比较鼻骨骨折行普通X线及CT诊断的临床效果

比较鼻骨骨折行普通X线及CT诊断的临床效果

张焯壹 高松 王述宁 张德彬 邱永斌

中国人民解放军陆军第七十九集团军医院  111000

【摘要】目的 比较鼻骨骨折行普通X线及CT诊断的临床效果。方法 于2022年02月-2022年08月期间，选取86例鼻骨骨折患者为研究对象，所有患者均行普通X线及CT诊断，对比两种诊断方法的检出率。结果 普通X线检查的检出率为83.72%，CT检查的检出率为100.00%，有统计学意义（P＜0.05）；对鼻骨骨折的具体诊断情况，无统计学意义（P＞0.05）。结论 予以鼻骨骨折患者普通X线及CT诊断，其中CT诊断的检出率更高，可为临床提供参考依据。

【关键词】 鼻骨骨折；普通X线；CT诊断；临床效果

鼻骨骨折是一种常见的临床症状，主要是由于意外事故、运动伤害或打斗引起的，常会导致患者出现鼻部疼痛和肿胀、鼻出血、鼻部变形及呼吸困难，部分患者还会出现眼睛红肿、视力模糊或双眼视觉差异等症状。对于鼻骨骨折应尽早就医，通过体格检查和鼻部影像学诊断，为临床上提供参考依据，以确定患者病情的严重程度，制定出合理的治疗方案，帮助患者减轻症状，促进骨折的愈合，并恢复鼻部的功能和外观。其中临床上对于鼻骨骨折的诊断以X线检查和CT检查方式最为常见[1]。虽然X线检查方法较为常用，但是存在一定的漏诊率，容易延误病情，而CT检查受检查方式的影响，有效的弥补了漏诊的情况，可为临床提供准确的诊断结果。故本文旨在分析普通X线及CT诊断在鼻骨骨折中的临床效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

于2022年02月-2022年08月期间，选取86例鼻骨骨折患者为研究对象，所有患者均行普通X线及CT诊断。其中男52例，女34例；年龄19-72岁，均值（44.25±4.03）岁；骨折类型：鼻骨及鼻中隔骨折26例，单纯鼻骨骨折23例，复合鼻骨骨折37例。男女资料对比无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1普通X线检查

指导患者取站位或者是俯卧位，设置仪器的参数为：正位焦距1m，投照条件为70kV、32mAs，侧位投照条件为50-60kV和5.0-6.3mA。并对患者的头部双侧位像进行摄取。

1.2.2 CT检查

CT 检查参数设置电压为140 kV，电流200 mA，层厚 3 mm、层距 3 mm，指导患者仰卧位，调整患者的头部向后仰，采用冠状位、横断位从鼻根到鼻尖、鼻尖到上颌窦后缘进行扫描，并对患者的鼻骨及其周围的软组织做具体的观察，出具检查报告。

1.3 观察指标

1.3.1不同检查方法的检出率；

1.3.2 不同检查方法对鼻骨骨折的具体诊断情况。

1.4 统计学分析

SPSS 25.0版本软件处理数据，变量资料以“t”计算，定性数据用x2核实，分别以（±s）与（%）表示，P＜0.05为统计学意义。

2 结果

2.1不同检查方法的检出率对比

普通X线检查与CT检查对比，普通X线检查的检出率为83.72%，CT检查的检出率为100.00%，有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表 1不同检查方法的检出率对比 [n(%)]

2.2 不同检查方法对鼻骨骨折的具体诊断情况对比

普通X线检查与CT检查对比，对鼻骨骨折的具体诊断情况，无统计学意义（P＞0.05）。详见表2。

表 2 不同检查方法对鼻骨骨折的具体诊断情况对比 [n(%)]

3 讨论

鼻骨骨折作为临床常见的症状之一，对患者的生活质量和心理健康影响较大。当鼻骨骨折后，鼻腔内的肿胀和血肿可能会导致鼻腔狭窄，进而影响鼻腔通气和呼吸。严重的情况下，患者可能会出现呼吸困难，甚至发生窒息，需要及时处理。而且鼻骨骨折，破碎的骨头和组织可能会损伤血管壁，导致鼻出血，如果不及时进行处理，则会诱发贫血等并发症，进而导致鼻腔感染[2]。而由于面部畸形和外貌改变，患者可能感到自卑、焦虑和抑郁，甚至影响到社交和工作生活。所以早期的诊断十分重要，可有效控制病情的发展，缓解患者的病症，减少并发症和感染等情况发生。

普通X线检查是诊断鼻骨骨折常用的方法之一，通过X线检查，调整X射线的角度和曝光时间，以尽可能地获取清晰的鼻骨骨折影像。医生可以确定骨折的具体位置和形状，从而准确判断骨折的程度和类型，为后续的治疗方案提供重要参考[3]。但是普通X线检查，对于软组织损伤的观察有限，无法准确评估鼻黏膜的损伤程度。只能提供二维图像，无法提供更全面的信息，无法观察到鼻骨的三维结构。相比于传统的X线检查，CT检查具有更高的分辨率和更准确的诊断能力。通过CT图像，医生可以直观地观察鼻骨的形态、位置和骨折的类型。这有助于医生确定骨折的严重程度，并制定最合适的治疗方案。还可以帮助医生评估鼻骨骨折对周围结构的影响，对骨移位、骨片断裂、软组织损伤等都可以进行仔细的检查

[4]。不仅可以提供详细的骨折信息，还可以评估骨折的程度和对周围结构的影响。使医生能够更好地了解患者的病情，为他们提供个体化的治疗方案，以获得更好的康复效果。

综上所述，CT检查方法相较于普通X线检查，其鼻骨骨折的检出率更高，可为临床提供准确的参考依据，在临床上的应用效果较为显著。

参考文献

[1]云惟高. X线技术与CT技术诊断鼻骨骨折的应用效果观察[J]. 心理月刊,2020,15(15):168.

[2]张勇. X线平片与CT检查技术诊断鼻骨骨折的临床价值比较[J]. 中国社区医师,2020,36(21):140-141.

[3]陆志锋,张立,邱子维,王博,陈雪飞. CT扫描和三维重建在鼻骨骨折诊断中对临床指导的治疗价值分析[J]. 影像研究与医学应用,2020,4(14):104-106.

[4]殷雍凯,祁向东. 鼻骨CT三维成像技术辅助鼻骨骨折的诊断[J]. 中国医学文摘(耳鼻咽喉科学),2022,37(2):51-53.