以问题为基础的教学方法在肾内科护理带教中的效果

以问题为基础的教学方法在肾内科护理带教中的效果

高红娅

重庆医科大学附属巴南医院  肾脏血液内科  重庆 401320

[摘要]目的：分析以问题为基础的教学方法在肾内科护理带教中的效果。方法：本研究选取本院护理生20名，根据随机化分组原则，将他们分成两组10人，对照组采取常规的教学方法，观察组应用以问题为基础的教学方法，对比相应的代缴效果。结果：经过对比后发现，观察组成绩优于对照组，观察组满意度高于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。结论：对于肾内科护理带教中采取问题为基础以及导向的教学，能够有效的改善教学效果，值得进行推广。

关键词：以问题为基础；教学方法；肾内科护理；带教效果

在传统的护理学教学模式下，护生只是听、看、学，缺乏自主性。在以问题为中心的教学方式中，学生处于主导地位，学习空间变成了一个开放、轻松、活跃的环境，学习者从一种被动的、被动的情况变成了一种活跃的状态，从而使他们的学习兴趣和求知欲得到了充分的发挥[1]。护理学生进入工作岗位前，最重要的一步是临床实习，护理学生在校学习的理论知识要通过临床实践来巩固，因此护理教学的质量至关重要[2]。护理学生在教学中，既能巩固理论知识，又能规范操作，养成良好的职业素质，成为一名合格的职业人才。良好的教学方式，既能培养护士专业素养的操作技能，又能增强护士的使命感和认同感，激励护士的工作热情。

1资料与方法

1.1临床资料

本研究选取本院护理生20名，根据随机化分组原则，将他们分成两组10人，对照组10人，专科学生6人，中专学生4人，平均年龄为（18.1±2.3）岁，观察组之中共有专科学生7人，中专学生3人，平均年龄为（19.2±1.9）岁。两组患者一般资料无明显差别（P>0.05）。

1.2方法

在这一研究中，我们在对照组护士中采取了常规的教育方式，即由每个带教教师带1名护士，简要地介绍一下科室，接着引导护士学习肾脏疾病的相关理论，临床上常用的手术操作，病房治疗等方面的知识。在观察组中，10位护理生采取了问题导向的教学模式，指导教师提问有针对性，护理生自行查找有关信息，教师指导同学进行问题解答。带教教师的教学水平和指导教师的水平密切相关，因此，在带教的时候要特别关注教师的专业能力、沟通能力和责任心，带教教师要在工作中持续的进行知识的更新，只有如此，才能对学生的提问进行正确的解答。依据教学内容，选取有代表性的案例，例如慢性肾病尿毒症，需要血液透析、腹膜透析治疗的病人，以及需要做肾穿刺等特殊检查的病人。每周一次，授课教师对血液透析和腹膜透析的护理要求及疾病特征进行介绍；包括饮食和健康教育。带教教师在每个星期星期一选择3-5个典型的病例，针对肾脏内科的实习方案，提问相应的问题。以血液透析有关个案为例，介绍一例经深静脉插管的急性肾衰病人的临床资料。基于问题的教学法，在平时的学习和实际的作业中，要有对应的问题。护士生、带教教师要做好充分的材料准备，护理学生在临床实践中要善于发现问题，及时发现问题；要用问题来考虑，仔细地查找文献，也可以通过网络进行检索。带教教师应激发学生的主动参与，学生与学生相互提出问题，并对带教教师进行小结。

1.3观察指标

比较两组学生的出科成绩，满分为100分，分数越高则成绩月理想，和护理生对于教学的满意度。

1.4统计学方法

将本组数据代入SPSS21.0软件处理分析，计量资料用（x±s）表示，实施t检验；计数资料用%表示，用χ2检验。P<0.05，差异有统计学意义。

2结果

2.1对比两组学生的理论与实践成绩

对比两组学生的理论与实践成绩，观察组优于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。具体结果见表1。

表1对比两组学生的理论与实践成绩（x±s）

2.2对比观察组与对照组的满意度

比较观察组与对照组的满意度，观察组优于对照组，差异有统计学意义，具体如表2。

表2对比观察组与对照组的满意度（n，%）

3讨论

提出了一种基于问题的护理生综合能力培养模式，它是一种以“问题”为载体、“以生为本”的教学模式，护理生在教学中要主动探究知识，激发学生的学习热情，更符合现代医学发展的需要[3]。基于问题的教学能够改善教育质量，目前在学校中采用的是传统的教学方法，导致了学生的主动性下降，这是一种新型的教学方法，这样既能有效地防止学生在学习临床护理知识时产生的焦躁情绪，又能增强学生的理论与实践相结合的能力，从而提高了教学质量[4]。基于问题的教学法也有助于护士培养出好的思考风格，指导教师通过启发与指导，充分利用现有的资源，帮助护士解决临床中的实际问题；问题是在实际工作中出现的，学生可自行参考文献，自行寻找解答，能够有效的提升护理生的独立，立分析问题的能力、独立解决问题的能力，让他们在今后的工作中，能够正确的思考并解决问题

[5]。在本研究中，将基于问题的教学法应用到了观察组的护士生身上，从结果来看，观察组的出科分数和满意度都要好于控制组（P<0.05)，说明基于问题的教学法是可行的。

综上所述，将问题导向式教学运用于肾脏科护理的带教，能使护士的理论学习成果及实践能力得到明显提升，同时也能增强病人对护理工作的满意程度，是种值得推广的方法。

参考文献

[1] 郭自炎,刘妍,成建钊. BOPPPS结合CPBL模式在肾内科护理带教中应用[J]. 医学临床研究,2022,39(8):1246-1248.

[2] 钱骆群,李婷. 以问题为导向的实践带教在肾内科护理带教中的应用[J]. 中国高等医学教育,2022(6):84,86.

[3] 左晓英. 问题式教学法在肾内科护理带教中的应用效果[J]. 养生保健指南,2021(14):266.

[4] 王健. 分阶段目标教学在肾内科护理带教中的效果探讨[J]. 中国继续医学教育,2021,13(35):41-44.

[5] 戴银霞. 肾内科护理带教中实施分阶段教学的效果研究分析[J]. 中国卫生产业,2021,18(19):19-22,31.