内瘘护理专项健康教育对维持性血液透析患者自我护理及自我管理能力的影响

内瘘护理专项健康教育对维持性血液透析患者自我护理及自我管理能力的影响

蔺茵茵王佳敏（通讯作者）

陕西中医药大学第二附属医院   血液透析中心   陕西  西安 710000  彬州市妇幼保健计划服务中心   妇产科         陕西  西安 710000

摘要：目的:分析维持性血液透析患者应用内瘘护理专项健康教育的效果。方法：将2022年1月-2024年1月我院接受维持性血液透析治疗60例患者随机分成两组，分别实施不同干预措施对比应用效果。结果：观察组患者自我护理和自我管理能力评分较对照组高，（P＜0.05）。结论：内瘘护理专项健康教育有助于提高接受维持性血液透析治疗患者的自我护理能力和自我管理能力。

关键词：内瘘护理专项健康教育；维持性血液透析；自我护理；自我管理能力

现阶段，临床在治疗终末期肾脏疾病患者时常采用维持性血液透析疗法，该类患者最为常用的治疗手段就是静脉内瘘，为了使患者的生存时间得以延长，使其预后得以改善，应保证静脉内瘘安全有效。在有关文献资料中提到，维持性血液透析疗法虽然能够使患者的临床症状得以改善，使疾病发展速度得以延缓，然而患者如果具有较低的自我护理能力和自我管理能力，就会增加患者发生内瘘并发症或者死亡等不良后果风险[1]。为此，应做好患者的内瘘护理工作，同时还要加强患者的健康教育，促进患者具有自我护理能力和自我管理能力的提升，使患者内瘘保持稳定通畅状态。现对比分析不同干预手段应用在接受维持性血液透析疗法患者护理中的效果。

1.1一般资料

患者一般资料（表1）。

表1患者一般资料对比（±s,[n]%）

1.2方法

对照组：常规护理就是将患者疾病情况进行详细的告知，使患者保持稳定情绪，并将有关疾病知识和可能出现的并发症进行告知，在日常饮食方面给予患者一定指导。叮嘱患者应保证充足的睡眠与休息，依据患者的实际情况制定相应的运动方案，使患者相关指标保持在正常范围之内。

观察组：常规护理+内瘘护理专项健康教育。（1）重视护理人员培训。定期对护理人员进行内瘘护理健康教育培训，且经过培训考核合格后才能够上岗，以患者的实际情况制定相应的健康教育计划。（2）健康教育计划实施。在内瘘日常护理方面给予患者一定指导，嘱咐患者应不要提重物，保证内瘘处于干燥状态。在患者接受维持剂血液透析治疗过程中采用湿毛巾热敷。叮嘱患者不要穿过紧的衣服，尽量不要佩戴饰品。在医生的指导下为患者提供降压类药物。对患者生命体征实施密切监测，将日常生活需要注意的内容进行详细的讲解，向患者普及内瘘护理知识。（3）评估干预效果。制定内瘘护理专项健康教育效果评价机制，并及时解决对患者实施干预过程中出现的问题，对出现问题有关知识点加强健康教育，并做好监测工作，对患者内瘘护理知识的掌握情况进行了解，从而调整健康教育计划。

1.3观察指标

对比两组患者的相关指标。

1.4统计学分析

用SPSS21.0统计学软件对数据进行分析，用t、检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1对比自我护理能力评分

表2比较自我护理能力评分（±s，分）

2.2对比自我管理能力评分

表3比较自我管理能力评分（±s，分）

3讨论

维持性血液透析疗法是目前临床治疗终末期肾脏疾病患者的主要方法，然而受到多种因素的影响患者极易出现内容相关并发症，究其原因主要是患者缺少自我护理和自我管理能力[2]。因此，应加强该类患者的健康教育，旨在提高患者的自我护理能力和自我管理。以往临床所开展的常规教育模式，并未向患者全面普及内瘘护理知识，且缺少系统性和科学性

[3]。为此，应进一步寻找更加有效详细的内瘘护理健康教育方法。

在本次研究中，观察组干预效果明显优于对照组。证实内瘘护理专项健康教育能够对接受维持性血液透析患者产生积极影响，主要表现在改善患者自我护理能力和自我管理能力等方面。主要是因为该健康教育模式在护理实践工作中融入健康教育、考核与评估以及实施等内容，其能够促进患者内瘘护理知识掌握程度的进一步提升，相应改善患者的自我护理能力[4]。在该健康教育模式下，患者不但能够保持稳定情绪，同时还能够掌握内瘘护理知识，有助于提高患者的自我管理能力，为有效预防患者发生内瘘相关并发症提供有利条件[5]。

4结论

总而言之，在接受维持性血液透析治疗患者护理中应用内瘘护理专项健康教育，有助于患者自我护理能力和自我管理能力的改善，在预防内瘘并发症发生方面发挥着重要作用。

参考文献

[1]霍茹,王彤,任洪霞.饮食日记健康教育在糖尿病肾病维持性血液透析患者中的应用研究[J].糖尿病新世界,2023,26(20):137-140.

[2]柳惠玉,李英娜,李月明等.健康行为改变整合理论视觉下健康教育方案对维持性血液透析患者的影响[J].齐鲁护理杂志,2023,29(19):120-123.

[3]史萍.基于风险评估的分级护理对维持性血液透析患者自我管理能力及动静脉内瘘并发症的影响[J].医学理论与实践,2023,36(17):3023-3026.

[4]严艳,阮可菲.内瘘护理专项健康教育对维持性血液透析患者自我护理及自我管理能力的影响[J].基层医学论坛,2023,27(03):103-105+118.

[5]张细军,郑欢.内瘘护理专项健康教育对维持性血液透析患者健康知识掌握及自护能力的影响[J].透析与人工器官,2020,31(04):96-98.