温针合参术蛇草汤治疗慢性萎缩性胃炎

温针合参术蛇草汤治疗慢性萎缩性胃炎

袁毅  王海英

宁夏第五人民医院中西医结合医院   宁夏 石嘴山 753000

【摘要】目的：分析慢性萎缩性胃炎(CAG)给予温针合参术蛇草汤治疗效果。方法：选取2020年7月至2021年6月CAG患者80例，随机分为观察组(温针合参术蛇草汤)和对照组(常规西药治疗)各40例，结果：观察组症状积分低于对照组(P<0.05)；观察组胃功能三项优于对照组(P<0.05)。结论：温针合参术蛇草汤对CAG治疗可有效改善临床症状，价值较高。

【关键词】慢性萎缩性胃炎；症状积分；温针；胃功能三项；慢性萎缩性胃炎

    在胃炎疾病中，慢性萎缩性胃炎(CAG)属于其中一种，以局部慢性炎症、胃粘膜腺体萎缩等为主要病理症状，会导致胃脘灼痛、嗳气等症状[1]。该病易反复发作，控制效果不佳可能导致炎症并发症。西医对于该病的治疗以消灭幽门螺杆菌、保护胃粘膜等为主要措施，患者会因为长期用药而存在较低的依从性，整体疗效不佳。中医在此病治疗中将其优点体现出来，如不良反应少、标本兼治等。中医治疗方式比较多，如温针灸、中药汤剂等，均存在不错效果。因此，本研究中对此类患者给予温针合参术蛇草汤治疗，效果理想，如下。

1 资料和方法

1.1 临床资料

2020年7月至2021年6月，80例CAG患者，随机分为观察组40例，男28例，女12例，平均年龄(45.14±2.74)岁；对照组40例，男27例，女13例，平均年龄(44.82±2.65)岁，两组资料对比(P>0.05)。

1.2 方法

对照组：常规西药治疗。观察组：温针合参术蛇草汤，其中参术蛇草汤：太子参15g，白术12g, 丹参15g，柴胡12g，赤白芍各9g，炙甘草6g，白花蛇舌草15g，炒黄芩9g。脘胀：炒枳壳、佛手、大腹皮等；嘈杂易饥：扁豆、麦冬；阴虚口燥：石斛、天冬、沙参；
纳谷不香：焦三仙、鸡内金；胃脘刺痛：九香虫、丹参饮；夜寐不安：合欢皮、首乌藤；胃酸缺乏：五味子、乌梅、木瓜；合并溃疡、糜烂：白芨、浙贝母；合并胃粘膜脱垂：升麻、生枳壳；胆汁反流：旋复花、代赭石；反酸烧心：乌贝散；肠上皮化生，重用白花蛇舌草，加半边莲；不典型增生，加山甲片、三棱、文术、半枝莲等。其中温针灸：穴位：公孙、足三里、脾俞等。局部消毒穴位，保持俯卧体位，脾俞、胃俞通过捻转补法；针，得气为度，点燃艾条段后放置在针柄出，燃后拔针；让患者改变体位，给予相同方法对公孙、章门等穴位施针。间隔1d/次。

1.3 观察指标

症状积分[2]：包括大便稀溏、胃脘胀满等4项，0~3分，无症状、轻微症状、中度症状、症状严重分别为0分、1分、2分、3分。

胃功能三项：包括胃泌素-17(G-17)、胃蛋白酶原I(PGⅠ)、胃蛋白酶原II(PGⅡ)。

1.4 统计学处理

SPSS18.0分析数据，P＜0.05统计学成立。

2 结果

2.1 症状积分

治疗前，组间对比(P>0.05)；治疗后，组间对比(P<0.05)。见表1。

                           表1 症状积分[（x±s），分]

2.2 胃功能三项

治疗前，组间对比(P>0.05)；治疗后，组间对比(P<0.05)。见表2。

                             表2 胃功能三项（x±s）

3 讨论

参术蛇草汤中的太子参甘平，功似人参而力少薄，为清补之品，健脾而不燥；白术甘温，既可燥湿运脾，又可培脾养胃；参、术相配，脾运得健，中气得充，气行则血行；丹参、赤白芍共为臣药，活血凉血，和营通络，脉络通畅，邪无所依。温针灸属于内病外治手段，针刺与艾灸联合应用可以局部刺激增加，利于免疫功能的改善，实现脏腑调节的效果。对脾俞穴、胃俞穴温针灸可和胃健脾；中脘穴、章门可宽中理气；针刺公孙、内关穴可和胃健脾；对关元穴刺激可温中补虚；对足三里刺激可使恶心、腹胀等不适改善，加快胃肠蠕动。而且温针灸在CAG患者中应用可调节胃肠激素的分泌，促使局部血流改善，提升黏膜保护而增加免疫力

[3]。而且温针灸在针灸基础上存在温热、疏风散寒、温胃排寒作用。本研究结果证实温针合参术蛇草汤治疗效果显著。

总之，对于CAG患者来讲，给予温针合参术蛇草汤治疗既可以减轻临床症状，也可以改善胃功能，值得应用。
【参考文献】

[1]兰苏勇,向华勇. 研究分析温胃汤联合益气升阳针法针灸治疗慢性萎缩性胃炎的疗效及对Hp转阴率的影响[J]. 医药界,2020(5):0161-0161,0163.

[2]李红君,李文东,陈光华,等. 逆萎促愈汤联合温针灸治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效及对血管内皮因子的影响[J]. 四川中医,2019,37(7):119-122.

[3] 姬旭,刘璐,杜鑫,等. 火针速刺联合温针灸治疗脾胃虚寒型慢性萎缩性胃炎的疗效及对血清G17、PGI及PGR水平影响[J]. 针灸临床杂志,2022,38(4):32-36.