消毒供应室内镜清洗消毒质量状况及影响因素分析

消毒供应室内镜清洗消毒质量状况及影响因素分析

贾丛荣 杜秀云通讯作者

新疆维吾尔自治区人民医院麻醉手术中心消供科 新疆 乌鲁木齐 830000

【摘要】目的：调查消毒供应室内镜清洗消毒质量状况并分析影响因素。方法：我院消毒供应室自2022年6月实施优化管理。选取2021年5月～2022年5月与2022年6月～2023年6月两时间段，对比消毒供应室不同类型内镜合格率及相关指标合格率。结果：与常规组相比，优化组消毒供应室不同类型内镜合格率及相关指标合格率均较高，各指标对比有统计学意义（P＜0.05）。结论：影响消毒供应室内镜清洗消毒质量的因素包括相关人员操作、职业素养、消毒剂浓度等，优化质量管理可进一步提升消毒供应室内镜清洗消毒质量。

【关键词】消毒供应室；内镜；清洗；消毒；质量；影响因素

内镜是消毒供应室重要器械，其类型较多，包括肠镜、胃镜、腹腔镜、阴道镜、支气管镜等［1］。为进一步提高我院消毒供应室内镜清洗消毒质量，本文对2021年5月～2022年5月与2022年6月～2023年6月两时间段消毒供应室内镜清洗消毒质量状况进行分析，并分析影响供应室内镜清洗消毒质量的因素，如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

我院消毒供应室自2022年6月实施优化管理。选取2021年5月～2022年5月（常规组）与2022年6月～2023年6月（优化组）两时间段。各组内镜情况如下：常规组：肠镜与胃镜各4台、腹腔镜、阴道镜与气管镜各2台、支气管镜与喉镜各1台。优化组：肠镜与腹腔镜各3台、胃镜4台、阴道镜与气管镜各2台、支气管镜与喉镜各1台。组间内镜类型与相关护理人员流动性差异均较小，无统计学意义（P＞0.05），无需控制变量。

1.2方法

将常规组应用的相关管理办法定义为常规方法，优化组以优化质量管理进行干预，如下：

1.2.1定期培训

以《内镜清洗消毒技术操作规范（2004年版）》为依据，并依据我院消毒供应室具体工作情况，明确培训重点，对相关人员进行定期培训。培训主要包括理论知识与实际操作，理论知识包括不同内镜清洗消毒办法、注意事项及保养等，实际操作包括不同类型内镜清洗消毒实际演练、消毒剂浓度的调配等。

1.2.2明确责任制度

依据我院消毒供应室实际工作状况，完善相关制度，明确各个环节的负责人。另外，在进行工作交接时需对移交的内镜类型、数量、状况等进行书面备注，双方需签字确认。最后，消毒后内镜实验室检测结果若不合格，应对相关环节责任人进行批评或处罚。

1.2.3定期总结

消毒供应室应依据检查部门的意见定期进行工作反思，并以定期员工会议、每日小会等形式对前日/前段实践的工作进行总结，指出具体出现的问题，并寻找解决办法。

1.3观察指标

1.3.1不同类型内镜合格率

内镜类型：肠镜、胃镜、腹腔镜、阴道镜、支气管镜、气管镜、喉镜。相关数据由相关人员每季度不定期抽查得。注：合格率=（各类型调查合格次数之和）/调查次数×100%。

1.3.2相关指标合格率

相关指标包括内镜清洗消毒操作、消毒剂浓度、护理人员消毒方法掌握、消毒后内镜实验室检测。相关数据由相关人员每季度不定期抽查得。注：各项合格率=（各项调查合格次数）/调查次数×100%。

1.4统计学方法

将数据纳入SPSS23.0系统软件中进行计算，以（%）进行计数统计， x2检验，P＜0.05则表示有统计学意义。

2结果

2.1组间不同类型内镜调查合格率对比

优化组不同类型内镜调查合格率优于常规组，组间对比有统计学意义（P＜0.05）。如表1。

表1 组间不同类型内镜调查合格率对比[n,(%)]

2.2组间相关指标合格率对比

优化组内镜清洗消毒操作、消毒剂浓度、护理人员消毒方法掌握、消毒后内镜实验室检测合格率均优于常规组，组间对比有统计学意义（P＜0.05）。如表2。

表2 组间相关指标合格率对比[次,(%)]

3讨论

为进一步加强医疗机构内镜清洗消毒工作，进一步保障医疗安全与质量，2004年，国家医疗安全、中医药管理局及总后卫生部在调查研究的基础上发布了《内镜清洗消毒技术操作规范（2004年版）》，在此规范的倡导下，各医疗机构积极改进并完善供应室内镜清洗消毒工作。但调查发现，各医疗机构消毒供应室内镜清洗消毒质量参差不一，且内镜清洗消毒质量受多种因素影响。

我院消毒供应室自2022年6月开始实施优化管理，与优化前相比，消毒供应室不同类型内镜合格率及相关指标合格率得到明显提升。调查数据发现：①优化组不同类型内镜调查合格率优于常规组，组间对比差异大，有统计学意义（

P＜0.05）。即优化组的相关管理办法可进一步提升不同类型内镜调查合格率；②优化组内镜清洗消毒操作、消毒剂浓度、护理人员消毒方法掌握、消毒后内镜实验室检测合格率均优于常规组，且组间对比有统计学意义（P＜0.05）。即优化组的相关管理办法可进一步提升工作质量。上述数据主要对比了了两种管理办法下消毒供应室内镜清洗消毒质量/工作状况，且优化组工作质量与管理明显优于常规组。基于此可得，影响消毒供应室内镜清洗消毒质量的影响因素包括了相关人员操作、消毒剂浓度调配等［2］。

综上，影响消毒供应室内镜清洗消毒质量的因素包括相关人员操作、职业素养、消毒剂浓度等，优化质量管理可进一步提升消毒供应室内镜清洗消毒质量。

参考文献

[1] 袁媛,梁静,王欣. 消毒供应中心内镜清洗消毒质量现状调查及影响因素分析[J]. 齐鲁护理杂志,2023,29(4):97-100.

[2] 宋晓园,蒋良芝. 软式内镜清洗消毒质量及其影响因素分析[J]. 中国消毒学杂志,2021,38(8):570-573.