老年糖尿病患者社区护理干预的效果

老年糖尿病患者社区护理干预的效果

周洁

上海市青浦区赵巷镇社区卫生服务中心(上海201700）

【摘要】目的分析老年糖尿病患者社区护理干预的效果。方法 纳入本社区2022年9月至2023年9月期间登记在案老年糖尿病患者80例为研究的对象，按照随机数字表法分成对照组和观察组，每组各40例，对照组患者接受常规护理干预，观察组患者接受社区护理干预，对比两组患者干预前后的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白水平以及并发症发生情况。结果 观察组患者干预后的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白水平以及并发症发生率均低于对照组，P＜0.05。 结论社区护理干预在老年糖尿病患者中的实施具有良好的效果，值得重视。

【关键词】老年糖尿病；社区护理；效果

糖尿病是一种慢性代谢性疾病，以血糖的异常升高为主要特征，该病的发生与遗传、环境、生活习惯等密切相关[1]。患上糖尿病后，患者需要长期服用降糖药物或注射胰岛素，并且需要做好饮食控制，对患者的生活造成严重的影响。有研究表明[2]，糖尿病的控制效果与患者治疗与护理的依从性息息相关。但是由于病程较长，以及相关知识的缺乏，患者治疗与护理的依从性较低，容易导致血糖的波动，进而引发肾脏、眼部、足部、血管等损害，甚至可能威胁到患者的生命。目前，我国糖尿病患者多为居家护理，受到知识水平、护理水平的限制，护理效果并不理想[3]。社区医疗服务机构是我国基础医疗系统的重要组成部分，在糖尿病护理中发挥极为重要的作用。本研究主要探讨社区护理干预在老年糖尿病患者护理中的应用效果，详细报道如下：

1 资料和方法

1.1基础资料

纳入本社区2022年9月至2023年9月期间登记在案老年糖尿病患者80例为研究的对象，按照随机数字表法分成对照组（n=40）和观察组（n=40）。对照组男女比例为20:20，年龄最小65岁，最大84岁，平均年龄（73.37±3.29）岁，病程2-9年，均值（4.03±0.86）年；观察组男女比例为19:21，年龄最小65岁，最大88岁，平均年龄（73.62±3.14）岁，病程1-10年，均值（4.37±0.92）年。两组患者的基础资料对比，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组患者接受常规护理干预，即指导患者进行血糖的监测，定时定量服药，观察自身的身体状况等。观察组患者接受社区护理干预，具体内容如下：（1）建立健康档案：通过电联、网联、面询等方式收集患者的资料，包括疾病史、用药史、血压水平、血糖水平等内容。（2）护理方案的制定：结合患者的具体情况（如血压水平、血脂水平、血糖水平、基础病、体重、年龄、兴趣爱好等）制定个性化的护理方案，确保护理方案中包括患者生理、心理、认知、饮食、运动、并发症等方面的内容。（3）护理方案的实施：①健康教育：定期组织糖尿病相关知识的知识讲座、病友会等，使患者对糖尿病有更加全面系统地认识，帮助患者树立正确的护理理念，提高患者治疗与护理的依从性。②饮食护理：结合患者的血糖水平、体重、血压等制定个性化的饮食方案，叮嘱患者根据饮食方案进食，保障患者的营养摄入的同时降低饮食因素对血糖水平的影响。③运动护理：结合患者的体质情况、兴趣爱好等制定个性化的运动方案，叮嘱患者每日按照运动方案活动身体，提高身体素质及免疫功能。④心理护理：指导患者通过养殖活动、书画阅读、交友等释放自身的心理压力，必要时给予心理疏导，维护患者的心境平和。⑤身体护理：指导患者每日进行身体的保养，观察身体是否存在糖尿病肾病、糖尿病足、视网膜病变等并发症，叮嘱患者一旦身体出现了异常应该及时就医问诊。⑥用药治疗：指导患者正确使用血糖仪监测自身的血糖水平，掌握自身的健康掌控。并叮嘱患者定期定量使用降压药或胰岛素，不得随意停药或增加用药剂量。

1.3 指标观察

1.3.1血糖水平：监测患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白水平等血糖指标，并进行对比。

1.3.2并发症发生情况：观察并记录两组患者并发症发生情况，包括糖尿病性心脏病、糖尿病足、视网膜病变、糖尿病肾病等。

1.4 统计学分析

使用统计学软件SPSS20.0进行数据的处理与分析, 用%表示计数资料,行x2检验；用（±s）表示计量资料，行t检验。当P<0.05时，有统计学意义。

2结果

2.2血糖水平比较

  护理干预后，两组患者的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白水平均有所降低，其中观察组的数据低于对照组， P＜0.05，见表1：

表1血糖水平比较（±s）

2.2并发症发生情况比较

观察组患者并发症发生率为5.00%，远远低于对照组，P＜0.05，见表2：

表2：并发症发生情况比较[n(%)]

3讨论

糖尿病是一种以血糖异常升高为特征的代谢性疾病，如果血糖持续升高容易引发神经、血管的损伤，进而引发心脏、肾脏、眼部、足部等部位的损伤，严重威胁患者的身体健康以及生命安全。据相关数据显示[4]，患者治疗与护理的依从性对患者血糖控制有极为密切的关系。但是由于患者知识水平的限制，患者的依从性较低，导致血糖控制效果不佳。社区护理干预则能够给予患者更全面的护理，提高患者的知识水平与护理技能，使患者认真执行医嘱，提高血糖控制的效果。

本研究中观察组患者接受社区护理干预，其血糖指标低于对照组，P＜0.05,提示患者血糖控制效果极佳，进而降低了并发症的发生率。

综上，老年糖尿病患者接受社区护理干预后，其血糖维持在正常的水平，提高了治疗的效果。

参考文献：

[1]方霞. 老年糖尿病患者实施社区门诊护理干预的作用分析[J]. 婚育与健康, 2023, 29 (11): 154-156.

[2]严丽玉, 李自吉, 洪超. 社区延续护理对老年糖尿病患者护理干预效果观察[J]. 黑龙江中医药, 2023, 52 (02): 269-271.

[3]李敏. 社区护理干预提高糖尿病患者遵医率和血糖控制的效果[J]. 婚育与健康, 2023, 29 (06): 145-147.

[4]许艳平. 社区护理干预在老年2型糖尿病患者中的应用效果分析[J]. 中国社区医师, 2023, 39 (08): 106-108.