藤县妇幼保健院,广西藤县543300
(一)新手妈妈自然分娩后的饮食护理要点
自然分娩的产妇,产后一小时左右,在医护人员允许进食后,可以让产妇进温热清淡的流食或半流质饮食,如肉粥、牛奶、蔬菜汤等。注意要饮食清淡,少量进食。
产后一周内,产妇都处于相对疲惫的状态,胃肠功能相对较弱,排汗多、恶露多,饮食宜低热量、清淡、易消化为宜,多食用促进排水消肿的食物,注意产后饮食均不宜大补。大补容易导致血压上升、血管扩张、加剧出血,延长子宫的恢复期,造成恶露不绝,可以吃一些鸡蛋、牛肉小米粥、汤面、豆制品等。
产后第二周会阴侧切、会阴裂伤等伤口基本已经愈合,这时候要为产妇准备补充补血的食物,调理血气。食物要丰富多样、食物新鲜、保证维生素A丰富食物及海产品的摄入。
产后第三周开始,要重视为产妇补充营养,帮助产妇恢复体力,这一阶段宜食用高蛋白质的食物。分娩和照顾新生儿都是重体力劳动,消耗产妇的体力和精力,为了新手妈妈恢复体力,也为保证乳汁里面丰富的营养,要提高微量元素的摄取量,例如钙、磷、铁、维生素等。脂类是婴儿大脑发育的必要物质,所以千万不要为了保持体型限制脂类的摄入。
产后第四周要多食用富含膳食纤维和维生素的食物。可以增进产后食欲,帮助肠道吸收,促进毒素排出,预防便秘。
(二)新手妈妈自然分娩后的心理护理要点
新手妈妈自然分娩后的心理状况也是护理的关键,产后要警惕发生产后抑郁。产褥期女性的身体状况较为虚弱,宝宝降临会给其的生活状态带来较大影响。同时,其体内的雌激素和孕激素水平急速下降,与情绪活动有关的儿茶酚胺分泌量相应减少,正处于不平衡的内分泌调节水平,常出现较大的情绪波动,导致产后抑郁。产后抑郁并不是一个独立的疾病,而是特发于女性分娩后这一特殊时期的抑郁症。主要表现为产后持续和严重的情绪低落以及一系列症候,如动力减低、失眠、悲观等,甚至影响对新生儿的照料能力,通常在产后6周内出产后抑郁症状,所以要加强心理护理。
(1)提供安静舒适的环境:家属们要为产妇提供安静舒适的环境,尽可能对居家环境进行优化,白天让阳光洒进房间,保持室内温湿度适宜,同时要严格控制居家环境的分贝,在照料产妇时保持较强的耐心、细心,结合其需求进行环境的调节。
(2)做好身体的照护:产后一定要照护好产妇的身体,产后抑郁的发生多与身体、精神上的强烈疲劳感相关。家属们一定要体谅产妇,主动帮助其承担育儿、抚养等工作,多给予产妇关心和爱。如果发现产妇情绪状况异常,要及时进入正规医疗机构治疗,避免因病情加重带来严重的不良影响。
(3)配偶的关爱:配偶的支持与鼓励对于新妈妈情绪的恢复极为重要。丈夫要多体谅新妈妈情绪的变化,多给予支持、爱护和谅解,积极分担家务,主动照顾宝宝,缓解新手妈妈的压力。
(4)自我调节:新手妈妈们也要重视情绪的自我调节,要充分认识到产后所表现出的各项心理特点,积极避免悲观情绪的过度产生。如果觉得疲劳,一定要多休息,让家人照护宝宝,自己多睡觉,保持睡眠充足。闲暇时间可以做一些自己喜欢的事,如听轻音乐、看书等。
(三)新手妈妈自然分娩后的运动康复要点
产后运动康复是每位新妈妈必须关注的重要事项。产后不同阶段,新妈妈身体恢复的状况也有所不同,因此需要选择适合的运动方式,以促进身体的恢复。
产后2周内,新妈妈的主要任务是休息和调养身体。此时,可以进行一些简单的床上运动,如深呼吸、抬腿、收缩阴道等。这些运动可以帮助新妈妈缓解疲劳,促进血液循环,加速伤口愈合。产后第1-3天可开始进行深呼吸运动,可以促进血液循环,增加腹肌弹性。保持平躺,嘴闭紧,用鼻孔缓缓吸气,同时将气往腹部送,使腹部鼓起,再慢慢呼出,腹部会渐渐凹下去,重复8~16次。还可以进行缩肛运动,促进肛门、尿道、阴道括约肌的缩复,恢复弹性,防止松弛。保持全身放松,深吸气的同时收缩阴道和肛门,像忍住排尿的感觉一样,然后呼气放松,可重复8~16次,站着、坐着或者躺着都可以进行。
在产后的第3-4周,新妈妈的身体逐渐恢复,可以进行一些轻度的运动,如上肢运动、颈部运动、下肢运动等。其中上肢运动可以增加肌肉收缩力,减少乳房下垂。保持平躺,两手臂向左右两侧伸直,接着上举直到双掌碰触后再恢复到原来的两侧平;将上臂缓缓举过头,平举过头慢慢收回。均可重复8~16次。颈部运动可以增加腹肌张力,使颈部和背部肌肉得到舒展。全身放平,双手放平,双腿伸直,将头部向前屈,使下颌贴近胸部,然后复原,重复8~16次。下肢屈伸运动可以促进腹肌收缩和子宫复原。仰卧,两手放平于躯干两侧,将一下肢向腹部屈曲,尽量使大腿靠近腹部,小腿贴近臀部,然后伸直腿部放平。如此两腿交互操作。
产后的第5-6周,新妈妈的身体已经基本恢复,可以进行一些强度适中的运动,如快走、骑车、瑜伽等。这些运动可以帮助新妈妈增强肌肉力量,提高代谢水平。产后的第7-8周,新妈妈可以进行一些高强度的运动,如跑步、跳绳、力量训练等。这些运动可以帮助新妈妈进一步增强身体素质,提高免疫力,使身体更加健康。
(四)新手妈妈自然分娩后的盆底功能康复要点
不完全统计,已婚女性及临近于绝经期老年女性,发生盆底功能障碍的概率高达30%-40%,绝大多数和分娩时期的损伤有关。盆底功能障碍性疾病多见于不自主排尿、膀胱脱出、子宫脱出、直肠脱出等,在很大程度上给女性造成生理上和心理上的困扰,因而产后盆底修复对于女性身心健康有着重要作用。目前常用的盆底功能康复方法如下:
(1)生物电刺激:生物电现象是生命活动的基本属性,适度的电刺激能促进细胞的活性、增殖及定向移动,从而加速创伤修复。根据个人承受的程度,通过阴道治疗头予以合适的脉冲电流,来刺激本体感觉,唤醒本体感受器,使肌肉被动锻炼,加强肌肉强度,调节神经肌肉的兴奋性,使肌肉被动进行收缩,促进盆底功能修复。
(2) 凯格尔训练:通过有意识的提肛运动,反复进行收缩肛门的动作,是一种增强盆底的运动。凯格尔训练是要平躺,放平背部,双臂置于身体两侧,双膝并拢。保持头低位,避免拉伤脖子。紧缩骨盆肌肉,保持2~5秒钟。放松肌肉,保持10秒。重复以上动作10次即为一组凯格尔运动。每天做3-4组这样的凯格尔运动就能达到训练目的。
(3) 生物反馈治疗:是一种行为疗法,通过测压和肌电图等设备,将信息转化为图像等易于感知的形式反馈给患者,使患者直观地感知其排便时盆底肌的功能状态,并有意识的控制排便,养成良好的排便方式,而达到锻炼盆底肌及治疗疾病的目的。具有无痛、无创、无侵入的有点,磁刺激时脉冲磁场进入人体没有衰减作用,可达深部组织,刺激范围更深、更广。能够根据盆底损伤的不同类型,实施个体化治疗。