骨科手术患者采用全方位护理对降低下肢深静脉血栓发生率的影响

骨科手术患者采用全方位护理对降低下肢深静脉血栓发生率的影响

毛晓芬

苏州市相城区中医医院 江苏 215000

【摘要】目的：浅析骨科手术患者采用全方位护理的效果，降低下肢深静脉血栓发生率。方法：选取2023年1月～2023年12月收治的骨科手术患者80例，对照组采用基础护理；观察组采用全方位护理，对比临床疗效。结果：观察组患者在各项护理服务满意度评价上高于对照组，对比差异显著，P＜0.05；此外，在对比下肢深静脉血栓率上，观察组患者低于对照组，对比差异显著，P＜0.05。结论：针对骨科手术患者实施全方位护理的效果显著，有助于预防下肢深静脉血栓，提升护理满意度，值得推广应用。

关键词：骨科手术；全方位护理；下肢深静脉血栓

    骨科患者的病情程度不同，位置不同，康复用时不同，在术后并发症管理中，下肢深静脉血栓发生率较高，其主要是由于血管中异常凝结导致的静脉血液回流受阻，患者有疼痛和肿胀感，在护理指导中应当重视这一问题，针对患者患肢提供康复训练指导，为行动不便的患者提供协助，为情绪低落的患者提供心理疏导，为饮食不佳的患者提供科学饮食建议，致力于患者早日康复出院[1]。鉴于此，选取2023年1月～2023年12月收治的骨科手术患者80例，结果证明全方位护理具有良好临床效果，内容报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2023年1月～2023年12月收治的骨科手术患者80例，按照随机数表法分为2组，观察组男24例，女16例，年龄41－70岁，平均（54.07±5.63）岁；对照组中男19例，女21例，年龄在40－70岁，平均（53.13±5.89）岁。两组所获得的信息数据存在均衡性（P>0.05）。

纳入标准：患者为骨科疾病，并符合手术开展指征；患者对治疗方案知情，自愿参与。

排除标准：合并严重的器官功能障碍疾病；患者伴有精神系统疾病；患者出于自身意愿，沟通后选择转院治疗。

1.2 干预方法

对照组为基础护理，介绍手术开展方式、注意事项，解答患者及其家属关于手术治疗的疑问，做好手术期间的各项准备工作；观察组采用全方位护理，在术前要了解患者的生活习惯，为患者讲解手术治疗的要点，积极地与患者交流，解答疑惑，安抚其术前焦虑情绪。在术后要协助患者摆放体位，如抬高患肢30°，间隔2小时帮助患者翻身一次，按摩活动腿部半小时左右以促进血液流动。此外，在饮食过程中注意低脂、易消化的饮食，并观察患者的皮肤颜色、温度，测定患肢周径，对异常情况及时上报处理。如果患者有疼痛问题也要给予解决方案，对轻度患者可以转移注意力，如果为中高度疼痛则要在医嘱下使用镇痛药物。此外，骨折患者术后恢复中运动能力为主要指标，可以开展被动运动、屈伸运动，预防肌肉萎缩，提升患者的生活自理能力。在医生的指导下进行肌肉锻炼，逐渐扩大关节活动度，促进关节运动范围的恢复。最后，结合预警管理，通过下肢彩超检查、血常规检测等，判断患者有无出现凝血状况、DVT，协助医生积极做好专科治疗准备工作。

1.3 评价标准

调查患者对护理工作的满意度，包括饮食管理、心理疏导、疾病知识和手术注意事项讲解四个方面，分数高，则说明患者满意度高。此外，统计患者的下肢深静脉血栓发生率。

1.4统计方法

所有数据纳入SPSS 26.0统计程序中，采用百分比或者让（x±s）分析，结合（x2）（t）检验，以P＜0.05视为具有统计学意义。

2 结果

观察组患者在各项护理服务满意度评价上高于对照组，对比差异显著，P＜0.05；见表1。

表1 两组患者护理满意度评价对比（x±s，分）

此外，在对比下肢深静脉血栓率上，观察组患者为2.5%（1/40），低于对照组17.5%（7/40），对比差异显著，P＜0.05。

3 讨论

骨科患者常见的致病因素包括运动伤害、交通事故、意外摔倒、高处坠落等。在治疗过程中，深静脉血栓属于骨科患者常见的术后并发症，如果不及时治疗则引起瘀滞性溃疡、水肿，也会影响患者康复。据调研[2]，深静脉血栓的发生率越来越高，从原因上看，对于多数骨科患者在术后会有机体性损伤，卧床时间长，由于机体长期被压迫，血液流速下降，最终引发深静脉血栓。在治疗过程中，若是患者应用刺激性药物及侵入性操作，导致静脉壁损伤，提高了下肢深静脉血栓的形成的发生概率。有学者提出[3]，深静脉血栓为血液的异常凝结，并有肢体肿胀、疼痛等表现，不利于患者肢体功能的恢复，需要采取护理指导措施为患者提供建议，积极预防。

结合本次调研可见，观察组患者下肢深静脉血栓率较低，说明在全方位护理下帮助患者进行肢体按摩，加强患肢皮肤温度、颜色的护理管理，有助于预防不良事件。在具体的护理工作中，从患者的饮食习惯、生活习惯进行了解，随后给予健康饮食建议。对于疼痛度较高的患者提供药物干预；在术后也为患者和家属讲解康复要点，开展力所能及的肢体运动，促进下肢血液回流

[4]。此外，在护理工作中也要加强宣教，增强患者的自我护理管理意识，重视下肢深静脉血栓问题，按照医嘱建议恢复机体功能，预防肌肉萎缩等事件。在沟通过程中，采取恰当的语言表达形式，提高患者的认知，进一步使其积极配合治疗，了解术后注意事项、术后康复训练的重要性，有利于患者尽早康复。

为了提供科学的医疗护理服务，在其他学者的调研中[5]，通过按摩肢体有助于促进静脉血液流通，其间，还要注意观察患肢肿胀程度，有无出现采用物理预防，如给予患者穿戴加压弹性袜、间歇充气压力泵，促进静脉血液回流。待患者病情平稳后，鼓励患者尽早开始主动、被动运动，改善血液淤滞状态，促进下肢静脉血液的回流，减轻血管扩张导致的管壁损伤，起到预防血栓的效果，防止深静脉血栓的形成。

综上所述，针对骨科手术患者实施全方位护理的效果显著，有助于预防下肢深静脉血栓，提升护理满意度，值得推广应用。

参考文献

[1]陈玲,刘巧英. 集束化护理策略在预防俯卧位骨科手术患者手术压疮中的应用 [J]. 新疆中医药, 2023, 41 (06): 72-74.

[2]高媛茜,姜海燕,樊禄素. 外科康复护理在骨科手术患者护理中的应用效果 [J]. 中国社区医师, 2023, 39 (32): 121-123.

[3]马海燕. 全程无缝隙干预预防骨科手术切口感染效果 [J]. 中国城乡企业卫生, 2023, 38 (11): 66-68.

[4]许雪娣. 骨科手术患者切口感染的危险因素分析及针对性护理干预效果观察 [J]. 基层医学论坛, 2023, 27 (24): 50-52.

[5]陶佳萍,吴桔青,姚晓芳. 全程风险管理预控护理模式在老年骨科手术患者中的应用 [J]. 齐鲁护理杂志, 2022, 28 (06): 51-54.