物，并且使用喹硫平药物进行治疗的患者其不良情况发生率较低，为此具有良好的临床治疗安全性与有效性，值得临床推荐使用。

总而言之，使用喹硫平药物治疗双相情感障碍疾病患者所取得的临床治疗效果显著，可以明显的降低患者白介素-1与白介素-10此两项炎症因子指标水平，并且使用此药物治疗的患者其不良情况总发生率相对较低，进而具有临床推广应用的价值与意义。

参考文献

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[3] 刁建炜, 郭文佩, 刘海亮,等. 防己地黄汤联合喹硫平对双相情感障碍躁狂发作病人认知功能及炎性因子的影响[J]. 中西医结合心脑血管病杂志, 2021, 19(5):5.

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[5] 王晓利. 碳酸锂联合喹硫平对双相情感障碍患者执行力及记忆力水平的影响[J]. 黑龙江中医药, 2021, 50(4):2.

[6] 姜海军, 刘兰兰, 苏金哥. 喹硫平联合碳酸锂对双相情感障碍躁狂发作患者PANSS评分及认知功能的影响[J]. 中国医学创新, 2020, 17(14):4.

[7] 朱肖飞. 喹硫平+碳酸锂对双相情感障碍躁狂患者认知功能的影响——评《精神障碍患者家属手册》[J]. 中国国境卫生检疫杂志, 2021, 44(5):1.

[8] 刘琼. 喹硫平治疗双相情感障碍躁狂发作的效果及对患者认知功能的影响[J]. 医学信息, 2021, 34(16):3.