消毒供应中心无缝隙对接硬式腔镜集中管理的效果

消毒供应中心无缝隙对接硬式腔镜集中管理的效果

张磊

遵化市人民医院 河北省遵化市 064200

【摘要】目的：探讨消毒供应中心无缝隙对接硬式腔镜集中管理的效果。方法：2022年1月-2022年12月期间，纳入100份硬式腔镜，该阶段采取消毒供应中心无缝隙对接集中管理模式，将其作为观察组，并在2021年1月-2021年12月期间，纳入100份硬式腔镜，该阶段采取消毒供应中心常规管理模式，将其作为对照组，比较两组清洗消毒合格率。结果：观察组上述各项指标均比对照组好，P＜0.05。结论：消毒供应中心无缝隙对接硬式腔镜集中管理的效果确切。

【关键词】消毒供应中心；无缝隙对接；硬式腔镜集中管理；效果

硬式腔镜是一种非柔性的诊断和治疗器械，主要用于诊断和治疗疾病。腔镜术是一种微创，出血少，恢复快的外科治疗方法。但是，由于硬式腔镜的构造比较复杂，容易在器械内部隐藏组织碎片和血凝块，从而产生生物被膜[1]。消毒供应中心对硬式腔镜进行集中管理，如何高效清洁硬式腔镜是一项艰巨的任务；此外，由于硬式腔镜比较贵，所以在医院里的配置也比较少。因此，如何减少硬式腔镜的使用周期，保证能够在最短的周期内将符合标准的消毒器械供应到医生手中[2]。本研究探析了消毒供应中心无缝隙对接硬式腔镜集中管理的效果，报道如下。

1资料和方法

1.1一般资料

2022年1月-2022年12月期间，纳入100份硬式腔镜，该阶段采取消毒供应中心无缝隙对接集中管理模式，将其作为观察组，并在2021年1月-2021年12月期间，纳入100份硬式腔镜，该阶段采取消毒供应中心常规管理模式，将其作为对照组。

1.2方法

对照组给予常规管理，消毒供应中心集中处置硬式腔镜器械前，手术室先将器械清洗干净，然后自行打包，在交接表上注明器械名称和数量，然后送消毒供应中心进行消毒；消毒供应中心对消毒前的清洁工作进行了抽检，消毒结束后通知手术室人员自行回收。

观察组采取采取消毒供应中心无缝隙对接集中管理模式。（1）处置流程。消毒供应中心的工作人员将手术室硬式腔镜进行回收、清洁、消毒、灭菌，确认无误后，退回手术室，填写交接单，签字确认。（2）管理方法。消毒供应中心在实施硬式腔镜器械的管理前期，先邀请负责硬式腔镜器械的操作护士来向消毒供应中心讲解硬式腔镜器械，并说明每种器械的名称、结构和功能，并指导每一位工作人员如何进行拆解，直到通过考试，才能通过。消毒供应中心将我院目前所用的各种硬式腔镜拍照制作成图表，并记录在回收区和检验区的计算机可追溯系统中，以便每位员工在任何时候都可以在计算机上进行回顾。医院消毒供应中心还安排每位护士轮流到手术室进行为期两周的巡回培训，现场观摩硬式腔镜器械的操作，了解每种器械的性能及操作要点，使消毒供应中心工作人员更加了解硬式腔镜器械的操作方法。邀请硬式腔镜清洁专家对腔镜进行现场检查，使每位员工按照要求进行清洁检查。消毒供应中心组织 消毒供应中心的质控员及业务骨干，按照硬式腔镜器械的操作保养指南，并将其制作成电子版，与消毒供应中心的电子可追溯系统一起发放到各个工作区域，让每位工作人员在工作中有任何疑问，都能得到解答。（3）组织管理：在我院护理部统一领导下，成立了以消毒供应中心护士长、手术室护士长为组长， 消毒供应中心、手术室各1名护士为副组长， 消毒供应中心、手术室护士及职工为成员的管理小组，负责制订并监督执行硬式腔镜集中处置的管理办法。（4）交班管理。①在手术室交接前管理。应用硬式腔镜后，应立即对内视镜内、外壁上的血液、粘液及有机物质进行清除。交班过程中， 消毒供应中心负责对硬式腔镜进行回收和处置，并对其进行面对面的交接，并对其进行清点；检查各器械的性能，器械关节的柔韧性、咬合度，器械肉眼可见的完整性；对光源进行透镜的透光度检测；检查光纤无角缠绕，发现问题并做好记录，并在器械交接表上签字，确定各自的责任。②硬式腔镜的搬运和管理。由于医院的消毒供应中心与手术室是分开的，没有专门的转运电梯，所以 消毒供应中心要求患者不使用推车，而是将其小心翼翼地放入相应的整理箱中。（5）硬式腔镜的清洁、消毒和灭菌管理，在收到硬式腔镜后，要马上按腔镜清洁步骤进行清洗，以免由于清洗不当而导致的有机污染物干燥、凝结，从而影响到清洗结果。在清洁和消毒过程中，将拆卸下来的小件配件放在密纹式洗涤筐中，在洗涤槽中设置有小孔的滤网，以免小件零件被冲走而遗失；光学镜片与其他器械分离，分别进行清洁；搬运时要小心，分开放置，切勿撞击；电缆连接处应保持干爽，避免与硬物或利器碰撞，并避免弯曲，挤压，扭曲；光学目镜，电凝丝，光导纤维等不能放在乾燥箱中烘干。根据腔镜的交接班制度，将硬式腔镜清洁员和硬式腔镜包装员进行交接，并在硬式腔镜清洁-包装交接班记录本上进行登记，并由两方签字，确定各自的职责。硬式腔镜包装消毒需要硬式腔镜包装员对其清洁度及功能进行定期检查；采用特殊器械装箱后，选用适当的包装材料进行包装；器械的精密部件起到了保护作用；应根据使用说明书和器械的特点，选用合适的灭菌方法。

1.3观察指标

比较两组清洗消毒合格率。

1.4统计学处理

数据以SPSS23.0软件统计进行了 x2、t检验，P＜0.05则差异有意义。

2结果

观察组的指标更高(P＜0.05)。

表1两组合格率比较

3讨论

硬式腔镜是一种精密医疗器械，可实现微创手术操作。在明确病因的情况下，也可以在较短的时间内进行外科治疗，取得较好的疗效。但是，由于其在临床上的大量应用，使得它的管理变得更加困难，所以如何对其进行清洁消毒就成为了决定这一技术成败的重要因素[3]。将硬式腔镜集中送往消毒供应中心，可以有效地提升其清洁杀菌效果，但对于硬式腔镜的品质而言，如果不进行规范的清洁、消毒，则会引起术后感染等一系列严重的并发症[4-5]。过去的硬式腔镜都是由手术室的护士来完成的，但是因为没有接受过专门的训练，而且没有一个标准的操作流程，所以很可能会忽略一些比较隐蔽的地方，导致一些器械没有进行清洁，就被使用而造成感染。而在对器械进行清洗和对器械的灭菌过程中，每个环节都要遵循一定的标准，清洗和灭菌后，要经过严格的检验，其合格率明显提高。而且，由于消毒供应中心都是专业人士，他们对器械的各个部件都非常熟悉，所以在收集、搬运和清洗时，都懂得怎样对镜子进行防护，拆卸，因此器械的损伤比率大大降低。本文将硬式腔镜统一回收到消毒供应中心进行处置，收到了良好的疗效[6]。

综上，通过对硬式腔镜进行消毒供应中心无缝隙对接集中管理，可以使器械的清洁合格率和消毒灭菌合格率得到很大的提升，值得推广。

参考文献：

[1]  齐朝霞,卢晓丹.消毒供应中心集中处理腔镜器械的模式与效果[J].医疗装备,2022,35(08):39-41.   

[2]  黄平,    孙静宁,陈艳.消毒供应室集中管理手术腔镜器械体会[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(35):197-198.   

[3]    张玥.集中专人管理在消毒供应室精密贵重腔镜器械管理中的应用效果[J].医疗装备,2020,33(05):78-79.   

[4]    张双荣.集中专人管理在消毒供应室精密贵重腔镜器械管理中的应用效果[J].医疗装备,2019,32(18):60-61.   

[5]    时连芳.探讨腔镜手术器械纳入消毒供应室集中管理存在的问题及对策[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(14):207.   

[6]  隋丽娜,    王芳,    于伟,金南顺.消毒供应中心集中处理腔镜器械的效果探讨[J].中外女性健康研究,2018,(21):115+193.   

作者简介：张磊（1982年-），女，汉族，河北省遵化市，学历本科，职称：主管护师，研究方向：消毒供应室。